Меню

Доплата за категорию медработникам

Надбавка за медицинский стаж

Барабаш Ольга Владимировна(06.03.2015 в 11:13:36)

Порядок платы труда мед. работников регулируется Приказом Минздрава РФ от 15.10. 1999 года №377 «Об утверждении положения об оплате труда работников здравоохранения» (далее — Приказ Минздрава №377) и Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 16 июля 2004 года №31 «О совершенствовании оплаты труда лиц, замещающих отдельные государственные должности федеральной государственной службы», согласно которого, Для обеспечения социальных гарантий и упорядочения условий оплаты труда для данной категории медицинских работников установлено денежное содержание, состоящее из: · должностного оклада; · надбавки за особые условия государственной службы; · надбавки к должностному окладу за квалификационный разряд; · надбавки за выслугу лет к должностному окладу; · премии по результатам работы; · иных выплаты.

Про надбавки за непрерывный стаж предусматривает Указ Президента №508, Постановление Правительства Российской Федерации от 8 октября 1993 года №1002 «О некоторых вопросах оплаты труда работников здравоохранения», Постановление Правительства Российской Федерации от 28 февраля 1996 года №213 «О надбавках за продолжительность непрерывной работы медицинским работникам, занимающим по совместительству штатные должности в организациях здравоохранения и социальной защиты населения», Постановление Правительства Российской Федерации от 3 апреля 1996 года №391 «О порядке предоставления льгот работникам, подвергающимся риску заражения вирусом иммунодефицита человека при исполнении своих служебных обязанностей». Посмотрите эти документы , относится Ваша должность к ним или нет. А насчёт руководящего состава. Гл. медсестра всегда относилась к среднему руководящему звену. К рук. составу относится глав. врач и его замы. В общем, это удобная манипуляция, когда надо — туда, когда надо — сюда. В любом случае, нарушено Ваше право начисления зарплаты. Нарушение в том, что без приказа сняли надбавку.

Сколько процентов платят за стаж работы в медицине

На словах «не положено» — это не объяснение. Вам и не нужно в этом ориентироваться (в тех документах, что я выше указала). Если есть желание идти на конфликт, то можете обратиться в своё министерство, прокуратуру и в трудовую инспекцию одновременно. Обращаться в одну из этих инстанций не имеет смысла, если только во все. Не думаю, что Вы на это пойдёте.

Стимулирующие выплаты медработникам и врачам от государства в 2018 году

Новая система оплаты труда медработников с 2018 году

Вернуться назад на Система оплаты труда 2018

Оплата труда медработника претерпевает значительные изменения. Была принята контрактная оплата труда для медработников. В соответствии с положением о новой оплате труда медработникам зарплата начисляется, исходя из трех составляющих.

Учитывая, что медики получают денежное вознаграждение из государственных средств, размер их оклада устанавливается нормами закона. Как происходит оплата труда медработникам сейчас? Какие изменения, касательно размера вознаграждения медикам грядут в 2018 году? Эти и другие вопросы рассмотрены в настоящей статье.

Сотрудники-бюджетники были переведены на принципиально новую систему оплаты их труда. Ранее медикам начисляли оплату по утвержденным тарифам. Сейчас зарплата медиков регулируется едиными рекомендациями по установлению на федеральном, региональном и местном уровнях систем оплаты труда работников государственных и муниципальных учреждений.

Договорная оплата труда медработников состоит из трех компонентов:

1. Сам оклад, зависящий от должности и квалификации.

2. Компенсационные выплаты – оплата за отличные от нормальных условий. Например, за дежурство в ночное время, переработку, работу с особым контингентом.

3. Стимулирующие выплаты – четко персонифицированное денежное вознаграждение, выплачиваемое по распоряжению руководителя конкретному работнику.

На законодательном уровне устанавливаются рекомендуемые для применения минимальные размеры окладов сотрудников по каждой из должности.

Оплата за выслуги лет медицинским работникам

Субъекты вправе увеличивать размеры окладов медиков в своем регионе, если это позволяет бюджет. В связи с этим, в некоторых городах, например, в Москве, зарплата медицинских работников намного выше, чем в других регионах, например Екатеринбурге.

Ни для кого не секрет, что медицинские работники получают небольшое вознаграждения за свой труд. В связи с кризисом оплата труда медикам с 2016 года по настоящее время не была проиндексирована в значительном размере. Однако в соответствии с Распоряжением Правительства РФ N 2190-р к 2018 году оплата труда медработников в 2018 году должна существенно вырасти. Зарплата врачей должна стать больше в два раза. Однако нормативного акта, принятого во исполнение данного распоряжения, до сих пор нет. Закон о бюджете, в котором должны быть прописаны повышения, существует пока только в стадии проекта. Поэтому делать вывод об однозначном повышении зарплаты еще рано.

На оплату труда медикам очень влияет такое нововведение, как оформление трудовых отношений в бюджетной сфере путем заключения эффективных контрактов.

Такая контрактная оплата медработников предусмотрена Приказом Минтруда России N 167н. Под эффективным контрактом следует понимать тот же самый трудовой договор, но в котором кроме закрепления обязанностей медицинского работника, описания условий труда прописываются еще и критерии оценки эффективности деятельности медиков. Это позволяет сделать оплату более прозрачной и прогнозируемой.

Данным нормативным актом утверждена примерная форма такого контракта. Однако при оформлении отношений с медиками можно использовать и старую форму договоров, но в их текст следует включить критерии эффективности в соответствии с законом.

Конкретные условия для оплаты медработникам указываются в локальном акте медучреждения, в котором трудится сотрудник.

Однако при оплате труда медработников в 2018 году в части стимулирующих выплат следует руководствоваться следующими критериями:

1. за интенсивность и высокие результаты работы. Например, можно установить, что у врача-специалиста стимулирующая надбавка зависит от количества посещений. Или хирургам начисляется выплата, зависящая от сложности проведенной операции;

2. за качество работ. Стимулирующая выплата по данному критерию может начисляться в связи с определенной квалификации. Например, массажист высшей категории получает больше выплат, чем медик, не имеющий данную категорию по массажу;

3. за стаж непрерывной работы и выслугу лет. Чем дольше медик работает в бюджетной сфере, тем выше его зарплата. Это позволяет сохранять опытные кадры;

4. по итогам работы. По решению главврача медикам могут быть выплачены премии по итогам месяца, квартала, года.

Также при оценке эффективности труда врачей могут быть приняты такие обстоятельства, как отсутствие обоснованных жалоб со стороны пациентов, участие в профильных семинарах, отсутствие случаев летальности из-за врачебной ошибки, грамотное оформление всей медицинской документации в срок.

Для выплаты стимулирующих выплат медсестрам критериями эффективности могут являться такие обстоятельства, как отсутствие чрезвычайных происшествий в подведомственном отделении, соблюдение правил хранения лекарственных средств, качественное обеспечение ухода за пациентами в условиях стационара.

В силу особенности профессии врачам часто приходится оказывать помощь больным и ночью. За такую работу начисляются дополнительные денежные средства в качестве компенсационных выплат. Нормы трудового права закрепляют обязательное повышение оплаты за работу ночью.

Минимальные размеры увеличения устанавливаются подзаконным актом и составляют 20% от часовой ставки человека. При этом ночным считается время от 22 до 6 утра. В отношении медиков действуют ведомственные акты.

Так, в Москве установлено, что работники здравоохранения получают доплату не менее 20 % от часовой ставки за каждый час работы ночью. Размер оплаты медику может быть и выше, если это закреплено локальным актом учреждения. Также можно предусмотреть, что сотрудник будет получать дополнительное время отдыха.

Альтернативой дежурств для медиков является такая форма занятости как дежурство на дому. Такой режим работы не поименован в ТК РФ, однако предусмотрен специальным ведомственным актом — Приказом Минздрава России N 148н.

Оплата труда медработникам в этом случае начисляется в следующем объеме:

• период времени, в течение которого медик дома ожидает вызова учитывается как 1/2 часа рабочего времени за каждый час пребывания дома;

• время, затраченное на оказание медицинской помощи, и время следования медика от дома до места работы и обратно как один к одному.

Оплата труда медработникам устанавливается нормами федерального и законодательства субъектов.

Во всех бюджетных учреждениях действует положение о новой оплате труда медработникам, согласно которому зарплат медикам состоит из трех компонентов.

Также приняты минимальные размеры окладов, критерии оценки эффективности работы медиков, особенности оплаты в ночное время, во время дежурства на дому.

Исходя из данных норм, бюджетным учреждением устанавливается оплата в отношении каждого сотрудника. Будет ли серьезное увеличение зарплат — покажет время.

Доплаты медицинским работникам

Доплаты медицинским работникам

Доплаты медицинским работникам выплачиваются не только в соответствии с Положением об оплате труда работников здравоохранения РФ, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.10.1999 N 377, но и на основании других нормативных актов, принятых в рамках реализации национального проекта “Здоровье“. Цель статьи — рассмотреть, какие доплаты и для каких категорий медицинских работников установлены в рамках реализации этого проекта, а также проанализировать проблемы, возникающие при выплате доплат, и пути их решения.

Читайте так же:  Оформление дарственная на квартиру между близкими родственниками

В рамках реализации национального проекта “Здоровье“ можно выделить несколько направлений оказания медицинской помощи гражданам, за которую для работников лечебно-профилактических учреждений предусмотрена дополнительная оплата. Согласно действующему на 2007 год законодательству дополнительные денежные средства выплачиваются следующим медицинским работникам:

— участвующим в оказании услуг по дополнительной медицинской помощи;

— принимающим участие в дополнительной диспансеризации граждан;

— оказывающим медицинские услуги женщинам в период беременности, родов, а также ребенку в первый год жизни.

Рассмотрим порядок, размер и условия выплаты доплат указанным медицинским работникам.


Дополнительная медицинская помощь

В соответствии с Правилами предоставления в 2007 году субвенций из бюджета на оказание дополнительной медицинской помощи*(1) дополнительные денежные выплаты полагаются:

— врачам общей практики (семейным врачам);

— участковым медицинским сестрам участковых врачей-терапевтов;

— участковым медицинским сестрам участковых врачей-педиатров;

— медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей).

Поскольку этот перечень является закрытым, нельзя производить выплаты иным категориям медицинских работников, даже тем, которые каким-то образом принимали участие в оказании дополнительной медицинской помощи.

Перечисленным медицинским работникам учреждений здравоохранения дополнительные денежные средства выплачиваются, при условии если они предоставляют первичную медико-санитарную помощь в рамках выполнения государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2007 год*(2). Средства на осуществление данных выплат согласно п. 2 Правил предоставления в 2007 году субвенций из бюджета на оказание дополнительной медицинской помощи поступают из Федерального фонда обязательного медицинского страхования (п. 7 указанных правил) при наличии:

1) открытого в установленном порядке отдельного счета учреждения здравоохранения для перечисления средств на оплату дополнительной медицинской помощи;

2) заключенного договора между учреждением здравоохранения и территориальным ФОМС о выполнении учреждением здравоохранения задания по оказанию дополнительной медицинской помощи;

3) бюджетной заявки на получение учреждением здравоохранения средств на оплату дополнительной медицинской помощи, которая представляется ежемесячно, до 15-го числа в порядке и по форме, которые устанавливаются ФФОМС;

4) отчетности, которая представляется учреждением здравоохранения ежемесячно, до 15-го числа в порядке и по форме, которые устанавливаются Минздравсоцразвития по согласованию с Минфином.

Кроме того, перечисленные территориальным фондом обязательного медицинского страхования средства должны быть израсходованы на выполнение государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи.


Доплаты работникам, оказывающим дополнительную медицинскую помощь

В соответствии с п. 3 Правил предоставления в 2007 году субвенций из бюджета на оказание дополнительной медицинской помощи денежные выплаты производятся:

— участковым врачам-терапевтам, врачам-педиатрам, врачам общей практики (семейным врачам) — 10 000 руб. в месяц;

— медицинским сестрам упомянутых врачей — 5 000 руб. в месяц.

Причем в районах и местностях, в которых решениями органов государственной власти СССР или федеральных органов государственной власти установлены коэффициенты за работу в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных, пустынных, безводных и других районах (местностях) с тяжелыми климатическими условиями, указанные денежные выплаты производятся с применением соответствующих коэффициентов.

Средства, передаваемые на финансовое обеспечение государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи, включают средства на осуществление денежных выплат в необходимых случаях с учетом названных коэффициентов, а также средства на уплату единого социального налога, страховых взносов на обязательное пенсионное страхование и страховых взносов по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Таким образом, в бюджетные учреждения здравоохранения деньги поступают с учетом вышеперечисленных расходов.

Обратите внимание: денежные выплаты в размере 10 000 и 5 000 руб. не учитываются при исчислении надбавок и доплат, установленных соответствующими законами и иными нормативными правовыми актами (п. 3 Правил предоставления в 2007 году субвенций из бюджета на оказание дополнительной медицинской помощи).


Пример 1.

Рассчитаем заработную плату участкового врача-терапевта высшей квалификационной категории, если известно, что:

— оклад, соответствующий 14 тарифному разряду врача-терапевта, составляет 3 434,67 руб. (1 221 руб. х 2,813);

— врач работал по специальности в пределах рабочего времени по основной должности и ему установлена доплата в размере до 25% должностного оклада — 858,67 руб. (3 434,67 х 25%);

— надбавка в размере 30% за непрерывную работу в этой должности — 1 030,40 руб. (3 434,67 руб. х 30%);

— доплата за оказание дополнительной помощи гражданам в расчетном месяце составила 10 000 руб.

Заработная плата врача-терапевта высшей квалификационной категории равна 15 323,74 руб. (3 434,67 + 858,67 + 1 030,40+ 10 000) без учета стандартных вычетов.

Для выплаты доплат по дополнительной медицинской помощи рекомендуем заключить с работниками, имеющими право на эту выплату, дополнительное соглашение к трудовому договору или отдельный трудовой договор.

В 2007 году проводится дополнительная диспансеризация граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях. Она осуществляется учреждениями здравоохранения муниципального образования, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, а при их отсутствии — соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта РФ. Денежные средства (субсидии) перечисляются медицинскому учреждению в качестве платы за проведение дополнительной диспансеризации граждан территориальным ФОМС, который их получает из бюджета ФФОМС. Порядок предоставления в 2007 году из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования субсидий бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях, утвержден Приказом ФОМС от 15.03.2007 N 48 (далее — Порядок предоставления субсидий на проведение дополнительной диспансеризации).

Согласно п. 9 названного порядка территориальные ФОМС после проведения медико-экономической экспертизы представленных учреждениями здравоохранения счетов на оплату проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан за счет средств полученных субсидий оплачивают эти счета ежемесячно, не позднее 20-го числа месяца, следующего за отчетным. При этом должны быть соблюдены следующие условия:

1) перечисленные территориальным фондом средства должны быть израсходованы на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан;

2) учреждение здравоохранения ежемесячно, до 10-го числа месяца, следующего за отчетным, представляет реестры счетов за отчетный период для оплаты расходов по проведению дополнительной диспансеризации работающих граждан;

3) должен быть открыт в установленном порядке отдельный счет учреждения здравоохранения для перечисления средств;

4) учреждение здравоохранения заключило с территориальным фондом договор о финансировании расходов по проведению дополнительной диспансеризации работающих граждан.

Обратите внимание: в соответствии с п. 4 Порядка проведения дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ от 17.01.2007 N 47 (далее — Порядок проведения дополнительной диспансеризации), дополнительной диспансеризации подлежат работники лишь тех государственных и муниципальных учреждений образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и научно-исследовательских учреждений, которые определены территориальным ФОМС. На работников государственных и муниципальных организаций, включенных в данный перечень, составляются поименные списки с указанием даты рождения, профессии, должности, которые направляются руководителям учреждений здравоохранения, осуществляющих дополнительную диспансеризацию работающих граждан.


Доплата работникам, принимающим участие в дополнительной
диспансеризации

Согласно п. 3 Приказа N 47 средства, полученные в качестве платы за диспансеризацию, направляются на оплату труда медицинских работников и приобретение расходных материалов, необходимых для проведения диспансеризации. Процентного соотношения распределения денежных средств между направлениями их использования (оплата труда и расходные материалы) законодательно не определено. Бюджетное учреждение здравоохранения устанавливает его самостоятельно и отражает это в учетной политике. Для выплаты доплат необходимо с работниками, принимающими участие в дополнительной диспансеризации, заключить соглашение к трудовому договору либо еще один трудовой договор.

Порядком проведения дополнительной диспансеризации в 2007 году установлен норматив затрат на ее проведение на одного работающего гражданина в размере 540 рублей. Расходы на проведение дополнительной диспансеризации возмещаются исходя из этого норматива. Поэтому доплата медработникам, принимающим участие в диспансеризации граждан, рассчитывается исходя из количества граждан, в отношении которых была осуществлена дополнительная диспансеризация.

Помимо процентного соотношения, устанавливающего, какой размер субсидии будет израсходован на оплату труда, а какой на приобретение расходного материала, учреждение для расчета доплаты определяет процентное соотношение, отражающее объем работ медицинского работника, выполненный им при оказании услуг по диспансеризации. Это необходимо ввиду того, что в рамках диспансеризации с гражданином работают несколько специалистов, а норматив затрат составляет 540 руб. на человека. Следовательно, данную сумму необходимо распределить между всеми медицинскими работниками, принимающими участие в оказании услуг по дополнительной диспансеризации. При распределении названных средств следует учитывать, что в тариф на проведение дополнительной диспансеризации включены не только подстатья 211 “Заработная плата“ и статья 340 “Увеличение стоимости материальных запасов“, но и подстатья 213 “Начисления на заработную плату“ ЭКР.


Пример 2.

Учреждение здравоохранения в отчетном месяце оказало 178 гражданам услуги по дополнительной диспансеризации, которые были оплачены. Данные услуги были оказаны 11 врачами и медсестрами в том же количестве. Учреждение в учетной политике определило, что 30% от норматива затрат будут направлены на приобретение расходного материала, необходимого для диспансеризации, и 70% — на оплату труда медицинского персонала, принимающего участие в ее проведении. Из объема денежных средств, предусмотренных на оплату труда, расходуются:

— 80% — на оплату труда врачам;

— 20% — на оплату труда другим медицинским работникам, принимающим участие в диспансеризации.

Читайте так же:  Федеральный закон об электронной коммерции

Все врачи и медсестры оказали услуги по дополнительной диспансеризации одинаковому количеству граждан.

Рассчитаем доплату врачу, принимающему участие в диспансеризации.

Оплата услуг по дополнительной диспансеризации: 540 х 178 руб. = 96 120 руб.

Объем денежных средств, направляемых на оплату труда: 96 120 руб. х 70% = 67 284 руб.

Средства, направляемые на начисление и уплату ЕСН и страховых взносов от несчастных случаев на производстве: 67 284 руб. х 26,12% /126,12% = 13 934,01 руб.

Объем денежных средств, которые будут расходоваться на оплату труда врачам: 67 284 руб. — 13 934,01 руб. х 80% = 42 679,99 руб.

Доплата врачу за оказанные им в течение месяца медицинские услуги гражданам по дополнительной диспансеризации: 42 679,99 руб./11 чел. = 3 880 руб.

Доплата медицинской сестре составит 970 руб. (67 284 руб. — 13 934,01 руб. — 42 679,99 руб.)/11 чел.

Обратите внимание: доплаты выплачиваются всем медицинским работникам, участвующим в проведении дополнительной диспансеризации, за исключением следующих медицинских работников, включенных в Федеральный регистр медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь:

— врачей общей (семейной) практики;

— медицинских сестер участковых врачей-терапевтов;

— медицинских сестер врачей общей (семейной) практики.

Часто, несмотря на то, что это четко прописано в Порядке проведения дополнительной диспансеризации, бухгалтеры при распределении субсидий задают вопрос: можно ли выплачивать доплату немедицинскому персоналу (бухгалтеру, программистам) больницы из средств, поступающих из Фонда социального страхования на диспансеризацию работающего населения и оказанную первичную медико-санитарную помощь работающим гражданам? Причем многие учреждения выплачивают доплаты бухгалтерам и программистам из средств субсидий, аргументируя это тем, что проведение диспансеризации без указанных лиц невозможно. Однако дополнительная оплата труда немедицинского персонала из средств, поступающих из ФОМС на диспансеризацию работающего населения и оказанную первичную медико-санитарную помощь работающим гражданам, не предусмотрена. В случае если такие выплаты все же будут произведены, это является нарушением Порядка предоставления субсидий на проведение дополнительной диспансеризации и у ТФОМС будут все основания, для того чтобы приостановить перечисление средств на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан и взыскать данные средства.


Медицинская помощь, оказанная женщинам в период беременности и
родов, а также ребенку в течение первого года его жизни

Порядок оплаты услуг по оказанию медицинской помощи женщинам в период беременности и родов и диспансерному наблюдению за ребенком в течение первого года жизни, а также распределение этих денежных средств на выплаты медицинским работникам были рассмотрены в статье Т. Сильвестровой “Оплата услуг, оказываемых медицинскими учреждениями женщинам по родовым сертификатам“ в N 3, 2007.


Исчисление среднего заработка при выплате доплат

Согласно ст. 139 ТК РФ для расчета средней заработной платы учитываются все предусмотренные системой оплаты труда виды выплат, применяемые у соответствующего работодателя, независимо от источников этих выплат. Таким образом, доплаты, которые получают работники за дополнительную диспансеризацию, дополнительную медицинскую помощь, медицинские услуги, оказанные женщинам в период беременности, родов, услуги по диспансерному наблюдению за ребенком в течение первого года его жизни, включаются в расчет среднего заработка. Причем источник выплаты средств на осуществление данных расходов должен быть такой же, как источник самих выплат.

Тем не менее на практике возникла ситуация, когда денежных средств на выплату среднего заработка, исчисленного с учетом доплат по дополнительной диспансеризации, территориальный ФОМС бюджетному учреждению не выделил и запретил использовать предоставленные субсидии на данные выплаты. За счет средств каких источников производить выплаты, при расчете которых использовался средний заработок?

Для ответа на этот вопрос обратимся к письмам Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13.06.2006 N 187-МЗ и от 19.07.2006 N 3736-РХ, в которых даны разъяснения, касающиеся вопросов реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в 2006 году. Ввиду отсутствия других разъясняющих документов полагаем, что указанные письма вполне правомерно применять при решении вопросов, возникающих при реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в 2007 году.

Так, в Информационном письме от 13.06.2006 N 187-МЗ Минздравсоцразвития РФ определило, что Федеральным законом от 22.12.2005 N 171-ФЗ N О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2006 год“ предусмотрено финансовое обеспечение государственного задания в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в 2006 году на оказание учреждениями здравоохранения муниципальных образований, предоставляющими первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии — соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта РФ), дополнительной медицинской помощи участковыми врачами-терапевтами, врачами-педиатрами, врачами общей практики (семейными врачами) и их медицинскими сестрами по тарифам, утверждаемым фондом, которое является расходным обязательством РФ на 2006 год.

Указанные выплаты (надбавки стимулирующего характера) осуществляются в рамках трудовых отношений за выполнение дополнительных обязанностей в пределах установленной работнику законодательством продолжительности рабочего времени, следовательно, являются частью его заработной платы.

В соответствии со ст. 139 ТК РФ их необходимо учитывать при исчислении средней заработной платы во всех случаях, предусмотренных ТК РФ (отпуска, командировки, повышение квалификации и т.д.), в порядке, установленном законодательством.

Финансирование дополнительных расходов учреждения, связанных с увеличением размера среднего заработка работника, должно осуществляться за счет средств, формирующих фонд оплаты труда, в том числе средств соответствующих бюджетов и средств обязательного медицинского страхования.

Таким образом, данные средства должны быть предусмотрены в бюджете ФФОМС и соответствующем бюджете бюджетной системы РФ, из средств которого формируется фонд оплаты труда учреждения. Если фонд оплаты труда организации формируется за счет средств федерального бюджета, то финансирование дополнительных расходов, связанных с увеличением размера среднего заработка работника, должно производиться за счет этих средств и средств ФФОМС, а если фонд оплаты труда формируется за счет средств местного бюджета — за счет средств этого бюджета и средств ФФОМС.

Можно привести мнение заместителя Министра здравоохранения и социального развития В.И. Стародубова. На вопрос о том, включаются ли данные выплаты в среднюю заработную плату и должны ли они включаться в отпускные, он ответил, что дополнительные денежные выплаты, с его точки зрения, нужно рассматривать не как заработную плату, а в качестве материального вознаграждения за оказание дополнительной медицинской помощи в соответствии с государственными заданиями на ее оказание. Поэтому средства на покрытие расходов, связанных с увеличением отпускных выплат, ФФОМС не предусмотрены. Данная позиция противоречит нормам законодательства ТК РФ.

Поскольку расходы учреждения, связанные с увеличением размера среднего заработка работника, не предусмотрены в бюджете ФФОМС, по мнению автора, осуществлять данные выплаты возможно только за счет средств, полученных от приносящей доход деятельности, если, конечно, данные выплаты отражены в смете доходов и расходов по этой деятельности. В случае отсутствия денежных средств от приносящей доход деятельности рекомендуем производить выплаты из среднего заработка за счет средств, выделяемых учреждению из бюджета ФОМС, несмотря на его запреты, поскольку ФОМС в этом случае также нарушает законодательство.

В бухучете согласно Инструкции N 25н*(3) операции по получению средств в качестве платы за работу по дополнительной диспансеризации, медицинскую помощь и помощь, оказанную женщинам в период беременности и родов, будут отражаться следующим образом:

— при передаче реестров на оплату:

Дебет счета 2 205 05 5604 “Увеличение дебиторской задолженности по поступлениям от других бюджетов бюджетной системы РФ“
Кредит счета 2 401 01 151 “Доходы от поступлений от других бюджетов бюджетной системы РФ“
— при зачислении на счет денежных средств:

Дебет счета 2 201 01 510 “Поступления денежных средств учреждения на банковские счета“
Кредит счета 2 205 05 660 “Уменьшение дебиторской задолженности по поступлениям от других бюджетов бюджетной системы РФ“
— при начислении доплаты работникам:

Дебет счета 2 106 04 340 “Увеличение стоимости изготовления материалов, готовой продукции (работ, услуг)“
Кредит счета 2 302 01 730 “Увеличение кредиторской задолженности по заработной плате“
— при удержании НДФЛ с суммы начисленной доплаты:

Дебет счета 2 302 01 830 “Уменьшение кредиторской задолженности по заработной плате“
Кредит счета 2 303 01 730 “Увеличение кредиторской задолженности по налогу на доходы физических лиц“
— при начислении ЕСН с суммы доплат:

Дебет счета 2 106 04 340 “Увеличение стоимости изготовления материалов, готовой продукции (работ, услуг)“
Кредит счета 2 303 02 730 “Увеличение кредиторской задолженности по единому социальному налогу“
— при начислении взносов по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний:

Дебет счета 2 106 04 340 “Увеличение стоимости изготовления материалов, готовой продукции (работ, услуг)“
Кредит счета 2 303 06 730 “Увеличение кредиторской задолженности по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний“
— при выплате доплаты медицинским работникам:

Дебет счета 2 302 01 830 “Уменьшение кредиторской задолженности по заработной плате“
Кредит счета 2 201 01 610 “Выбытия денежных средств учреждения с банковских счетов“
— при перечислении в бюджет НДФЛ:

Дебет счета 2 303 01 730 “Увеличение кредиторской задолженности по налогу на доходы физических лиц“
Кредит счета 2 201 04 610 “Выбытия из кассы“
— при перечислении в бюджет ЕСН:

Дебет счета 2 303 02 730 “Увеличение кредиторской задолженности по единому социальному налогу“
Кредит счета 2 201 01 610 “Выбытия денежных средств учреждения с банковских счетов“
— при перечислении в бюджет взносов по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний:

Дебет счета 2 303 06 730 “Увеличение кредиторской задолженности по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний“
Кредит счета 2 201 01 610 “Выбытия денежных средств учреждения с банковских счетов“

Пример 3.

Васелюку А.В. — участковому врачу-терапевту, оказывающему дополнительную медицинскую помощь гражданам, в мае 2007 г. положена доплата в размере 10 000 руб.

Читайте так же:  Угон автомобиля статья ук рф с целью хищения

В бухгалтерском учете начисление и выплата доплаты А.В. Васелюку отразятся следующим образом:

Надбавка за категорию медработникам

Стимулирующие выплаты медработникам и врачам от государства в 2019 году

  • сколько недугов по своему профилю доктор выявил на ранней и запущенной стадии;
  • как много неправильных диагнозов он допустил;
  • были ли случаи несвоевременности госпитализации;
  • сколько выявлено осложнений после операций (иных манипуляций с телом);
  • жалобы и нарекания клиентов;
  • ошибки и неточности в ведении документов;
  • антисанитария;
  • прочее.
  • источники финансирования, из которых станут выплачивать стимулирующие (создается специальный фонд на предприятии);
  • категории специалистов, подпадающих под действие Положения;
  • конкретная схема начисления с разделением на финансирование из: средство обязательного страхования и денег, полученных от предпринимательской деятельности;
  • критерии эффективности труда медиков.

Проверьте, на вашем предприятии профсоюз участвовал в оценке эффективности тружеников в 2019 году? Согласовано ли с общественниками Положение на 2019 год?

Врачебные категории: порядок присвоения, надбавки

  • вторая — не меньше 3-х лет опыта для специалистов, которые имеют высшее и среднее профессиональное образование;
  • первая — не меньше 7-ми лет опыта для специалистов, которые обладают высшим профессиональным образованием и не меньше 5-ти лет опыта для специалистов со СПО (среднее профессиональное образование);
  • высшая — не меньше 10-ти лет для специалистов с высшим профессиональным образованием и не меньше 7-ми лет для специалистов со СПО.

Аттестацию медицинских работников проводят один раз в 5 лет. Категория, которая присвоена, является действительной на территории нашей страны с того дня, когда издано распоряжение о ее получении. Специалисты имеют право стремиться к получению более высокой категории квалификации, но только через 3 года после издания распорядительного акта о присвоении. Надбавки за врачебные категории выплачиваются весь период действия.

Доплата за категорию медработникам

Первая, основная часть выплачивается обязательно всем без исключения. Вторым пунктом обозначены начисления, зависящие от конкретных условий работы.
Они различаются по регионам. Стимулирующие выплаты медикам, интересующие нас, насчитываются исходя из оценки эффективности работы врачей и медсестер.

За что могут быть отменены стимулирующие выплаты медработникам Кто будет получать стимулирующую надбавку к окладу, а кто останется без доплат, решает администрация медицинского учреждения. На законодательном уровне нет указаний об обязательной выплате стимулирующих надбавок медработникам. Но если в поликлинике существует Положение о стимулирующих выплатах, то для отказа в начислении должен быть повод — нарушения трудовой дисциплины, отсутствие положительных показателей в работе, халатное отношение к пациентам и так далее.
Если медработник никогда не получает стимулирующих выплат, хоть он и трудится усердно и не допускает ошибок, следует обратиться в бухгалтерию предприятия, потребовать Приказ, на основании которого начислялась заработная плата, и искать причины, по которым надбавок не делается. Если выясняется, что отказы в начислении доплат не имеют оснований, можно подать жалобу.

Доплата за категорию врачам

Получение категории и, соответственно, доплаты за нее может проявляться в виде инициативы как самого работника, так и его прямого руководителя. Обычно, категория действует в течение нескольких лет, после чего гражданину, занимающему должность врача в лечебном учреждении, потребуется вновь проходить аттестацию. Но при повторном обращении человек уже может рассчитывать на присвоение более высокой категории.

Доплаты за категорию врачам устанавливаются после того, как сотрудник прошел аттестацию специальной комиссии, куда входят представители государственных органов, регламентирующих предоставление населению врачебных услуг. Сама аттестация является оценкой знаний и навыков работника, которых должно быть достаточно для оказания квалифицированной помощи пострадавшим в различных ситуациях.

Надбавки за продолжительность непрерывной работы в учреждениях здравоохранения

Особая категория надбавок в целях социальной защищенности этой категории работников устанавливается в соответствии с Приказом Минюста Российской Федерации от 16 декабря 2002 года №340 «О совершенствовании материального обеспечения медицинских работников из числа сотрудников уголовно — исполнительной системы министерства юстиции Российской Федерации» (далее – Приказ Минюста №340) медицинским работникам из числа сотрудников уголовно-исполнительной системы Минюста Российской Федерации.

«Например. Специалист занимает 0,5 ставки врача — невропатолога детского дома — интерната для детей с физическими недостатками, расположенного в сельской местности, и 0,5 ставки врача — невропатолога социального приюта для детей и подростков, расположенного в городе.

Доплата и надбавка врачам за категорию

Право на получение надбавки закреплено в приложении к Постановлению Министерства труда РФ №6 (этот документ предоставляет аналогичные права работникам организаций, осуществляющих культурную и научную деятельность, а также работникам спортивных организаций).

Другой обязанностью руководителей медицинских организаций является требование отчисления налоговых сумм с установленных дополнительных выплат в государственный бюджет. Отказ от выполнения этой обязанности может повлечь в том числе и уголовную ответственность (а именно лишение свободы). Разумеется, получатель доплаты также обязан выплатить налог с полученных дополнительных денег.

Непрерывный медицинский стаж

В некоторых случаях следует надеяться на выплату, равную 30% от оклада за 3 года, а также на начисления по 15% за каждые следующие 2 года труда за работу в области медицины. Но при этом доначисления не могут превышать 60% «чистого» заработка. Когда положены такие надбавки за непрерывный медицинский стаж? Пенсионерам они начисляются или нет — это не так важно. Главное, что такая возможность появляется в следующих случаях:

Получается, чем выше оклад — тем больше окажется выплата. И это правильно. Ведь все расчеты проводятся в процентном соотношении к получаемому заработку. А значит, надбавка за непрерывный медицинский стаж не может составлять одинаковое количество денежных средств. Везде свой оклад. И от него очень сильно зависит доплата.

Надбавка за выслугу лет медработникам

Согласно ч. 6 ст. 43 Закона Украины «О воинской обязанности и военной службе» от 25.03.92 г. № 2232-XII за врачами и средним медперсоналом, которые направлены для работы на призывных участках и в сборных пунктах во время взятия допризывников на воинский учет и призыва граждан на военную службу или на сборы для проведения медицинского осмотра и повторного осмотра граждан, сохраняются занимаемая должность и средний заработок по основному месту работы.

К указанным категориям также относятся медработники государственных и коммунальных заведений образования, учреждений социальной защиты населения и заведений здравоохранения, подчиненных другим органам государственной власти. Но, как было отмечено выше, обязательным условием является то, что оплата труда таких работников должна осуществляться в соответствии с Условиями № 308/519.

Доплата и надбавка врачам за категорию

Право на получение надбавки закреплено в приложении к Постановлению Министерства труда РФ №6 (этот документ предоставляет аналогичные права работникам организаций, осуществляющих культурную и научную деятельность, а также работникам спортивных организаций).

  1. Наличие высшего образования по специальности «Педиатрия», либо «Лечебное дело».
  2. Ординатура по специальности «Педиатрия», или «Терапия» и переподготовка по специальности «Общая врачебная практика», или просто ординатура по специальности «Общая врачебная практика».
  3. Сертификат, подтверждающий специальность «Общая врачебная практика». При этом ограничений по продолжительности стажа работы не устанавливается.

Нюансы стимулирующих выплат медработникам в 2019-2019 годах

Система оплаты труда медработников регулируется федеральным законодательством и включает в себя базовые, компенсационные, стимулирующие и социальные выплаты (ст. 129 Трудового кодекса РФ). Базовая часть зарплаты выплачивается медикам в обязательном порядке, компенсационная часть зависит от условий труда работников, стимулирующая — от эффективности их трудовой деятельности.

Согласно положениям абз. 3 ст. 135 Трудового кодекса РФ, Российская трехсторонняя комиссия по регулированию социально-трудовых отношений ежегодно разрабатывает единые рекомендации по установлению на федеральном, региональном и местном уровнях систем оплаты труда работников государственных и муниципальных учреждений. При этом до недавнего времени комиссия рекомендаций по соотношению базовой, компенсационной и стимулирующих частей в оплате труда медиков не давала.

Читайте так же:

  • Судебный департамент полномочия Полномочия Судебного департамента при Верховном Суде Российской Федерации Полномочия Судебного департамента при Верховном Суде Российской Федерации и его управлений в субъектах Российской Федерации определены статьёй 31 Федерального конституционного закона от 31 декабря 1996 г. № 1-ФКЗ […]
  • Приказ 62н от 05022010 Приказ Минфина РФ от 10 июля 2007 г. N 62н "Об утверждении формы единой (упрощенной) налоговой декларации и Порядка ее заполнения" Приказ Минфина РФ от 10 июля 2007 г. N 62н"Об утверждении формы единой (упрощенной) налоговой декларации и Порядка ее заполнения" См. комментарии к […]
  • Приказ 703 от 121114 Приказ Федеральной службы по тарифам от 30 октября 2012 г. N 703-э "Об утверждении Методических указаний по расчету сбытовых надбавок гарантирующих поставщиков и размера доходности продаж гарантирующих поставщиков" (утратил силу) Приказ Федеральной службы по тарифам от 30 октября 2012 г. […]
  • Мазепин дмитрий развод Дмитрий Мазепин Биография и факты В начале 1990-х Был соучредителем страховой компании «Инфистрах» и банка «Фалькон». В 1996 году учредил ООО «Белнафта» (торговля нефтепродуктами). В 1999–2002 годах работал зампредом, первым зампредом Российского фонда федерального имущества (РФФИ). […]
  • Федеральный закон о принятии налогового кодекса рф Налоговый кодекс РФ Налоговый кодекс РФ (НК РФ) — кодифицированный законодательный акт, являющийся основой российского налогового законодательства. Устанавливает систему налогов и сборов, а также общие принципы налогообложения и сборов в Российской Федерации, в т. ч. (согласно ст. 2 […]