Меню

Основания отказа по осаго

Оглавление:

Причины отказа в выплате по ОСАГО

ОСАГО является общеобязательной страховкой, которую необходимо иметь всем автолюбителям. Если вовремя не позаботиться о покупке полиса, то при ДТП страховая оплачивать ничего не будет. Абсолютно другое дело если страховка есть в наличии, тогда при наступлении страхового случая материальный вред должен быть возмещен. Может случиться и так, что страховая отказывает в выплатах, но для этого должны быть законные основания.

Правомерный отказ в выплате по ОСАГО

Страховка ОСАГО покрывает ущерб при наступлении страхового случая, предусмотренным в договоре и согласно нормам ФЗ «Об ОСАГО». Ущерб может быть покрыт только в пределах установленного страхового лимита, остальную сумму должен будет возмещать виновник ДТП. Так, ОСАГО может покрывать ущерб, причиненный жизни и здоровью пострадавших, а также компенсацию за порчу личного имущества.
Существуют такие правомерные основания для отказа в выплате по ОСАГО.

  • Вред причинен машиной, которая не вписана в полис ОСАГО, то есть виновник ДТП застраховал другую машину.
  • Моральный вред и упущенная выгода в рамках полиса общеобязательного страхования не возмещаются.
  • Авария произошла по вине водителя, который проходит обучение или осуществляет тестирование, испытание автомобиля.
  • ДТП произошло из-за перевозки опасных грузов.
  • Вред был причинен человеку при исполнении определенной работы (трудовых обязанностей). Ущерб не возмещается, если наступает страховое событие согласно полису, общеобязательного или социального страхования.
  • Ущерб, нанесенный дорогостоящему имуществу (антиквариат, ювелирные изделия, ценные бумаги, религиозные ценности, предметы науки и искусства), в рамках ОСАГО возмещаться не будут.

Возможны и такие случаи отказа в выплате по ОСАГО.

  • Страховщик предоставляет неполный пакет документов для выплаты возмещения.
  • Документы поданы по прошествии искового срока давности.

Для всех приведенных случаев отказ в выплате по ОСАГО вполне законный, в случае обращения в суд, закон будет на стороне страховщика.

Распространенные причины отказа выплаты по ОСАГО при ДТП

Страховые случаи не единичны и поэтому порядок работы со страхователем происходит по стандартной схеме. Страховщик также может выдвинуть неправомерный отказ в надежде на юридическую безграмотность клиента. Отказ выплаты по ОСАГО при ДТП можно оспорить в суде.

Выделяют следующие распространенные виды неправомерных отказов страховщика в выплатах.

1.В случае если виновник ДТП не вписан в полис ОСАГО, страховщик должен возместить ущерб. Но, согласно ст.14 ФЗ «Об ОСАГО», страховщик может истребовать через суд выплаченную сумму страховки уже с непосредственного виновника. Подобная операция именуется регрессией.

2. Виновник аварии был пьян. Отказ в страховой выплате по ОСАГО будет неправомерен. В обязательном порядке страховая должна возместить ущерб. Уже после, страховщик может подать регрессивный иск на виновника.

3. Если вина другого участника ДТП не установлена. Если второй водитель скрылся с места событий, но его данные были зафиксированы, то на его имя будет составлен протокол и постановление об административном правонарушении. Сотрудники ГИБДД могут отказать в возбуждении дела относительно административного правонарушения. Однако по Закону «Об ОСАГО» отказ в выплате должен осуществляться по факту аварийного происшествия и если нарушение второго участника налицо, то страховая обязана возместить ущерб.

4. Причинитель вреда обжалует постановление. Отказывать страхователю в этом случае нельзя, единственное что может случиться, что дело будет рассматриваться страховщиком до тех пор, пока кого-нибудь не признают виновным.

5. Виновник скрывается с места аварии. В этом случае пока виновник не будет найден, страховщик не будет принимать документы у страхователя. Если виновник был установлен, но скрылся с места аварии, то страховщик должен возместить ущерб. В этом случае многие пытаются получить возмещение со своей страховой компании, но это безрезультатно.

6. Когда на момент аварии срок действия ОСАГО истек. Дождаться выплат в этом случае очень сложно. Хотя через суд можно добиться возмещения компенсации, ссылаясь на то, что виновник должен будет возместить расходы страхователя.

7. У страховой компании отозвали лицензию. Для получения возмещения пострадавшему нужно обратиться в компанию страховщика, ущерб будет возмещен за счет РСА (российский союз автостраховщиков).

8. Справка о ДТП не содержит данных о виновнике. Данный документ не является единственным, который свидетельствует о вине правонарушителя. Для получения возмещения также потребуются копии протокола и постановления о ДТП, а в этих документах такая информация отражается обязательно.

9. Заявление о выплате подает не собственник авто. В законе нет обязательных требований, относительно того, кто должен подать заявление. Юристы рекомендуют оформлять заявление от имени собственника авто, так как выплаты могут быть осуществлены только на счет лица указанного в полисе ОСАГО.

10. Отсутствие диагностической карты также не может стать поводом для отказа. Диагностическая карта подтверждает исправное техническое состояние авто. Владельцу авто, возможно, для определения причины аварии понадобится экспертиза ТС. После выплат возмещения, страховщик также имеет право на регрессию компенсации выплаченной пострадавшему с виновника ДТП.

11. Причинитель вреда отказывается предоставить страховщику свое авто на осмотр. Потерпевший никак не может повлиять на решение виновника, более того, он это делать не обязан. Страховщик не может ссылаться на данную причину при отказе.

О страховых спорах по ОСАГО читайте тут.

Что делать если страховая неправомерно отказала в выплатах по ОСАГО

Страховые нарушают законы, не только вынося неправомерные отказы, правонарушением считается и занижение размера материального ущерба. Как правило, недостающие суммы невелики, пострадавший вряд ли будет компенсировать небольшую сумму в суде, совокупные расходы могут превысить эту сумму.

Если сумма убытка большая, то пострадавшему стоит обратиться в суд для возмещения ущерба. Чтобы доказать факт повреждений, скорее всего, понадобится привлекать независимого эксперта.

Кроме того, в суде истец может ходатайствовать о возмещении таких растрат.

  • Расходы, связанные с ДТП и подачей иска, возмещаются услуги юриста и эксперта-техника, а также с перевозкой и хранением поврежденного авто и т.д.
  • Ущерб, полученный из-за отказа в возмещении. Истец вправе требовать возместить полную сумму материального ущерба в пределах лимита.
  • Неустойка за отказ выплаты по ОСАГО полагается при незаконном отказе выплачивать возмещение. Неустойка начисляется ежедневно за использование страховщиком чужих денежных средств. Размер неустойки рассчитывается как сумма возмещения, помноженная на одну семьдесят пятую ставки рефинансирования. Общая сумма неустойки не может быть больше самой компенсации.

Чтобы рассчитать все правильно и составить все необходимые документы для истребования компенсации в суде понадобится помощь адвоката.

Основания отказа в выплате по ОСАГО

Человек или группа лиц пострадали в ДТП. Пострадавшие обратились в страховую компанию (в дальнейшем страховщик), а там им отказали. Подобное случается часто. Не любят страховщики расставаться с деньгами. Вот и отказывают под различными благовидными предлогами. Часто надуманными.

Пользуются тем обстоятельством, что население в массе своей с законодательством не знакомо и привыкло верить своим, скажем так, защитникам. Редкий гражданин решится обратиться в суд за помощью. Большинство махнут рукой, посчитав, что основания для отказа законны, и они ни чего не добьются.

В действительности причин для отказа нет так уж и много. В законодательстве они четко определены и прописаны в следующих законах и подзаконных актах:

  • Закон и правила ОСАГО;
  • Гражданский кодекс РФ.

Эти документы стоит изучить каждому автовладельцу, чтобы избежать проблем со страховщиком, если вдруг наступит страховой случай.

Мы же, вкратце, ознакомим читателя с причинами отказа, которые закон считает правомерными, а так же расскажем, как поступить, если вам отказали незаконно.

Законные причины отказа в выплате по ОСАГО

В законодательстве предусмотрены следующие основания для отказа в выплате страховой премии:

  • У страховщика нет возможности установить был страховой случай или его не было;
  • Он не может определить величину ущерба и рассчитать размер страховой премии. Отказ на подобном основании может последовать в том случае, если автомашина, участвовавшая в аварии, отремонтирована или утилизирована до техэкспертизы или осмотра ее представителями страховщика;
  • Автомашина (участник ДТП) не застрахована. Имеется в виду по ОСАГО. Она отсутствует в полисе;
  • Владелец автотранспорта не сообщил страховщику о произошедшей аварии вовремя. В этом случае ему могут отказать. Но только в том случае, если запоздавшее уведомление повлияет на выплату (возможность ее осуществить);
  • Водителем не были предприняты действия, направленные на уменьшение или предотвращение ущерба. Если водитель бездействовал, хотя и мог принять меры, тогда страховщик не обязан компенсировать ему убытки;
  • Откажут (на законных основаниях) компенсировать моральный вред, а равно и упущенную выгоду;
  • Законный отказ последует и в том случае, если автомобиль пострадал во время учебной езды, соревнований или испытаний. Есть, правда, оговорка. Отказ будет законным, если они проводились в местах, подготовленных специально для таких целей;
  • Ущерб возник от перевозимого на автотранспорте груза;
  • Отказ последует и в том случае, когда гражданин является виновником аварии или он сам повредил свой автомобиль;
  • Откажут в выплате и тогда, когда причиной ДТП послужили обстоятельства непреодолимой силы. Например, война,ядерный взрыв, забастовки и тому подобное;
  • Пассажиры пострадали при перевозке или пострадало их имущество. В этом случае так же последует отказ;
  • Ущерб, возникший при погрузочно-разгрузочных работах, так же не будет компенсирован;
  • Действия работников нанесли ущерб работодателю. В компенсации откажут;
  • Работник исполнял свои обязанности и получил в результате ущерб. Он оплачиваться не будет. Последует отказ;
  • Отказ последует и в случае повреждения или уничтожения ценных предметов. Уникальных, антикварных и т. д.

Незаконные причины отказа в выплате по ОСАГО

Выше мы рассмотрели основания для отказа в выплате компенсации по ОСАГО, установленные законодательством. То есть законные. Теперь давайте поговорим о незаконных обоснованиях отказа в выплате компенсации.

Будьте внимательны и не дайте себя обмануть, когда в ответ на ваши законные требования выплат по ОСАГО, вам отказывают, ссылаясь на вздорные обстоятельства и приводя причины, которые на деле являются незаконными.

К ним можно отнести следующие мотивировки отказа:

  • Водитель повредил транспорт умышленно;
  • Виновный был в нетрезвом состоянии, в наркотическом опьянении, в состоянии аффекта;
  • У водителя отсутствовали права на управление автотранспортом;
  • Участники аварии покинули место происшествия;
  • Срок техосмотра транспорта (участника аварии) истек;
  • Срок использования автомобиля, оговоренный в страховом договоре (по ОСАГО), истек;
  • Виновный не вписан в действующий полис. То есть он отсутствует в реестре водителей, которые допущены к управлению данным автомобилем.

Внимание! Страховщик не вправе включать в заключаемый договор дополнительный условия, которые в дальнейшем могут послужить основанием отказа в компенсации.

Если подобное все же произошло, смело обращайтесь в суд.

К примеру, страховщик отказал вам на том основании, что вы предоставили ему акт независимой экспертизы вместо того, чтобы предоставить автомобиль представителю страховщика для осмотра и оценки ущерба. Действия страховщика в данном случае неправомочны, незаконны и могут послужить поводом для обращения в суд.

Как возместить ущерб с виновника ДТП по ОСАГО?

О приоритете натурального возмещения по ОСАГО, читайте тут.

Обратите внимание на то обстоятельство, что даже формально законные основания отказа можно оспорить в суде. В качестве примера приведем следующее соображение. Предпринял или нет водитель какие-либо действия для того, чтобы уменьшить ущерб, доказать сложно. Поэтому юридически безукоризненные доводы могут помочь оспорить отказ страховщика по этой причине и выиграть дело.

Но судебное разбирательство – это второй шаг наших действий по оспариванию отказа. Пред этим нужно обратиться с претензией к страховщику.

Она существует только в письменном виде. Вручается либо лично в руки представителю страховщика или направляется ему заказным письмом. Обязательно с уведомлением о получении. Если ответ будет отрицательным или его не будет вовсе, обращаемся в суд.

Что делать при незаконном отказе в выплате по ОСАГО

Страховщик отказал в выплатах. Страхователь установил, что отказ его был неправомерным, незаконным.

Действия страхователя в этом случае следующие:

  • Составляется претензия на имя руководителя. Обязательно письменно;
  • Она направляется в адрес страховщика. Лично или заказным письмом с уведомлением.

Срок ответа на претензию – 5 дней (рабочих). Ответ отсутствует или он отрицательный, обращаемся с иском в суд.

Документы (иск и претензия) оформляются в соответствии с действующими требованиями к составлению подобных документов.

Они должны содержать:

  • Наименование. Страховщика или судебного учреждения, в зависимости от того, в чей адрес направляется документ;
  • Данные истца. Полностью, без сокращения. То есть, Ф.И.О, адрес. В иске указывается еще и полная информация, как об истце, так и об ответчике;
  • Описание сложившей ситуации основание и суть требований, предъявляемых страховщику. Обязательно при составлении нужно ссылаться на законодательство. В иске помимо указанного, разъясняем причины, побудившие обратиться в суд;
  • Размер требуемой компенсации;
  • Банковские реквизиты истца;
  • Подпись, дата.

В иск разрешено включать помимо требуемой компенсации и расходы, понесенные истцом в процессе подготовки обращения в суд. Это затраты на независимую оценку, юристов и тому подобное.

В законодательстве установлено, что в случае, если действия страховщика будут признаны судом неправомочными (незаконными), то последний выплачивает страхователю неустойку. Она начисляется за каждый просроченный день.

Но возможна и такая ситуация, когда требования истца будут удовлетворены не полностью, то есть компенсация уменьшится. Бывает и так.

Для того чтобы подать иск в суд или претензию страховщику понадобятся:

  • Паспорт собственника автомашины;
  • Документы, которые подтверждают право собственности на автомобиль;
  • Полис, можно и договор, ОСАГО;
  • Документы из ГИБДД. Протокол о ДТП и административном правонарушении, постановление о взыскании за него, и т д.;
  • Акт осмотра и оценки ущерба (от страховщика);
  • Экспертная оценка пострадавшего автомобиля (отчет или акт);
  • К иску прилагается документ, подтверждающий направления страховщику претензии. Повторим еще раз. Претензия составляется в письменном виде, вручается лично или отправляется заказным письмом.

В заключение небольшой совет. Если хотите добиться успеха. Обратитесь к юристу. Желательно к тому, который специализируется в этой области. Он поможет вам не только грамотно и правильно составить необходимые документы, но и отстоять свои права в суде. А расходы, связанные с его услугами, можно взыскать с ответчика (страховщика).

Основания для отказа по ОСАГО

Главная / ОСАГО / Выплаты / Основания для отказа по ОСАГО

Очень важно представлять себе основания для отказа по ОСАГО — многие люди почему-то даже не пытаются подавать заявление в страховую компанию, считая, что в их случае никакой компенсации все равно добиться не удастся. Например, достаточно распространенная ситуация — причинитель вреда скрылся с места ДТП. Как быть? Ведь авария не может быть оформлена должным образом. Да и к кому теперь обращаться? Конечно, хорошо, если вы зафиксируете хотя бы госномера виновника, а еще лучше — получите данные его полиса. Но в крайнем случае можно обратиться и в свою страховую — она должна вам помочь в рамках прямого возмещения по ОСАГО.

Кроме того, вам должны выплатить даже тогда, когда водитель другой машины не вписан в полис автогражданки. Основания для отказа по ОСАГО включает в себя отсутствие полиса на данный автомобиль, однако если этот полис есть, то не имеет значения, кто туда вписан, а кто не вписан. Свои деньги пострадавшие получают через страховщика, который уже, в свою очередь, согласно закону может получить ровно такую же сумму с виновника. То есть для пострадавших страховка будет работать, а вот для виновника нет. Все логично.

Та же самая схема работает в случае наличия пьяного водителя за рулем.

Железным основаниями для отказа выплачивать компенсации по ОСАГО помимо вышеупомянутого отсутствия полиса для данного автомобиля являются:

1. Попытка получить компенсацию морального вреда — Закон об ОСАГО не включает в себя такое понятие.

2. Машина попала в аварию в тот момент, когда на ней производилось обучение вождению — то есть за рулем был водитель, у которого вообще не было водительских прав. Расчет автогражданки для таких машин идет совсем по другим тарифам. То же можно сказать и об участии машин в различных гонках — понятно, что это уже не движение по дорогам общего пользования, тут риск гораздо выше, страховка тоже будет стоить дороже.

3. Умысел виновника на совершение ДТП.

4. Фиксация нарушений самостоятельно, без проведения независимой экспертизы. Понятно, что если вы потом обратитесь в страховую, то она просто будет не в состоянии понять, какие именно повреждения были после аварии.

Главная / ОСАГО / Выплаты / Основания для отказа по ОСАГО

Обоснованный отказ в выплате по КАСКО и ухищрения страховой: как отстоять свои права

Добровольное страхование транспортного средства компенсирует материальные потери там, где полис ОСАГО бессилен. Но статистика свидетельствует, что немало имеющих КАСКО автомобилистов остаются ни с чем. Иногда компании отказывают в выплатах совершенно обоснованно. В других случаях они нарушают договор, и добиться возмещения можно.

Читайте в этой статье

Причины отказа в выплатах по КАСКО

Добровольное автострахование регламентируется законодательством в меньшей степени, чем обязательное. Продающие КАСКО компании имеют больше свободы и возможностей диктовать клиентам разные условия. Поэтому здесь чаще возникают вопросы о том, почему отказано в выплате после наступления страхового случая. Есть несколько причин:

  • Компания просто не желает расставаться с деньгами. Иногда при отказе в возмещении речь идет о мошенничестве с ее стороны.

В иных случаях условия договора, ситуация могут быть спорными, и страховщик рассчитывает на юридическую безграмотность клиента. Поэтому отказ дают на всякий случай, авось автовладелец примет его и не пойдет жаловаться.

  • У страховщика нет денег. Подобное бывает с маленькими фирмами из-за неблагоприятного стечения обстоятельств либо неумения вести бизнес.
  • Особенности договора, касающиеся возмещения. Оно может предлагаться в двух вариантах, каждый из которых выбирается в зависимости от нюансов страхового случая. Например, при незначительных повреждениях автомобиля фирма обязуется оплатить его ремонт, а при серьезных – перечислить деньги. Но страховщик и собственник машины могут разойтись во мнениях о том, что считать небольшими и очень заметными дефектами.
  • Разное толкование компанией и автовладельцем обстоятельств события, приведшего к обращению за выплатой. Страховщик старается повернуть их в свою пользу, клиент, естественно, не соглашается. Например, в угоне машины пытаются сделать виновным и ее хозяина на том основании, что он оставил ключи в зажигании, машину не на охраняемой стоянке. Иногда права фирма, в других случаях – автовладелец.
  • Нарушение условий договора. Их могут допустить обе подписавшие документ стороны. Но если условиями пренебрег страховщик, есть шанс получить выплату. А когда то же делает автовладелец, их значительно меньше.

Практика показывает, что в большинстве случаев споров о компенсациях по КАСКО страховые компании бывают неправы. Поэтому автовладельцам не стоит принимать отказ как данность, всегда нужно выявлять причину и устанавливать законность такого решения.

А здесь подробнее о прямом возмещении убытков по ОСАГО.

Основания для отказа страховой компанией

В каждом случае отрицательного ответа на требование выплаты по КАСКО причину решения конкретизируют. Основание для отказа может быть законным и логичным, но также и выглядеть банальной отговоркой страховщика.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — просто позвоните, это быстро и бесплатно!

Когда компания права

Фирма имеет право отказать автовладельцу в выплате и рассчитывать на оставление такого решения в силе судом в следующих случаях:

  • Нарушение водителем застрахованного ТС правил дорожного движения. Обычно это условие прописывается в договоре, если речь о значительном превышении скорости, проезде на запрещающий сигнал светофора, пьянстве за рулем.
  • Использование автовладельцем неисправной машины. Ведь именно это может стать причиной наступления страхового случая. То есть если договор КАСКО есть, а диагностической карты нет, выплат не будет. Или владельцу придется долго доказывать, что неисправность ТС не имела значения для наступления страхового события.
  • Неверное оформление происшествия. В большей степени это неправильные действия автомобилиста. Например, обнаружив машину поврежденной, он сначала едет на ней по делам и лишь после этого обращается в ГИБДД. Сюда же относится заявление об отсутствии к кому бы то ни было претензий. Оно лишает страховщика возможности потребовать возмещения с угонщика или того, кто повредил авто. Значит, и платить потерпевшему компания не обязана.
  • Нанесение ущерба ТС в результате возникновения чрезвычайной ситуации. Это воздействие радиации, военные действия или маневры, митинги, забастовки и т.п.
  • Предоставление неверных сведений о происшествии. Автовладельца могут обвинить в мошенничестве. А по пункту 1 статьи 963 ГК РФ:
  • Непредставление необходимых для оформления выплаты документов. Страховщику потребуются СТС, паспорт владельца, ВУ, страховой полис, справка из полиции, копии протоколов, постановлений.
  • Препятствование определению компанией размера ущерба. Это обоснование является законным и в случае, когда собственник ремонтирует авто до осмотра экспертом.
  • Повреждения, от которых ТС застраховано, нанесены в непредусмотренных договором обстоятельствах. Например, речь не об аварии или упавшей с крыши сосульке, а о неудачном перемещении на эвакуаторе или погрузке на него какого-либо имущества.
  • Несоблюдение автовладельцем договора. Например, он вовремя не сообщил о происшествии, как требует часть 1 статьи 961 ГК РФ:

Часть 2 того же закона разрешает реагировать на это определенным образом:

Клиенты допускают и другие нарушения, которые позволят фирме не отдавать компенсацию.

Когда можно отменить отказ в выплате

Автовладельцы добиваются возмещения по КАСКО в следующих случаях:

  • Отсутствуют некоторые документы для оформления. Так бывает при угоне авто вместе с СТС и полисом. Но здесь документы утрачены не по вине владельца, и решение страховщика можно опротестовать.
  • Компанию оповестили об аварии или угоне после истечения оговоренного срока, но по уважительной причине. Ею считаются болезнь автовладельца или его командировка, отсутствие на момент события в городе.
  • За рулем во время происшествия, являющегося страховым случаем, был не тот, на кого оформлен полис. Это не должно стать препятствием к выплате, так как документ касается прежде всего машины.
  • Автомобиль угнан или похищен в присутствии владельца. Страховщик может счесть, что клиент сам создал условия для страхового случая, был небрежен. Но этот спорный момент в судах решается чаще в пользу автовладельца.

Представители компании могут объяснять отказ платить тем, что ТС не угнано ради катания на нем, а похищено с целью продажи.

Что делать после получения отказа

Если автовладелец уверен, что страховщик обязан заплатить, ему следует:

  • Обратиться в РСА с жалобой на компанию. Маловероятно, что это поможет, но на руках будут документы, которые дополнят заявление в суд.
  • Написать претензию в саму фирму. Иногда она помогает добиться выплаты, особенно при подключении к делу адвоката, защищающего интересы автовладельца. Если страховщик не сдается, нужно потребовать у него ответа в письменном виде.
  • Подать иск в суд. К заявлению присоединяют документы, относящиеся к страховому случаю, копии обращений в РСА и компанию. Ссылаться следует на Гражданский Кодекс РФ.

Чтобы избежать обоснованного отказа по КАСКО, нужно со всем вниманием отнестись к оформлению приведшего к выплате события, не наделать непоправимых ошибок. Еще важнее верно выбрать условия страхования и компанию. Это должна быть серьезная фирма, следящая за репутацией.

О том, когда отказ страховой в выплате законен, а когда нет, смотрите в этом видео:

Не нашли ответа на свой вопрос? узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас (это быстро и бесплатно):

В зависимости от того, какая страховка была оформлена, будет зависеть максимальная выплата по ОСАГО. Отличия могут быть даже если оформлен на месте ДТП европротокол. Ведь в этом случае получить компенсацию ущерба может быть несколько сложнее.

Потребовать прямое возмещение убытков по ОСАГО владелец машины может со своей компании. Нормы обращения и условиях прописаны в Законе. Конечно, возможно получить отказ даже в том случае, если бланк заявления составлен неправильно. Поэтому стоит разобраться детальнее.

Не так давно ввели обязательный ремонт по страховке ОСАГО. Но все же еще иногда можно выбрать, что получить — деньги или услугу после ДТП. Для этого стоит знать сроки выплаты компенсации, а также отзывы об автосервисе.

На какие только хитрости не идут страховщики, чтобы навязать дополнительные страховки. Однако ОСАГО без дополнительных услуг — законное требование. Как правильно оформить страховой полис?

Когда возможен отказ в выплате страхового возмещения по ОСАГО и насколько это обоснованно?

При оформлении договорных взаимоотношений с провайдером страховых услуг в отношении гражданской ответственности владельцев транспортных средств, не стоит забывать о том, что страховщики являются, в первую очередь, структурами, ориентированными на получение прибыли. Приняв, как данность указанный факт, становится очевидным, что любая страховая не заинтересована в том, чтобы оплачивать ущерб, причиненный своими клиентами и будет крайне дотошно рассматривать обстоятельства инцидента, чтобы найти возможность сформулировать отказ в выплате по ОСАГО.

Основания для отказа в выплате по ОСАГО

Обоснованием отказа в страховой выплате может явиться наличие мотивированных причин, в силу которых случай не может быть отнесен к страховому, либо сугубо формальная подоплека, когда провайдер услуг находит повод, чтобы не выполнять своих обязательств.

О том, какие причины для отказа в выплате по ОСАГО являются законными, а какие — нет, расскажет специалист в видео ниже:

Правомерными основаниями и причинами для отказа в страховой выплате по ОСАГО являются:

  1. Совершение ДТП транспортным средством, не зафиксированным в страховом полисе на данного страхователя.
  2. Переадресация на страховщика претензий пострадавшего на возмещение морального вреда.
  3. Позднее предъявление требований о компенсационной выплате при корректном оформлении документов.
  4. Причинение вреда стороннему транспорту, людям или их имуществу в процессе учебного вождения, соревновательных мероприятий или при тестировании техники.
  5. При получении ущерба от перевозимого груза.
  6. Если пострадавший человек в момент ДТП находился при исполнении трудовой функции, подлежащей индивидуальному страхованию.
  7. Когда в результате столкновения пострадало здание или сооружение, относящееся к антикварным или раритетным объектам.

Оспариваемыми по действующему законодательству обстоятельствами, а значит являющиеся неправомерными со стороны страхового провайдера, являются:

  • отсутствие субъекта, управлявшего застрахованным средством передвижения, в полисе страхования;
  • когда оформленная справка об аварии не содержит констатации факта нарушения правил дорожного движения, но имеется протокол о нарушении административного характера, либо предъявлено постановление, подтверждающее факт отказа в возбуждении дела уголовного содержания;
  • при подаче заявления не собственником пострадавшего средства передвижения, а лицом, имеющим права только на управление транспортом;
  • при диагностировании у виновника аварии состояния алкогольного опьянения;
  • при отсутствии доказанной вины со стороны лица инициировавшего столкновение, например, при наезде сзади на припаркованный транспорт;
  • когда виновный в совершении инцидента субъект подает протест апеллирующего свойства с целью обжалования решения сотрудника ГИБДД и изменения содержания справки об аварии;
  • при сокрытии с места столкновения его виновника, но при наличии его данных о страховании и транспортном средстве, то есть отсутствует только субъективная идентификация личности;
  • при истечении срока действия страхового полиса виновника ДТП на момент наступления обстоятельств, относящихся к перечню случаев покрытия;
  • при истечении или прекращении действия лицензии страховщика, оформившего полис виновнику дорожного происшествия;
  • при отсутствии, действующей на момент подачи заявления о компенсации ущерба, карты диагностирования транспортного средства;
  • при непредставлении виновником столкновения своего транспортного средства для осмотра страховой-плательщика.

О том, что делать, если страховая компания отказала в выплате по ОСАГО, расскажет следующий раздел данной статьи.

О том, что делать, если СК отказывает в выплате по ОСАГО, расскажет данное видео:

Что делать, если СК отказывает

В любом из перечисленных случаев отказ страховщика от выплаты компенсационного покрытия является необоснованным и подлежит оспариванию в трех последовательных инстанциях, а именно:

  1. В заявительном порядке в отношении страховой компании виновника ДТП.
  2. В претензионном порядке в адрес ассоциации страховщиков, являющейся гарантом соблюдения прав застрахованных граждан.
  3. В исковом порядке посредством обращения в органы правосудия.

Алгоритм действий

Первая итерация представляет собой обращение к страховщику с заявлением стандартного образца и комплектным пакетом документов, подтверждающих обоснованность претензии на компенсацию ущерба. Вне зависимости от того, будет подобное обращение иметь эффект или нет, провайдер страховой услуги обязан предоставить ответ, который может заключаться в удовлетворении требований страхователя или оформлении мотивированного отказа в выплате.

Если обратная связь после письменного обращения в заявительном порядке отсутствует, то надлежит воспользоваться претензионной практикой, так как любые страховые услуги подпадают не только под действие Закона «О страховании», но и подведомственны Закону «О защите прав потребителей». О том, как составить претензию по отказу страховой компании в выплате страховки по ОСАГО, читайте ниже.

Как составить претензию

Претензия, оформляемая в адрес страховщика, нужна для достижения двух целей:

  • психологического давления на провайдера, который может не захотеть, чтобы конфликт интересов перерос в судебную тяжбу, и удовлетворить требование потребителя;
  • реализации процедуры досудебной попытки урегулирования конфликта, без формализованного подтверждения которой, ни одна инстанция системы правосудия не примет исковое заявление.

Стандартный порядок оформления претензии подразумевает наличие в заявлении следующих значимых блоков данных:

  1. Реквизитов адресата (должность, ФИО, наименование организации, ИНН, ОРГН) и заявителя (ФИО, адрес фактического обитания, телефон для обратной связи), расположенных в правом верхнем углу (1/3 страницы по ширине).
  2. Наименование документа – «ПРЕТЕНЗИЯ» (в центре страницы с отступом в две строки от блока реквизитов).
  3. Основная часть, включающая ссылку на действующий договор страхования, описание обстоятельств происшедшего дорожного инцидента, первичного обращения за покрытием ущерба, результаты взаимодействия с должностным лицом страховщика и однозначно сформулированное требование. Требование должно заключаться в указании вреда, который должен быть покрыт и его выражения в денежном эквиваленте.
  4. Перечень прилагаемых документов и копий.
  5. Личная подпись и дата составления претензии.

Образец претензии по отказу в выплате по ОСАГО вы можете скачать здесь.

Образец претензии по отказу в выплате по ОСАГО

Претензионное заявление надлежит оформлять в двух экземплярах, на одном из которых должностное лицо провайдера страховых услуг должно проставить отметку о приеме к рассмотрению с указанием даты, должности, ФИО и подписи. С момента обращения с претензией, у страховщика есть 10 дней, чтобы её удовлетворить или направить заявителю мотивированный отказ. По истечении указанного срока и отсутствии обратной связи или эффекте не соответствующем ожидаемому, надлежит готовить обращение в орган правосудия.

Какие документы нужны для суда

При обращении в органы правосудия потребуется полный комплект документов, в том числе:

  • справка о ДТП, постановление о нарушении административного кодекса или иные свидетельства рассмотрения дела органами правопорядка;
  • копии документов на средство передвижения (ПТС, свидетельство о регистрации, полис);
  • копии личных удостоверений (права, паспорт);
  • экземпляр претензии с визой представителя страховщика;
  • исковое заявление в адрес судебной инстанции.

Про случаи отказа в выплате по ОСАГО поговорим ниже.

Судебная практика

  1. В ноябре 2010 года советским районным судом города Тулы был вынесено положительное решение по иску гражданина в отношении провайдера страховых услуг, отказавшегося компенсировать вред, причиненный автомобилю при неустановленных обстоятельствах, в виде глубокой царапины на одной из боковых поверхностей. Основанием отказа послужило отсутствие состава преступления, констатированное полицией, однако суд обязал страховщика возместить размер восстановительного ремонта данного дефекта.
  2. Летом 2012 года в г. Бологое Тверской области автовладелец отстоял свои права, которые были ущемлены страховщиком и судом первой инстанции, пришедшими к единодушному решению, что ущерб от ДТП, происшедшего из-за того, что виновник сдавал задним ходом и врезался в припаркованное авто, не должен быть компенсирован. Суд следующей инстанции нашел подобное решение неправомерным, несмотря на то, что виновник с места аварии скрылся и был выявлен только после розыскных мероприятий. В результате потерпевшему возместили в полном объеме не только ремонт транспорта и проведение экспертной оценки причиненного ущерба, но выплатили моральную компенсацию.
  3. В г. Оренбурге в 2010 году к ответу призвали страховщика, который без каких-либо оснований игнорировал обращение клиента за компенсационной выплатой, никак не мотивируя свои действия. Постановлением суда с него был взыскан ущерб в размере оценки эксперта и стоимость услуг последнего.

Еще больше полезной информации о том, как бороться с невыплатами по ОСАГО, расскажет данное видео:

Читайте так же:

  • Приказ приема на работу образец заполнения Приказ о приеме на работу Факт принятия работника на работу фиксируется при помощи соответствующего приказа, который издается на основании подписанного между работником и работодателем трудового договора. Приказ о приеме на работу подготавливается и оформляется сотрудником кадровой или […]
  • Договор займа имущества образец между юридическими лицами Договор займа между юридическими лицами (бланк) Договор займа между юридическими лицами имеет ряд юридически значимых особенностей, которые отличают его от займа между физическими лицами. В настоящей статье мы расскажем, на что следует обратить внимание в первую очередь, если ваша […]
  • Материнский капитал закон об использовании до трех лет ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ ОБ ИЗМЕНЕНИЯХ В ПЕНСИОННОЙ СИСТЕМЕ ознакомиться с инфографикой ознакомитьсяс инфографикойскачать брошюру (297 Кб) Материнский (семейный) капитал – это мера государственной поддержки российских семей, в которых с 2007 по 2021 год включительно родился (был усыновлен) […]
  • Как оплатить налог в фнс Уплата земельного налога Вне зависимости от размера и стоимости земельного участка за него должна происходить ежегодная уплата земельного налога. Те, кто давно владеет угодьями, знают, где и как уплачивают земельный налог, куда и когда нужно идти. Но за этим землевладельцы по привычке […]
  • Нотариус без очереди Нотариус. Запись на прием. Внимание, нотариальная контора ВРЕМЕННО по СУББОТАМ приём осуществлять НЕ БУДЕТ. О возобновлении приёма в субботу будет сообщено дополнительно. Приносим извинения за причиненные неудобства. Консультация нотариуса по тел. +7(495)540-43-84 Уважаемые Друзья! При […]
Читайте так же:  Вск осаго техосмотр