Меню

Приказ мз рб 936

ПРИКАЗЫ И ОСНОВНЫЕ НОРМАТИВНЫЕ

ПРИКАЗЫ И ОСНОВНЫЕ НОРМАТИВНЫЕ

ДОКУМЕНТЫ МЗ РБ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ ИНФЕКЦИОННОЙ

БЕЗОПАСНОСТИ

1.ПРИКАЗ № 351 от 16.12.98 г.«О пересмотре ведомственных нормативных актов, регламентирующих вопросы по проблеме ВИЧ/СПИД».

2.ПРИКАЗ № 165 от 25.11.02 г. «О проведении дезинфекции и стерилизации».

3.ПРИКАЗ № 341 от 21.12.05 г.«Об утверждении методических рекомендаций по работе приемных отделений стационара ЛПУ, подведомственных управлению охраны здоровья Минского облисполкома».

4.ПРИКАЗ № 167 от 23.10.03 г. «Об утверждении инструкции по профилактике инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях».

5.ПРИКАЗ № 477 от 29.08.05 г. «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа борьбе с педикулезом».

6.ПОСТАНОВЛЕНИЕ Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь № 147 от 20.10.05 г. « Об утверждении Санитарных правил и норм 2.1.7.14-20-2005 «Правила обращения с медицинскими отходами».

7.ПОСТАНОВЛЕНИЕ № 272 от 28.12.05 г.«Инструкция 3.5.4.10-22-97-2005 «Организация ЦСО в организациях здравоохранения».

8.ПОСТАНОВЛЕНИЕ № 109 от 09.08.10 г.«Гигиенические требования к устройству, оборудованию и содержанию организаций здравоохранения и к проведению санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний в организациях здравоохранения».

9.ПРИЛОЖЕНИЯ К ПОСТАНОВЛЕНИЮ № 10 от 15.08.08 г. Инструкция «Эпидемиология, лаборатория, диагностика и профилактика вирусных гепатитов».

10.ПОСТАНОВЛЕНИЕ № 112 от 14.11.2011 г. «Требования к проведению эпидемиологического надзора за вирусными гепатитами в Республики Беларусь».

ИНСТРУКЦИЯ ПО ВЫПОЛНЕНИЮ ИНЪЕКЦИЙ И ВНУТРИВЕННЫХ ИНФУЗИЙ В УСЛОВИЯХ ЛПУ И НА ДОМУ от 23.03.99 г.

12.ИНСТРУКЦИЯ от 05.09.01 г. «Гигиеническая и хирургическая антисептика рук медицинского персонала».

ПРИКАЗЫ И ОСНОВНЫЕ НОРМАТИВНЫЕ

ДОКУМЕНТЫ МЗ РБ:

1.ПОСТАНОВЛЕНИЕ № 51 от 28.12.04г. «Об утверждении инструкции о порядке приобретения, хранения, реализаций и использования наркотических средств и психотропных веществ в медицинских целях».

2.ПОСТАНОВЛЕНИЕ № 135 от 29.08.08 г. «Инструкция об организации диетического питания в государственных организациях здравоохранения».

3.ПОСТАНОВЛЕНИЕ №26 от 28.05.03г. «Об утверждении республиканского перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих государственному контролю в РБ».

тема: Санитарно-противоэпидемический режим ЛПО. Основные нормативные документы, регламентирующие санэпидрежим. Дезинфекция. Виды, способы и методы дезинфекции. Правила охраны труда при работе с дезсредствами.

Санитарно-противоэпидемический режим —это комплекс организационных, санитарно-профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения ВБИ.

Внутрибольничная инфекция(ВБИ) — это любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, которое поражает пациента в результате его поступления в больницу или обращения за лечебной помощью, или инфекционное заболевание сотрудника вследствие его работы в данном лечебном учреждении (ВОЗ, 1979 г.). ВБИ может возникнуть как в период пребывания в ЛПУ, так и после выписки из него.

Источниками ВБИ:

▪медперсонал (врачи, медицинские сестры, младший мед. персонал), страдающими инфекционными заболеваниями, продолжающий работать;

▪пациенты со стертыми формами заболеваний;

Пути распространения ВБИ:

Экзогенный (попадание инфекции в организм из внешней среды)путь:

-воздушно-капельный.

-контактный(нестерильный инструментарий).

-имплантационный ( использование нестерильных синтетических протезов, шовного материала и т.д.)

-трансмиссивный (ч/з укусы насекомых).

-алиментарный (путем употребления недоброкачественной пищи).

Эндогенный путь распространения инфекции может быть гематогенным – с током крови и лимфогенным – с током лимфы.

Дезинфекция — совокупность способов полного, частичного или селективного уничтожения потенциально патогенных для человека микроорганизмов на объектах внешней среды в целях разрыва путей передачи возбудителей инфекционных заболеваний от источников инфекции к восприимчивым людям

Применяют следующие методы дезинфекции:

1. Механический — вытирание пыли, мытьё полов, проветривание, стирка.

2. Физический кипячение в дистиллированной воде в течение 30 мин. с

кипячение в 2% содовом растворе в течение 15 мин.;

воздушный способ — в сухожаровом шкафу -120°С-45 мин.;

паровой способ — в автоклаве — 110° С-0,5атм.-20 мин. Примечание: в сухожаровом шкафу гибель микроорганизмов происходит под воздействием сухого горячего воздуха, в автоклаве -под воздействием горячего пара, подающегося под давлением.

3. Химический — использование растворов дезинфектантов, перекиси водорода, полидеза, инкрасепта, и др. путём протирание, орошение, замачивание.

4. Комбинированный — сочетание двух и более методов.

Различают два вида дезинфекции: очаговую и профилактическую.

Очаговая дезинфекция проводится при появлении инфекции в её очаге. Она делится на текущую и заключительную. Текущая проводится у постели больного и в его окружении в течение всего периода нахождения в этом помещении. Обеззараживаются предметы, находящиеся в пользовании больного, его бельё, систематически проводится влажная уборка с использованием дез. средств и т. д. Заключительная проводится однократно после выздоровления, перевода в другое помещение или смерти пациента в первые 6-12 часов с целью освобождения очага инфекции от возбудителя. Профилактическая дезинфекция проводится независимо от наличия инфекционного заболевания для его предупреждения. Сюда относится, например, ежедневное проветривание, влажная уборка, мытьё рук перед едой.

Приготовление растворов 0,5%, 1%, 3%, 5% анапеста.

Цель:использование для дезинфекции.

Оснащение:

-медицинский халат, клеёнчатый передник.

-10-литровая эмалированная емкость с крышкой.

-бутыль из темного стекла с пробкой.

-мерные ёмкости для сыпучих веществ и растворов.

Медицинская документация

Здесь размещена полезная в работе практического медика документация — приказы, бланки, инструкции и т.д.

Приложение 1 к приказу МЗ РБ № 225 от 3.09.2001

Инструкция по выявлению, обследованию, динамическому наблюдению и лечению больных с артериальной гипертонией .

Инструкция приведена с некоторыми сокращениями. Опущены вопросы, не касающиеся непосредственно работы скорой помощи.

Приложение 1 к приказу МЗ РБ № 225 от 3.09.2001 «О совершенствовании организации выявления, динамического наблюдения и лечения больных с артериальной гипертензией»

На IV съезде кардиологов РБ предложено отказаться от термина «гипертоническая болезнь», заменив его на общепринятый в Европе и США термин «артериальная гипертензия» (АГ), имея в виду первичную (эссенциальную) гипертензию. В качестве синонима можно использовать термин «артериальная гипертония».

Если повышенное артериальное давление является симптомом другого заболевания, обозначать их как «вторичные (симптоматические) артериальные гипертензии».

Диагноз АГ должен основываться на данных не менее 2-х измерений АД. Во время визита к врачу в большинстве случаев можно ограничиться измерением АД в положении сидя по стандартной методике. У пожилых пациентов и больных сахарным диабетом АД следует измерять дополнительно в положении лежа и стоя. Приборы для измерения АД должны регулярно проходить метрологический контроль. АД должно быть обязательно измерено всем пациентам, впервые обратившимся в лечебное учреждение (ФАП-ы, районные поликлиники, медсанчасти) в данном году по любому поводу. Вся информация о лицах с повышенным АД должна поступать на терапевтический участок, где уточняется причина гипертензии и определяется дальнейшая тактика по динамическому наблюдению и лечению больных.

Читайте так же:  Как оформить словари в списке литературы

3. Классификация.

Классификация пpинята ВОЗ в 1998 г. на конфеpенции по АГ в Японии. В 2000 г. на съезде каpдиологов Белаpуси пpинята к использованию в pеспублике.

Теpмин «Гипеpтоническая болезнь» не пpименяется. И эссенциальная и симптоматические аpтеpиальные гипеpтензии обозначаются как «Аpтеpиальная гипеpтензия» или «Аpтеpиальная гипеpтония».

Как АГ pассматpиваются состояния, когда заpегестpиpовано повышение АД не менее, чем 2-хкpатно во вpемя последовательных визитов к вpачу.

Пpи оценке степени подpазумевается, что больной не получает систематической гипотензивной теpапии. Если повышение АД pегистpиpуется на фоне пpоводимой теpапии, то степень АГ повышается на 1 ступень. Напpимеp: pегистpиpуется АД сист. 150, АДдиаст. 95 мм pт. ст. Если пациент не пpинимает лечения, это I степень АГ. Если пpинимает лечение — II степень АГ.

Пpи изолиpованной систолической гипеpтензии (АДсист. > 140 мм pт. ст., АДдиаст.

Классификация АГ у взpослых лиц 18 лет и стаpше

Основные приказы, регламентирующие санитарно- эпидемиологический режим и работу отделения

Методы дезинфекции:

1.Физический метод (горячий воздух, водяной пар, огонь, бактерицидные лампы).

2. Химический метод – использование химических дезинфектантов.

3. Механический метод – выколачивание, вытряхивание.

Предстерилизационной очистке подвергаются все медицинские изделия, с целью удаления белковых, жировых, механических загрязнений, лекарственных препаратов.

Стерилизация – метод обеспечивающий гибель вегетативных, споровых форм и организмов. Стерилизируются все изделия, контактирующие с раневой поверхностью, кровью ( ОСТ 42-21-2-85 введен в действие с приказом МЗ СССР №770 от 10.06.85г. «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы»).

Ежедневно перед началом работы готовлю дезинфицирующие растворы следующим образом:

Условия проведения дезинфекции:

1) наличие емкостей с дезинфицирующим средством;

2) полное погружение в дезинфицирующем растворе;

3) все емкости с дезинфицирующим средством промаркированы и применяются по назначению;

4) развожу дезинфицирующее средство, использую мерную посуду;

5) к каждой емкости прикрепляю бирку с отметкой разведения: дата, подпись медсестры.

В настоящее время используются новые высокоэффективные дезинфицирующие средства с моющим эффектом совмещающие в себе дезинфекцию и предстерилизационную обработку изделий медицинского назначения.

Хранение моющих и дезинфицирующих средств осуществляется в таре (упаковке) изготовителя, снабженной этикеткой, на стеллажах, в специально предназначенном месте.

Имеем в наличии отдельные емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств, используемых для обработки различных объектов.

Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств снабжены плотно прилегающими крышками, имеют четкие надписи, этикетки с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора.

При работе с дезинфекционными средствами соблюдаю все меры предосторожности, включая применение средств индивидуальной защиты, указанные в инструкции по применению.

Для контроля предстерилизационной очистки провожу:

1) азопирамовую пробу (спиртовой раствор азопирама +3% раствор перекиси водорода, все в равном количестве, готовится перед применением) контроль на наличие скрытой крови;

2) фенолфталеиновую пробу (1% раствор фенолфталеина) контроль на наличие моющего средства.

Стерилизацию провожу в процедурном кабинете в сухожаровом шкафу, после предварительной дезинфекции и предстерилизационной обработки. Стерилизацию инструментов провожу воздушным методом в сухожаровом шкафу при температуре 180 0 С, экспозиция 1 час. Для контроля стерильности инструментов использую индикаторы «Винар», размещаю их в пяти точках: четыре по углам стерилизатора, один по середине. По окончании стерилизации индикатор меняет цвет до темно-коричневого цвета, сохраняю их и приклеиваю в журнале контроля стерилизации.

Обработка перчаток: для осмотра и проведения каких либо манипуляций больным, используются стерильные перчатки, на каждого индивидуальные. По окончании работы все перчатки подвергаются дезинфекции (Сан Пин 2.1.3.2630-10). Погружаю в одно из дезинфицирующих средств на 1час, утилизирую как отходы класса Б.

Приказ МЗ РБ от 30.09.2010 г № 1030

(неотложной) медицинской помощи

Республики Беларусь от 13 июня 2006 г. № 484

На основании Закона Республики Беларусь от 18 июня 1993 года «О здравоохранении» в редакции Закона Республики Беларусь от 20 июня 2008 года и Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 23 августа 2000 г. № 1331, ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить клинический протокол оказания скорой (неотложной) медицинской помощи взрослому населению согласно приложению к настоящему приказу.

2. Руководителям государственных организаций здравоохранения, подчиненных Министерству здравоохранения Республики Беларусь, начальникам управлений здравоохранения областных исполнительных комитетов, председателю комитета по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета обеспечить оказание скорой (неотложной) медицинской помощи взрослому населению в соответствии

с клиническим протоколом, утвержденным настоящим приказом.

3. Признать утратившим силу абзац двадцать первый пункта 1 и приложение 20 к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 13 июня 2006 г. № 484 «Об утверждении клинических протоколов диагностики и лечения больных».

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя Министра В.А.Ходжаева.

Приложение к приказу

Министерства здравоохранения Республики Беларусь

КЛИНИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ оказания скорой (неотложной) медицинской помощи

ГЛАВА 1 ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Настоящий клинический протокол представлен в форме алгоритмов и предназначен для использования при оказании скорой (неотложной) медицинской помощи (далее – СНМП) взрослому населению на всей территории Республики Беларусь.

Скорая (неотложная) медицинская помощь – это форма медицинской помощи, оказываемая пациентам по жизненным показаниям при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, осуществляемая на догоспитальном этапе службой скорой (неотложной) медицинской помощи, работающей в порядке, установленном постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 12 октября 2009 г. № 110 «Об утверждении Инструкции о порядке организации деятельности службы скорой (неотложной) медицинской помощи» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2009 г., № 278, 8/21588).

Настоящий клинический протокол определяет базовый объѐм своевременных, последовательных, минимально достаточных диагностических и лечебных мероприятий, проводимых при внезапном возникновении у пациента заболеваний, в том числе травм, отравлений и других неотложных состояний, а также при внезапном ухудшении состояния здоровья пациента с хроническими заболеваниями, угрожающими его жизни, при которых требуется срочное (неотложное) медицинское вмешательство.

Читайте так же:  46 приказ мчс по г Москве

Правильное тактическое решение, принимаемое при оказании СНМП на догоспитальном этапе, обеспечивает оказание пациенту оптимального объема медицинской помощи и транспортировку его в организацию здравоохранения в кратчайшие сроки, предупреждая, тем самым, развитие опасных для жизни осложнений.

Транспортировке в организации здравоохранения, оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях, подлежат:

все пациенты с явными признаками угрожающих жизни

состояний и угрозой развития опасных для жизни осложнений; при невозможности исключения патологических процессов и

осложнений, требующих круглосуточного медицинского наблюдения и интенсивного лечения, диагностических и лечебных мероприятий в стационарных условиях;

пациенты, представляющие опасность для окружающих по инфекционно-эпидемическим и психиатрическим показаниям;

лица, внезапно заболевшие и (или) пострадавшие, находящиеся в общественных местах;

лица, повторно обратившиеся за скорой (неотложной) медицинской помощью в течение суток.

Пациенты, находящиеся в критических, неотложных состояниях, угрожающих жизни, транспортируются бригадами СНМП непосредственно в реанимационные отделения, минуя приемные отделения организаций здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях.

Транспортировке в травматологические пункты организаций здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, подлежат травмированные пациенты с сохраненной полностью или частично способностью к самостоятельному передвижению, при отсутствии признаков угрожающих жизни состояний или прогнозе их развития, в случаях, не требующих проведения срочных диагностических и лечебных мероприятий в стационарных условиях.

СНМП лицам, содержащимся под стражей, оказывается в соответствии с пунктом 16 Инструкции о порядке оказания медицинской помощи лицам, содержащимся под стражей, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28 января 2004 г. № 4 (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2004 г., № 27, 8/10548).

Передача пациента бригадой СНМП в организацию здравоохранения, оказывающую медицинскую помощь в стационарных условиях, подтверждается подписью дежурного врача (фельдшера, медицинской сестры) приемного отделения в карте вызова бригады СНМП (форма № 110/у-09), утвержденной приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 13.08.2009 № 790 «Об утверждении форм первичной медицинской документации службы скорой (неотложной) медицинской помощи», с указанием даты и времени приема пациента, заверенной штампом приемного отделения соответствующего учреждения здравоохранения.

При отказе пациента от медицинского вмешательства или от транспортировки в необходимое учреждение здравоохранение ему

либо сопровождающим его лицам (супругу(е), при его(ее) отсутствии – близким родственникам, а если это касается ребенка, то родителям, опекунам, попечителям), медицинским работником службы СНМП в доступной форме должны быть разъяснены возможные последствия отказа.

Отказ пациента от медицинского вмешательства, а также от его транспортировки в соответствующее учреждение здравоохранения оформляется записью в карте вызова с указанием возможных последствий и подписывается пациентом либо лицами, указанными выше, а также медицинским работником.

В случае, если пациента не удалось убедить в необходимости его транспортировки в соответствующее учреждение здравоохранения для лечения в стационарных условиях, врач (фельдшер, выезжающий самостоятельно) СНМП обязан:

при критических, угрожающих жизни состояниях пациента, связанных с тяжелой травмой, обусловленных острой кровопотерей, отравлением, острым психозом, иных критических состояниях, обусловленных заболеванием, известить руководителя смен оперативного отдела или представителя администрации станции (отделения) СНМП для привлечения им сотрудников органов внутренних дел при осуществлении транспортировки или решения вопроса о необходимости повторного выезда к пациенту;

безотлагательно в рабочее время передать информацию в организацию здравоохранения, оказывающую медицинскую помощь в амбулаторных условиях, по месту жительства (месту пребывания) пациента о необходимости его активного посещения врачом-терапевтом (при необходимости врачом-специалистом).

ПЕРЕЧЕНЬ АЛГОРИТМОВ ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ (НЕОТЛОЖНОЙ) МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ

Алгоритм 1 «Порядок оказания скорой (неотложной) медицинской помощи»

Убедиться в личной безопасности и безопасности пациента

Осуществить первичный осмотр пациента для оценки нарушения витальных функций (Алгоритм 2 «Первичный осмотр пациента (ABCD)»).

Обеспечить проходимость дыхательных путей, иммобилизацию шейного отдела позвоночника, адекватное дыхание, гемодинамику, остановку профузного кровотечения, пульсоксиметрию (по показаниям).

Неотложная медицинская помощь (по экстренным показаниям):

1) обеспечить венозный доступ и инфузионную терапию под контролем АД;

2) ЭКГ-мониторирование по показаниям;

3) оксигенотерапия (под контролем SpO 2 );

4) оказание медицинской помощи в соответствии с выявленной патологией;

5) обеспечить необходимую иммобилизацию и способ транспортировки с соответствующим имеющейся патологии положением пациента.

Выполнить углубленный осмотр пациента:

1) оценка основных витальных функций, осмотр «с головы до пят»;

2) сбор анамнестических сведений:

— осложняющие факторы (наличие сопутствующих заболеваний);

— принятые лекарственные средства;

Информировать отдел госпитализации службы СНМП о доставке пациента, находящегося в тяжелом состоянии (не позже чем за 10 минут до приезда в стационар).

Доставить пациента, находящегося в тяжелом состоянии в ближайший стационар, передать врачу-реаниматологу, минуя приемное отделение, не прекращая оказания медицинской помощи.

Соблюдать следующие принципы.

1. Сохранять спокойное, внимательное отношение ко всем пациентам без исключения.

2. Соблюдать установленную форму одежды, иметь опрятный внешний вид.

3. Использовать при оказании медицинской помощи принципы рациональной психотерапии для успокоения больного.

Алгоритм 2 «Первичный осмотр пациента (ABCD)»

Убедитесь в безопасности для себя и пациента!

Основные приказы, регламентирующие санитарно- эпидемиологический режим и работу отделения

Методы дезинфекции:

1.Физический метод (горячий воздух, водяной пар, огонь, бактерицидные лампы).

2. Химический метод – использование химических дезинфектантов.

3. Механический метод – выколачивание, вытряхивание.

Предстерилизационной очистке подвергаются все медицинские изделия, с целью удаления белковых, жировых, механических загрязнений, лекарственных препаратов.

Стерилизация – метод обеспечивающий гибель вегетативных, споровых форм и организмов. Стерилизируются все изделия, контактирующие с раневой поверхностью, кровью ( ОСТ 42-21-2-85 введен в действие с приказом МЗ СССР №770 от 10.06.85г. «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы»).

Ежедневно перед началом работы готовлю дезинфицирующие растворы следующим образом:

Условия проведения дезинфекции:

1) наличие емкостей с дезинфицирующим средством;

2) полное погружение в дезинфицирующем растворе;

3) все емкости с дезинфицирующим средством промаркированы и применяются по назначению;

4) развожу дезинфицирующее средство, использую мерную посуду;

5) к каждой емкости прикрепляю бирку с отметкой разведения: дата, подпись медсестры.

В настоящее время используются новые высокоэффективные дезинфицирующие средства с моющим эффектом совмещающие в себе дезинфекцию и предстерилизационную обработку изделий медицинского назначения.

Читайте так же:  Договор подряда ремонт машин

Хранение моющих и дезинфицирующих средств осуществляется в таре (упаковке) изготовителя, снабженной этикеткой, на стеллажах, в специально предназначенном месте.

Имеем в наличии отдельные емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств, используемых для обработки различных объектов.

Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств снабжены плотно прилегающими крышками, имеют четкие надписи, этикетки с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора.

При работе с дезинфекционными средствами соблюдаю все меры предосторожности, включая применение средств индивидуальной защиты, указанные в инструкции по применению.

Для контроля предстерилизационной очистки провожу:

1) азопирамовую пробу (спиртовой раствор азопирама +3% раствор перекиси водорода, все в равном количестве, готовится перед применением) контроль на наличие скрытой крови;

2) фенолфталеиновую пробу (1% раствор фенолфталеина) контроль на наличие моющего средства.

Стерилизацию провожу в процедурном кабинете в сухожаровом шкафу, после предварительной дезинфекции и предстерилизационной обработки. Стерилизацию инструментов провожу воздушным методом в сухожаровом шкафу при температуре 180 0 С, экспозиция 1 час. Для контроля стерильности инструментов использую индикаторы «Винар», размещаю их в пяти точках: четыре по углам стерилизатора, один по середине. По окончании стерилизации индикатор меняет цвет до темно-коричневого цвета, сохраняю их и приклеиваю в журнале контроля стерилизации.

Обработка перчаток: для осмотра и проведения каких либо манипуляций больным, используются стерильные перчатки, на каждого индивидуальные. По окончании работы все перчатки подвергаются дезинфекции (Сан Пин 2.1.3.2630-10). Погружаю в одно из дезинфицирующих средств на 1час, утилизирую как отходы класса Б.

Приказы по профилактике ВБИ

Внутрибольничная инфекция — «это любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, которое поражает пациента в результате его поступления в больницу или обращения за лечебной помощью, пли инфекционное заболевание сотрудника, вследствие его работы в данном лечебном учреждении» (ВОЗ 1979г.)

Приказ № 720 МЗ СССР от 31.07.1978 г. «Инструкция по организации и проведению санитарно-гигиенических мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в ЛПУ» (выписка).

Приказ № 179 М3 БССР oт 04.09.1987г. « О проведении учета, регистрации и анализа ВБИ в лечебно-профилактических учреждениях БССР.»

Приказ № 66 МЗ РБ от 20.04.1993 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в Республике Беларусь».

Приказ № 351 МЗ РБ от 16.12.1998 г. «О пересмотре ведомственных нормативных актов, регламентирующих вопросы по проблеме ВИЧ/СПИД» (выписка).

Постановление №71 главного государственного санитарного врача РБ от 11.07.2003 г. «Об утверждении и введении в действие санитарных правил ».

Приказ № 165 МЗ РБ от 16.12.1998 г. «Проведение дезинфекции и стерилизации учреждениями здравоохранения».

Приказ № 165 МЗ РБ от 16.12.1998 г. «Проведение дезинфекции и стерилизации учреждениями здравоохранения».

Инструкция № 40-9003 МЗ РБ от 23.03.1999 «Выполнение инъекций и внутривенных инфузий в условиях лечебно-профилактических учреждениях и на дому».

Инструкция № 113-0801 от 05.09.2001 г. « Гигиеническая, и хирургическая антисептика кожи рук медицинского персонала».

Методические указания № 90-9908-1999г. « Контроль качества стерилизации изделий медицинского назначения».

Постановление № 88 «Об утверждении Санитарных правил и норм 3.6.1. 22-9-2005 «Организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по профилактике гнойно-септических инфекций в отделениях (кабинетах) хирургического профиля. Приказ № 240 от 06. 08. 1999г. « О мерах по совершенствованию профилактики острых кишечных инфекций».

Приказ №477 от 29.08.2005г. «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом».

Приказ № 167 от 23.10.2003г. « Об утверждении инструкции по профилактике инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях».

Приказ № 178 МЗ СССР от 21.12.1985 г. «О профилактике внутрибольничных гнойно-воспалительных заболеваний у новорожденных и родильниц».

Заболевания, передаваемые возбудителями наиболее часто встречающихся ВБИ. Пути передачи ВБИ. Регистрация ВБИ. (Приказ № 179 М3 БССР oт 04.09.1987г. « О проведении учета, регистрации и анализа ВБИ в лечебно-профилактических учреждениях БССР»)

Возбудители ВБИ в зависимости от степени патогенности для человека и условий возникновения делятся на облигатно-патогенные и условно-патогенные.

К ним относятся вирусы гепатитов В, С, Д, ВИЧ, гриппа и других острых респираторных и острых кишечных вирусных инфекций, герпеса, цитомегаловирусной инфекции, анаэробные кластридии, хламидии.

Основные возбудители ВБИ — условно-патогенные микробы. К ним относится стафилококк (золотистый и эпидермальный), стрептококк, энтерококки, эпперихия, клебсиелла, энтеробактер, протей, серратиа.

Вызывают такие заболевания как: абсцессы, флегмоны, скарлатину, нагноение ран, пневмонии, сепсис, дизентерии и т.д.

Среди множества путей распространения ВБИ выделяют:

— экзогенный (попадание инфекции в организм из внешней среды);

— эндогенный (распространение инфекции внутри организма).

185.238.139.36 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Читайте так же:

  • Приказ 91 минфина ПРИКАЗ Минфина РФ от 01.04.2003 N 91 (ред. от 13.11.2003) "ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ОТДЕЛЬНЫХ ПОЛОЖЕНИЙ ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА "О ФЕДЕРАЛЬНОМ БЮДЖЕТЕ НА 2003 ГОД" Во исполнение статей 108 и 109 Федерального закона "О федеральном бюджете на 2003 год", Постановлений Правительства […]
  • Банк сгб оформить кредит Банк сгб оформить кредит 15 марта, 2018 года Севергазбанк (ПАО «БАНК СГБ») снизил ставку по потребительским кредитам. Кредиты наличными и на рефинансирование имеющихся кредитов теперь доступны по единой ставке 10,9%* годовых. Снижение ставки распространено на кредиты на сумму от 250 000 […]
  • Вольск судебные приставы Вольск судебные приставы Адрес: 412900, Саратовская обл., г. Вольск, ул. Водопьянова, д. 140, Время работы: Вт с 09:00 до 13:00, Чт с 13:00 до 18:00 Начальство Вольского МОСП Кирюхина Виктория Валерьевна В настоящее время в Вольском межрайнном отделе судебных приставов работают 27 […]
  • Бюджетные полномочия организации приложение 8 Бюджетные полномочия организации приложение 8 В соответствии со статьями 165, 166.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 31, ст. 3823; 2007, № 18, ст. 2117; № 45, ст. 5424; 2010, № 19, ст. 2291; 2011, № 27, ст. 3873; 2013, № 19, […]
  • 165 гражданский кодекс Статья 165. Последствия уклонения от нотариального удостоверения или государственной регистрации сделки 1. Если одна из сторон полностью или частично исполнила сделку, требующую нотариального удостоверения, а другая сторона уклоняется от такого удостоверения сделки, суд по требованию […]