Меню

Какие льготы у больных туберкулезом в финляндии

Оглавление:

Какие выплаты и льготы положены участникам боевых действий в Чечне

Период военных действий в Чечне был достаточно сложным для Российской Федерации и граждан. Именно поэтому военнослужащие, которые проходили службу в “горячей” точке, получили статус ветеранов или участников боевых действий.

Согласно этому статусу гражданам положен ряд льгот и выплат, которые реализуются с момента вступления в силу Федерального Закона “О ветеранах” от 12.01.1995 № 5-ФЗ.

Удостоверение является основным документом, подтверждающим статус ветерана боевых действий Чечни. Именно поэтому перед тем, как подавать заявления на льготы или выплаты, необходимо получить этот документ.

Получить его могут:

  • те, кто участвовал в операциях на границе с Чеченской Республикой;
  • те, кто проходил срочную или контрактную службу в ЧР ;
  • те, кто был направлен в воинские части в разгар боевых операций.

Этот список дополняется еще и теми гражданами, которые были командированы на территорию “горячей” точки в 1994-1996 году.

Нахождение на территории Чеченской Республики в период ведения боевых действий еще не означает, что гражданин может получить звание ветерана.

Для получения удостоверения и звания необходимо обратиться в военкомат по месту жительства. Через военкомат отправляются документы в комиссию военного округа, которая и выносит решение о присвоение статуса и выдаче удостоверения. При обращении требуется предоставить только паспорт, все остальные документы, свидетельствующие о прохождении военной службы на территории Чеченской Республики, есть в военкомате по месту жительства.

Существует четко установленный список льгот, которые положены гражданам, проходившим службу в 1994-1996 году на территории ЧР .

Условно все они подразделяются на категории:

  • жилищные;
  • налоговые;
  • выплаты и пособия;
  • пенсионные;
  • медицинские.

Весь перечень льгот представлен в Федеральном Законе от 12.01.1995 № 5-ФЗ, а также в региональных нормативно-правовых актах, которые регулируют меры социальной поддержки особых категорий граждан. Скачать и распечатать бесплатно

Вам нужна консультация эксперта по этому вопросу? Опишите вашу проблему и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.

Медицинские льготы

Льготы ветеранам боевых действий в Чечне подразумевают обслуживание в медицинской организации после выхода на пенсию по тому адресу, к которому ранее были прикреплены. То есть отказать в праве на получение медицинской помощи не может ни одна поликлиника или больница.

При возникновении проблем при обращении в медучреждение можно обратиться с жалобой непосредственно к руководству учреждения, в Администрацию по месту жительства или в Министерство здравоохранения.

Если гражданин самостоятельно приобрел себе протез или протезно-ортопедическое изделие, то он может рассчитывать на компенсацию со стороны государства. Из федерального бюджета возмещаются средства на расчетный счет ветерана.

Для получения компенсации необходимо обратиться в Администрацию по месту жительства в отдел, занимающийся социальной поддержкой граждан, с заявлением, документами, подтверждающими приобретение протеза или изделия.

Налоговые льготы

Льготы участникам боевых действий в Чечне подразумевают ряд налоговых поощрений.

Так, в случае если в собственности гражданина есть земельный участок, то при формировании земельного налога предоставляется скидка в 10 тысяч рублей от кадастровой стоимости. То есть 10 тысяч рублей налогом не облагаются.

В ряде регионов предусмотрены налоговые льготы на подоходный налог и имущественный. Подробности всегда можно узнать в отделении налоговой службы по месту жительства.

Для получения налогового поощрения необходимо обратиться в УФНС по месту жительства для написания заявления с удостоверением и паспортом.

Жилищные льготы

Достаточно обширная категория льгот, которая подразумевает следующие виды:

Компенсация на услуги жилищно-коммунального хозяйства предоставляется в размере 50% от ежемесячно выплачиваемой суммы.

Например, если гражданин платит за коммунальные слуги 1000 рублей, то компенсация составит 500 рублей. Компенсация возвращается на расчетный счет ветерана в том случае, если он подал соответствующее заявление в органах социальной защиты населения.

Получение жилья

Получение жилого помещения в собственность или средств на его приобретение осуществляется в порядке, установленном на федеральном уровне.

При этом гражданин должен быть признан нуждающимся.

Установленная норма площади — 18 квадратных метров. Приобрести жилье можно большего размера, но оплачено из федерального бюджета будет только столько, сколько положено по норме Министерства строительства.

Для получения жилья необходимо обращаться в Администрацию по месту жительства с пакетом документов. В случае если ветеран Чечни не признан нуждающимся, то постановка в очередь не будет проведена, а жилье или средства на него не будут выделены.

Получение земельного участка

Законодательство предусматривает получение земельного участка под строительство из земельного фонда региона. Выделение участка происходит в порядке очереди, замены на денежные средства быть не может. Для получения земли необходимо обращаться в Администрацию по месту жительства.

Участок предоставляется под строительство, поэтому в течение определенного регионом срока на нем необходимо хотя бы начать строительные работы. В противном случае участок из собственности может быть отозван.

В ряде регионов предоставляются кредиты на выгодных и льготных условиях, согласно которым ветеран Чечни может получить средства на строительство или приобретение жилья.

Такая программа действует в Нижегородской области, Саратовской области, Самарской области.

Пенсионные льготы

Согласно установленным нормам, пенсионные льготы ветеранам боевых действий в Чечне подразумевают повышенную социальную пенсию. Так, повышение составляет ровно 32%.

В 2018 году социальная пенсия составляла 8500 рублей для нельготных категорий граждан, для ВБД Чеченской Республики — 11220 рублей.

Основным документом для получения льготы является удостоверение ветерана боевых действий. Без него Пенсионный фонд не вправе предоставить выплаты пенсионных средств по повышенной ставке.

Выплаты и пособия

Тем, кто служил в Чечне в период боевых действий, положены ежемесячные выплаты. Размер выплаты на 2018 год составляла 1699 рублей. В эту сумму не входят меры социальной поддержки.

Что такое социальная поддержка

Под социальной поддержкой понимается выделение средств из федерального бюджета на оплату проезда в городском транспорте, медикаменты и медицинское обслуживание, путевки в санатории.

Сумма льготного пособия составляет 990,32 рубля. От получения в натуре можно отказаться в Пенсионном фонде, после чего средства прибавляются к ежемесячному пособию.

Как получить ЕДВ

Ежемесячные денежные выплаты оформляются в территориальном отделении Пенсионного фонда по месту жительства. В случае отказа от социального пакета размер выплаты в 2017 году составлял 2780,74 рубля.

При обращении в Пенсионный фонд при себе необходимо иметь паспорт, СНИЛС , удостоверение ветерана, номер счета, куда будут поступать средства.

Иные государственные гарантии

Помимо всего прочего федеральное законодательство гарантирует гражданам, которые относятся к ветеранам боевых действий Чечни, еще ряд льгот и прав:

  • получение отпуска в любое время года, если речь идет об оплачиваемом ежегодном отпуске;
  • дополнительный отдых за свой счет по требованию, общим объемом 35 суток в год;
  • вступление в объединения граждан на некоммерческой основе в преимущественном порядке.

Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.

Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.

Последние изменения

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.

Льготы и пенсия больным туберкулезом в 2019 году в России

Лицо, которое столкнулось с диагнозом «Туберкулез» должно знать свои права и обязанности. Закон максимально защищает таких граждан и предусматривает определенные льготы, направленные на улучшение качества и условий их жизни.

Какие имеют права больные туберкулезом, как государство поддерживает данную категорию лиц, какими предоставляются льготы больным туберкулезом в России, дают ли инвалидность при туберкулезе легких — эти и другие вопросы рассмотрим более подробно.

Установление инвалидности

Первоначально человек должен пройти соответствующее комплексное обследование, которое подтвердит диагноз. Это необходимо не только для правильной постановки диагноза, но и для последующего оформления инвалидности, поскольку с таким заболеванием лицо имеет право оформить статус инвалида.

На установление инвалидности могут влиять такие факторы, как длительность болезни и тяжесть ее течения, осложнения.

Группа инвалидности при туберкулезе зависит от:

  • возраста и пола больного;
  • условий проживания и труда;
  • материального обеспечения;
  • пребывания в местах лишения свободы;
  • наличия стрессов и т.д.

Группы инвалидности

Инвалидность устанавливается медико-социальной экспертизой (МСЭ ). В ходе экспертизы будет определена степень нетрудоспособности больного.

  • I группа может быть установлена, если больной страдает устойчивой формой заболевания. Такое течение болезни характерно при частой госпитализации, постоянных приступах кашля, кровохаркании;
  • II группа может быть установлена, если три и более месяцев человек проходил лечение в медицинском учреждении. При этом течение болезни проходит в активной фазе и требует дальнейшего лечения. Кроме этого, имеются осложнения, не позволяющие заниматься определенной трудовой деятельностью;
  • III группа устанавливается при вялотекущем течении заболевания.

Совет: Имея на руках данные обследований, целесообразно получить консультацию юриста: на какую группу инвалидности при туберкулезе лицо может рассчитывать, какой размер пособия ему положен, какие имеет права больной туберкулезом в России.

Пенсия для больных туберкулезом

В соответствии с группой инвалидности при туберкулезе государство выплачивает пенсию. Чем выше степень нетрудоспособности, тем больше будут положенные выплаты от Пенсионного фонда.

Важно: Пенсия может начисляться как трудовая, так и социальная.

Трудовые выплаты

Трудовая пенсия положена лицам, которые в процессе трудовой деятельности уплачивали налоги, имеют официальный стаж работы.

Трудовая пенсия по инвалидности исчисляется в зависимости от стажа работы. Однако, если человек заболел в возрасте до 20 лет, то не имеет значения продолжительность его работы до наступления заболевания.

Для инвалидов назначаются выплаты в размере:

  • В размере 75% от заработной платы — для I и II группы;
  • В размере 30% — для III группы.

Инвалиды I и II групп не могут получать трудовую пенсию, составляющую более трех минимальных пенсий по возрасту, а инвалиды III группы — не более одной.

При расчете трудовых выплат учитывается наличие у инвалида на иждивении других лиц. Иждивенцами признаются лица, которые находятся на полном обеспечении пенсионера.

В таком случае положена надбавка к пенсии:

  • Для I, II гр. — 2/3 от минимальной пенсии по возрасту на каждого иждивенца;
  • Для III гр. — ½ от минимальной пенсии по возрасту.

При наличии одного иждивенца положена доплата в сумме 1601,7 руб., при наличии двух иждивенцев — 3203, 4 руб. Наличие трех иждивенцев гарантирует получение надбавки в размере 4805,1 руб.

Внимание: Если лицо по какой-либо причине не получило право на трудовую пенсию, то государство предусмотрело обеспечение для таких граждан в виде социального пособия.

Вам нужна консультация эксперта по этому вопросу? Опишите вашу проблему и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.

Социальные выплаты

Социальное пособие выплачивается в размере:

  • Для I гр. — сумма минимальной пенсии по возрасту;
  • Для II гр. — 2/3 от минимальной пенсии по возрасту;
  • Для III гр. — ½ от минимальной пенсии по возрасту.

Социальное пособие для инвалидов на 2018 год составляло:

  • Для III группы — пенсия+ежемесячная денежная выплата 43 рубля;
  • Для II группы — пенсия+ежемесячная денежная выплата 66 рублей;
  • Для I группы — пенсия+ежемесячная денежная выплата 54 рубля.

Права и льготы при инвалидности

Законодатели разработали льготы больным туберкулезом. Для того, чтобы лицо могло воспользоваться установленными законом благами, необходимо получить статус инвалида.

Ниже приведен перечень льгот, которыми может воспользоваться инвалид:

  1. Право на улучшения жилищных условий;
  2. Сокращенная продолжительность рабочего дня (при сохранении полного размера заработка). Право на 30 — дневный отпуск;
  3. Право на обязательную долю в наследстве;
  4. Право на получение алиментов при потере трудоспособности;
  5. Бесплатный проезд в общественном транспорте;
  6. Получение личного автотранспорта;
  7. Получение бесплатных лекарств;
  8. Бесплатное санаторно-курортное лечение;
  9. Бесплатное обучение.

Законодательство

Права лиц, больных туберкулезом, закреплены в Законе «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».

Согласно закону о туберкулезных больных лица имеют право на:

  • обследование и лечение в противотуберкулезных учреждениях;
  • на получение санаторно-курортного лечения;
  • нахождение в условиях стационара в медицинском учреждении в течение периода, необходимого для постановки диагноза и прохождения лечения.

Скачать для просмотра и печати:

Гарантируется сохранение рабочих мест во время прохождения лечения. Лица, отстраненные от работы, имеют право на получение социального пособия. Во время лечения больные должны обеспечиваться медикаментами бесплатно.

Кроме того, больные не только пользуются льготами и правами, но и строго должны соблюдать обязанности по прохождению лечения.

Внимание! Если лицо намеренно уклоняется от диспансеризации и лечения заразной формы заболевания, к нему могут применяться принудительные меры — помещение в медучреждение. Основанием для этого является соответствующее решение суда.

Туберкулез относится к заболеваниям тяжелого характера. Его лечение может занимать длительное время и должно осуществляться строго под наблюдением врачей. Наряду с обследованием и лечением больному целесообразно обратиться за оформлением инвалидности, дающей право на получение льгот для больных туберкулезом и пособий от государства.

Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.

Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.

Последние изменения

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.

Инвалидность при туберкулезе: процедура получения, критерии, льготы

Туберкулез – инфекционное заболевание, причиняющее страдания пациенту и несущее опасность для окружающих его людей. В России на законодательном уровне предусмотрена поддержка государством людей, больных туберкулезом, включающая в себя установление статуса инвалидности, выплату денежных пособий и другие льготы.

Подробнее о льготах при туберкулезе

Говоря о помощи государства, прежде всего, следует рассмотреть правила, которые предусматривают возможность установления инвалидности по туберкулезу. При рассмотрении каждого отдельного случая учитывается множество факторов, помимо состояния здоровья:

  • возраст;
  • пол;
  • условия проживания;
  • уровень дохода;
  • профессия;
  • наличие судимости и прочие.

Для того чтобы получить направление на медико-социальную экспертизу, необходимо выполнение следующих условий:

  • пациент утратил свою трудоспособность и начал лечение год или более назад, лечение протекает с благоприятным прогнозом;
  • болезнь протекает тяжело, у пациента нет возможности трудиться, в повседневной жизни ему необходима помощь посторонних лиц;
  • функции организма необратимо (или частично необратимо) нарушены.

Без выполнения одного из этих пунктов направление на МСЭ можно получить только для повторного переосвидетельствования или появления новых факторов, позволяющих пациенту трудиться на прежнем месте работы (успешное выздоровление, адаптация и т.д.).

Какие положены льготы больным туберкулезом? Прежде всего, бесплатные лекарства из специального перечня, а также бесплатное лечение в специализированных санаториях, включая стоимость проезда до санатория и обратно, включая одного сопровождающего (раз в год). Для больных предоставляется также пособие по соцстрахованию и больничный лист продолжительностью до 12 месяцев.

Кроме того, пациентам с установленной группой инвалидности положена социальная либо трудовая пенсия. Их размер зависит от группы инвалидности и наличии иждивенцев.

Инвалидам без иждивенцев положены следующие выплаты по трудовой пенсии:

  • I группа – наибольшая сумма (около 8000 руб.);
  • II группа – до 3000 руб.;
  • III группа – 2000 руб.

Пациентам с открытой формой туберкулеза предоставляется жилье вне очереди. Инвалиды по туберкулезу, являющиеся студентами высших и средних учебных заведений, на время получения образования получают III группу инвалидности и получения дальнейшей профессии.

Инвалидность при туберкулезе легких устанавливается по критериям ограничения в самообслуживании и труде.

Если больной испытывает значительные затруднения в самообслуживании, то ему присваивается I-II группа инвалидности в зависимости от испытываемых сложностей. Если больному становятся только недоступны некоторые виды трудовой деятельности, присваивается III группа инвалидности. Как уже было сказано, в каждом конкретном случае учитываются дополнительные факторы.

Читайте так же:  Штраф за перепланировку без разрешения 2019

Алгоритм оформления инвалидности

Прежде всего, пациенту, которому был поставлен диагноз «туберкулез», следует пройти полный спектр диагностических процедур, необходимый для определения стратегии лечения, а также установления степени тяжести состояния пациента на текущий момент. В перечень диагностических процедур входят флюорография, общие и биохимические анализы, бактериологический анализ мокроты, биопсия и т.д. Все эти анализы назначает врач-фтизиатр, у которого наблюдается больной.

После получения выписки о результатах проведенного обследования следует обратиться за консультацией к юристу, чтобы выяснить возможные шансы на установление инвалидности. Не при всех формах туберкулеза возможно установление группы инвалидности, поэтому до обращения за медико-социальной экспертизой лучше заранее узнать свои шансы.

Затем, если у пациента наблюдаются условия назначения медико-социальной экспертизы, следует обратиться с заявлением в министерство труда и социальной защиты за назначением даты ее проведения. В комиссию МСЭ входят профильные специалисты и социальный работник, которые на основании полученных результатов обследования и личной беседы устанавливают группу инвалидности.

Кроме медицинского заключения, в комиссию МСЭ необходимо предоставить отзыв с прошлого места работы.

Решение о присвоении группы инвалидности принимают только специалисты МСЭ. После прохождения лечения, а также в случае установления инвалидности, требуется регулярное подтверждение статуса нетрудоспособности. Для этого требуется наличие всех справок и выписок из стационара, амбулаторной карты, а также справок с места труда (если таковое имеется).

Группы инвалидности при различных видах заболевания

Первичный туберкулез – заболевание, которое поражает в основном молодых пациентов, вызывая большое количество осложнений при слабой восприимчивости к лечению. Эту форму заболевания лечат при помощи консервативных методов (медикаментозно), но если это не помогает, то может быть назначена операция по полному или частичному удалению легкого.

При первичном туберкулезе пациенту устанавливается временная нетрудоспособность на весь период лечения, после которого комиссия собирается повторно и принимает решение о рекомендациях к трудовой деятельности или установлению инвалидности.

Больным с тяжелыми осложнениями болезни или ее активным течением устанавливают II группу инвалидности. Пациентам с вялотекущей формой туберкулеза дают III группу инвалидности.

При очаговом туберкулезе пациенту может быть присвоена только III группа инвалидности и только лишь в том случае, когда после успешно пройденного лечения они продолжают трудиться в неблагоприятных условиях (в отсутствии альтернативного места трудоустройства). Это связано с тем, что при очаговом туберкулезе заболевание как бы инкапсулируется в небольших участках легкого. Однако таким пациентам противопоказан тяжелый труд во избежание рецидива болезни.

Инфильтративная форма туберкулеза – разновидность заболевания, которая быстро развивается и прогрессирует. Группа инвалидности присваивается таким больным к зависимости от размеров инфильтрата.

В случае, если его размеры невелики и после лечения больной не испытывает затруднений с дыханием и кровообращением, присваивается временная нетрудоспособность. При легких нарушениях дыхания – III группа инвалидности. В случае обширного инфильтрата, оставляющего тяжелые последствия после курса лечения, принимается решение о присвоении более высоких групп инвалидности.

При туберкуломе легких решение о назначении инвалидности принимается на основе течения заболевания. Пациент признается полностью или частично нетрудоспособным в том случае, если туберкулома легких протекает агрессивно, если для ее лечения необходимо хирургическое вмешательство, или же если для лечения болезни необходим курс химиотерапии.

Диссеминированная форма туберкулеза, которая развивается чаще всего в качестве вторичного инфицирования, характеризуется тяжелым течением и распространением очагов инфекции из легких в бронхи. Пациентам с прогрессирующей формой заболевания, нечувствительной к лечению, назначается I группа инвалидности. II группа присваивается пациентам, чье заболевание приняло хроническую форму, однако оставило тяжелые осложнения в виде нарушения дыхания, вторичных инфекций и других.

Как получать пособия и льготы при заболевании туберкулезом?

здравствуйте. у меня вопрос -имею ли я право иметь получать так сказать денежное пособия от государства если я болен туберкулезом и состою и лечусь в туберкулезном диспансере уже два года-на тот момент когда я заболел но в то время не работал-имею права получать пособия и другие льготы -какие нужны документы и куда обратиться .заранее благодарен вам.

Здравствуйте! Похожие вопросы уже рассматривались, попробуйте посмотреть здесь:

Сегодня мы уже ответили на 720 вопросов .
В среднем ожидание ответа – 14 минут.

Вам необходимо обратиться в органы социальной защиты с заявлением о предоставлении пособий.

В соответствии со ст. 14 Федерального закона от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»,

2. За гражданами, временно утратившими трудоспособность в связи с туберкулезом, сохраняется место работы (должность) на срок, установленный законодательствомРоссийской Федерации.

3. За время отстранения от работы (должности) в связи с туберкулезом больным туберкулезом выдаются пособия по государственному социальному страхованию в соответствии с законодательством Российской Федерации.

4. Лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больные туберкулезом бесплатно обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения для лечения туберкулеза в амбулаторных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, а в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации, — в порядке, установленном органами государственной власти субъектов Российской Федерации.

5. Больным заразными формами туберкулеза предоставляются жилые помещения по договорам социального найма в соответствии с Жилищным кодексом Российской Федерации.

Блокнот фтизиатра – туберкулез

Все, что Вы хотите знать о туберкулезе

Исследование периферической крови при туберкулезе

В.Ю. Мишин

Туберкулезная инфекция не является сильным раздражителем кроветворной системы и это обусловливает отсутствие специфической для туберкулезного заболевания картины крови, а также преимущественно малые сдвиги в гемограмме.

Изменения гематологических показателей находятся в зависимости от характера процесса, тяжести течения, реактивности организма, состояния его защитных сил.

При обследовании больных туберкулезом следует проводить подсчет общего количества лейкоцитов и их процентного состава в мазках крови, определение количества эритроцитов, гемоглобина и скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Лейкоциты. Количество лейкоцитов колеблется в диапазоне 5—12×10 9 . У больных с тяжелыми обострениями фиброзно-кавернозного туберкулеза, при которых известную роль играет вторичная флора, количество лейкоцитов может доходить до 12— 15х10 9 . При оценке тяжести заболевания большое значение имеет определение ядерного сдвига нейтрофилов; влево при туберкулезе обычно бывает выражен одними палочкоядерными клетками.

У больных инфильтративными и очаговыми формами туберкулеза без распада отмечается сдвиг нейтрофилов влево в пределах 7—10% от всех палочкоядерных. При вспышках туберкулеза и явлениях деструкции легочной ткани сдвиг доходит до 10—20% палочкоядерных.

Значительное увеличение сдвига формулы влево отмечается при обострении хронического фиброзно-кавернозного туберкулеза, распространенном инфильтративном процессе и казеозной пневмонии с явлениями распада. В этих случаях число палочкоядерных может достигать 20—30%, иногда 50% с небольшим количеством метамелоцитов (юные) и единичными промиелоцитами (0,5—0,25%).

При туберкулезе патологический процесс помимо ядерного сдвига вызывает изменения характера зернистости нейтрофилов, когда вместо обычной тонкой может появиться грубая патологическая зернистость.
В норме до 6% нейтрофилов содержат патологическую зернистость.

В мазках, окрашенных для выявления патологической зернистости нейтрофилов, можно одновременно подсчитывать лейкоцитарную формулу, поэтому количество нейтрофилов с патологической зернистостью подсчитывают наряду с определением ядерного сдвига по отношению к числу встретившихся нейтрофилов (а не на 100 нейтрофилов).

Патологическая зернистость нейтрофилов не возрастает параллельно ядерному сдвигу, обычно она наблюдается при тяжелом течении туберкулезного процесса, при истощении нормального формирования нейтрофилов в костном мозге.

У больных с тяжелыми формами туберкулеза почти все нейтрофилы (80—90%) могут содержать патологическую зернистость, которая при затихании туберкулеза обычно держится дольше всех других изменений гемограммы, свидетельствуя о неполном восстановлении функции костного мозга.

Эозинофилы. Клинически выраженный туберкулез обычно протекает с нормальным числом эозинофилов в крови. Небольшая гиперэозинофилия при отсутствии сдвига нейтрофилов влево в сочетании с лимфоцитозом сопровождает благоприятно протекающие случаи туберкулеза.

При обострении туберкулеза количество эозинофилов может уменьшаться (2—4%) или переставать определяться. Гипоэозинофилия и особенно анэозинофилия наблюдаются при тяжелом состоянии больных туберкулезом.

Количество эозинофилов может меняться в связи с прямым действием противотуберкулезных препаратов. При лечении аминогликозидами и ПАСК содержание их может достигать 20—30%, что нередко является симптомом аллергических побочных реакций. Реже эозинофилия наблюдается при лечении изониазидом, рифампицином и циклосерином.

Лимфоциты. Количество лимфоцитов повышается в период ранней туберкулезной интоксикации, в начальный период первичного туберкулеза, а также при затихании вспышки, инфильтративном и очаговом туберкулезе легких.

При тяжелом течении туберкулеза число лимфоцитов снижается (нередко до 10% и ниже). Лимфопения более характерна для остропрогрессирующих форм туберкулеза типа казеозной пневмонии.

Моноциты. Колебания содержания моноцитов зависят от различных агентов, вызывающих раздражение ретикулогистиоцитарной системы. Некоторую роль может играть также непереносимость противотуберкулезных препаратов.

При туберкулезе стойкое увеличение количества моноцитов бывает при свежей гематогенной диссеминации; 10—20% моноцитов определяются в ряде повторных анализов. Резкое снижение уровня моноцитов характерно для тяжелого течения первичного туберкулеза.

«Красная кровь» у большинства больных туберкулезом остается в пределах нормы, и лишь некоторые формы туберкулеза протекают с анемией. Анемия наблюдается при первичном туберкулезе, казеозной пневмонии и при некоторых формах диссеминированного туберкулеза, протекающего с поражением органов кроветворной системы; количество эритроцитов при этом составляет 1,5-2 x 10 12 . Незначительная анемия наблюдается при лечении больных циклосерином.

Лейкемоидные реакции, связанные с туберкулезом, встречаются довольно редко, однако врач должен помнить о них, так как, в отличие от лейкозов, при них оказываются эффективными противотуберкулезные препараты. Выделяют два типа реакций: гипопластический и гиперпластический (собственно лейкемоидный).

При гиперпластическом типе количество лейкоцитов достигает 20— 30 x 10 9 . В крови появляется значительное количество (около 25%) примитивных ретикулярных клеток моноцитоидного характера, в базофильной протоплазме этих крупных клеток встречаются единичные азурофильные зерна.

Наряду с моноцитоидными клетками выявляется резкий сдвиг влево нейтрофилов с появлением единичных миелоцитов. В отличие от лейкемий, характерно отсутствие базофилов и эозинофилов, наблюдается выраженная лимфопения. Быстро развивается гипохромная анемия с уменьшением числа эритроцитов до 2—2,5 х 1012.

При гипопластическом типе наблюдаются стойкая выраженная лейкопения (1,5—2,5х10 9 ), анемия (1,5—2,7×10 12 эритроцитов) и тромбоцитопения (20х10 9 ). Выраженная нейтропения (20—30%) сопровождается резким сдвигом влево с наличием юных и миелоцитов.

Эти формы дают небольшие ремиссии, но не полное восстановление лейкоцитарной формулы. При пункции грудины в костном мозге нередко обнаруживают эпителиоидные бугорки, иногда с гигантскими клетками Пирогова-Лангханса, и массивные участки фиброзной ткани. Это указывает на туберкулез и помогает исключить лейкоз.

Лейкемоидные реакции при туберкулезе носят большей частью преходящий характер; иногда наблюдается цикличность в их течении, которую можно связать с волнами гематогенной диссеминации.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) у больных туберкулезом является чувствительным показателем обострения процесса. Высокие величины СОЭ отмечаются при остропрогрессирующих формах туберкулеза, при экссудативном характере процесса.

Следует отметить, что СОЭ увеличивается при нарастании в крови уровня фибриногена и глобулинов; ускорение СОЭ вызывают и мукополисахариды. На показатели СОЭ влияет также количество эритроцитов: снижение его при анемии влечет за собой ускорение СОЭ, при эритроцитозах оседание замедленно.

Какие льготы у больных туберкулезом в финляндии

Какие льготы у больных туберкулезом в финляндии

  • Главная &nbsp / &nbspСтатьи &nbsp / &nbsp
  • Какие льготы у больных туберкулезом в финляндии

Какие льготы у больных туберкулезом в финляндии

Льготы и пенсия больным туберкулезом в 2018-2019 году в России

Лицо, которое столкнулось с диагнозом «Туберкулез» должно знать свои права и обязанности. Закон максимально защищает таких граждан и предусматривает определенные льготы, направленные на улучшение качества и условий их жизни.

Какие имеют права больные туберкулезом, как государство поддерживает данную категорию лиц, какими предоставляются льготы больным туберкулезом в России, дают ли инвалидность при туберкулезе легких — эти и другие вопросы рассмотрим более подробно.

Установление инвалидности

Первоначально человек должен пройти соответствующее комплексное обследование, которое подтвердит диагноз. Это необходимо не только для правильной постановки диагноза, но и для последующего оформления инвалидности, поскольку с таким заболеванием лицо имеет право оформить статус инвалида.

На установление инвалидности могут влиять такие факторы, как длительность болезни и тяжесть ее течения, осложнения.

Группа инвалидности при туберкулезе зависит от:

  • возраста и пола больного;
  • условий проживания и труда;
  • материального обеспечения;
  • пребывания в местах лишения свободы;
  • наличия стрессов и т.д.

Группы инвалидности

Инвалидность устанавливается медико-социальной экспертизой (МСЭ ). В ходе экспертизы будет определена степень нетрудоспособности больного.

  • I группа может быть установлена, если больной страдает устойчивой формой заболевания. Такое течение болезни характерно при частой госпитализации, постоянных приступах кашля, кровохаркании;
  • II группа может быть установлена, если три и более месяцев человек проходил лечение в медицинском учреждении. При этом течение болезни проходит в активной фазе и требует дальнейшего лечения. Кроме этого, имеются осложнения, не позволяющие заниматься определенной трудовой деятельностью;
  • III группа устанавливается при вялотекущем течении заболевания.

Совет: Имея на руках данные обследований, целесообразно получить консультацию юриста: на какую группу инвалидности при туберкулезе лицо может рассчитывать, какой размер пособия ему положен, какие имеет права больной туберкулезом в России.

Пенсия для больных туберкулезом

В соответствии с группой инвалидности при туберкулезе государство выплачивает пенсию. Чем выше степень нетрудоспособности, тем больше будут положенные выплаты от Пенсионного фонда.

Важно: Пенсия может начисляться как трудовая, так и социальная.

Трудовые выплаты

Трудовая пенсия положена лицам, которые в процессе трудовой деятельности уплачивали налоги, имеют официальный стаж работы.

Трудовая пенсия по инвалидности исчисляется в зависимости от стажа работы. Однако, если человек заболел в возрасте до 20 лет, то не имеет значения продолжительность его работы до наступления заболевания.

Для инвалидов назначаются выплаты в размере:

  • В размере 75% от заработной платы — для I и II группы;
  • В размере 30% — для III группы.

Инвалиды I и II групп не могут получать трудовую пенсию, составляющую более трех минимальных пенсий по возрасту, а инвалиды III группы — не более одной.

При расчете трудовых выплат учитывается наличие у инвалида на иждивении других лиц. Иждивенцами признаются лица, которые находятся на полном обеспечении пенсионера.

В таком случае положена надбавка к пенсии:

  • Для I, II гр. — 2/3 от минимальной пенсии по возрасту на каждого иждивенца;
  • Для III гр. — ½ от минимальной пенсии по возрасту.

При наличии одного иждивенца положена доплата в сумме 1601,7 руб., при наличии двух иждивенцев — 3203, 4 руб. Наличие трех иждивенцев гарантирует получение надбавки в размере 4805,1 руб.

Внимание: Если лицо по какой-либо причине не получило право на трудовую пенсию, то государство предусмотрело обеспечение для таких граждан в виде социального пособия.

Вам нужна консультация эксперта по этому вопросу? Опишите вашу проблему и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.

Социальные выплаты

Социальное пособие выплачивается в размере:

  • Для I гр. — сумма минимальной пенсии по возрасту;
  • Для II гр. — 2/3 от минимальной пенсии по возрасту;
  • Для III гр. — ½ от минимальной пенсии по возрасту.

Социальное пособие для инвалидов на 2018 год составляло:

  • Для III группы — пенсия+ежемесячная денежная выплата 43 рубля;
  • Для II группы — пенсия+ежемесячная денежная выплата 66 рублей;
  • Для I группы — пенсия+ежемесячная денежная выплата 54 рубля.

Права и льготы при инвалидности

Законодатели разработали льготы больным туберкулезом. Для того, чтобы лицо могло воспользоваться установленными законом благами, необходимо получить статус инвалида.

Ниже приведен перечень льгот, которыми может воспользоваться инвалид:

  1. Право на улучшения жилищных условий;
  2. Сокращенная продолжительность рабочего дня (при сохранении полного размера заработка). Право на 30 — дневный отпуск;
  3. Право на обязательную долю в наследстве;
  4. Право на получение алиментов при потере трудоспособности;
  5. Бесплатный проезд в общественном транспорте;
  6. Получение личного автотранспорта;
  7. Получение бесплатных лекарств;
  8. Бесплатное санаторно-курортное лечение;
  9. Бесплатное обучение.

Законодательство

Права лиц, больных туберкулезом, закреплены в Законе «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».

Согласно закону о туберкулезных больных лица имеют право на:

  • обследование и лечение в противотуберкулезных учреждениях;
  • на получение санаторно-курортного лечения;
  • нахождение в условиях стационара в медицинском учреждении в течение периода, необходимого для постановки диагноза и прохождения лечения.

Скачать для просмотра и печати:

Гарантируется сохранение рабочих мест во время прохождения лечения. Лица, отстраненные от работы, имеют право на получение социального пособия. Во время лечения больные должны обеспечиваться медикаментами бесплатно.

Кроме того, больные не только пользуются льготами и правами, но и строго должны соблюдать обязанности по прохождению лечения.

Внимание! Если лицо намеренно уклоняется от диспансеризации и лечения заразной формы заболевания, к нему могут применяться принудительные меры — помещение в медучреждение. Основанием для этого является соответствующее решение суда.

Туберкулез относится к заболеваниям тяжелого характера. Его лечение может занимать длительное время и должно осуществляться строго под наблюдением врачей. Наряду с обследованием и лечением больному целесообразно обратиться за оформлением инвалидности, дающей право на получение льгот для больных туберкулезом и пособий от государства.

Читайте так же:  МЭлектрозаводская нотариус

Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.

Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.

Последние изменения

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.

Подписывайтесь на наши обновления!

Туберкулез в Самаре на две трети китайский

В Nature Genetics опубликована статья международной группы ученых об исследовании туберкулеза в Самаре

Исследовав туберкулез в Самаре, ученые выяснили, что его возбудители обладают комплексом мутаций, который определяет устойчивость бактерий к лекарствам, их быстрый рост и высокую инфекционность. Усугубляет ситуацию и слабость нынешнего российского здравоохранения.

Туберкулез занимает второе место среди инфекционных заболеваний по частоте смертельных исходов, уступая только СПИДу. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2011 году заболело туберкулезом 8,7 млн человек, а умерло 1,4 млн. Болезнь излечима, но ситуация осложняется тем, что ее возбудители, Mycobacterium tuberculosis, все чаще приобретают устойчивость к лекарствам.

Европейцы заразили аборигенов Канады туберкулезом

Для выяснения молекулярных механизмов лекарственной устойчивости и ее своевременной диагностики необходимы исследования бактериального генома.

Подобные исследования удобнее всего проводить в Восточной Европе и Центральной Азии, поскольку большая часть случаев лекарственной устойчивости приходится именно на эти регионы.

Специалисты Великобритании, Финляндии, Германии и России под руководством профессора Фрэнсиса Дробневски, директора Национальной лаборатории туберкулеза Лондонского университета королевы Марии, секвенировали последовательности геномов тысячи туберкулезных штаммов, выделенных у больных из Самары и области в 2008–2010 годах, и определили мутации, которые вызывают лекарственную устойчивость бактерий и обеспечивают их эволюционное преимущество.

Результаты их работы, опубликованные в журнале Nature Genetics, объясняют, почему доля устойчивых к лекарствам возбудителей постоянно растет.

Устойчивость M. tuberculosis к лекарствам подразделяют на множественную и широкую. Существуют четыре основных препарата, которые в первую очередь назначают больным туберкулезом. Если штамм устойчив к двум из них, изониазиду и рифампицину, он обладает множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ). В этом случае пациента приходится лечить антибиотиками второй линии, менее эффективными и обладающими побочным действием. Если возбудитель туберкулеза устойчив и к этим лекарствам, медики говорят о широкой лекарственной устойчивости (ШЛУ).

Вылечить больных, инфицированных бактериями с ШЛУ, чрезвычайно сложно.

Туберкулез зародился в Африке 70 тысяч лет назад вместе с первыми Homo sapiens

Широкой лекарственной устойчивостью обладают около 9% штаммов с МЛУ. Кроме того, некоторым штаммам с лекарственной устойчивостью свойственна повышенная способность к распространению, и они вызывают особенно тяжелые формы заболевания. Мутации лекарственной устойчивости существенно тормозят рост бактерий, но существуют и другие мутации, называемые компенсаторными: они смягчают побочные эффекты лекарственной устойчивости и восстанавливают нормальную скорость роста M. tuberculosis.

Проанализировав полные геномные последовательности возбудителей туберкулеза, Фрэнсис Дробневски и его коллеги обнаружили, что две трети самарских штаммов имеют общее происхождение и принадлежат к пекинской линии возбудителя, образуя особую восточноевропейскую подгруппу; остальные штаммы относятся к евро-американской линии. Восточноевропейская подгруппа генетически гораздо более однородна, чем евро-американская, очевидно, входящие в нее штаммы M. tuberculosis имели общего предка, а люди, инфицированные этими бактериями, заражались друг от друга.

Действительно, среди больных было несколько семейных пар. Около 48% штаммов имеют МЛУ, из них 16% — ШЛУ. До 87% устойчивых штаммов относится к пекинской линии, причем большинство их обладает стандартным комплексом мутаций устойчивости и компенсаторных мутаций, которые обеспечивают невосприимчивость бактерий к изониазиду и рифампицину и позволяют им успешно размножаться. Широкую лекарственную устойчивость штаммов этой подгруппы в большинстве случаев обеспечивает мутация невосприимчивости к канамицину eis, позволяющая M. tuberculosis не только выживать в макрофагах, но и хорошо размножаться в них.

Леонид Рошаль не видит будущего медицинской науки в России, критикует систему страхования и хвалит Минздрав

В Самаре преобладают очень инфекционные, устойчивые к лекарствам возбудители туберкулеза пекинской линии, которые быстро размножаются и хорошо противостоят иммунной системе.

Набор мутаций, характерных для этой линии, поддерживается отбором. M. tuberculosis пекинской линии преобладают и в других странах Восточной Европы, они уже проникают в Великобританию (возможно, несколько человек заразились в Восточной Европе), так что, по мнению исследователей, ситуация в Европейском союзе развивается в том же направлении, что и в России.

В заключение ученые отмечают, что, безусловно, росту заболеваемости туберкулезом в России способствует слабость нынешнего отечественного здравоохранения. Но, кроме того, для этой ситуации существуют и генетические предпосылки.

«Я угасала»: как самая обычная девочка-подросток три года боролась с туберкулезом, лишилась легкого и едва не умерла

Считается, что туберкулез – болезнь уголовников и дети из неблагополучных семей. Но это совсем не так. В чем и убедилась на собственном опыте Юлия Максимова, поделившаяся своей историей отчаянной борьбы.

Юлии Максимовой 27 лет, она живет в Москве, занимается продвижением бизнеса в социальных сетях, ведет курсы по SMM и воспитывает дочь Алису. Но 10 лет назад все было иначе: девушка мечтала просто выйти из больницы, просто жить. Как все нормальные, здоровые люди.

«Когда я услышала диагноз “туберкулез”, я была в ужасе и разрыдалась. Мне было 15 лет, и я не слишком много знала о нем – слышала только, что это болезнь антисоциальных личностей и что от нее умирают», – вспоминает героиня.

Юлия действительно чуть не умерла. Она провела в больницах больше трех лет, прежде чем ей удалось победить болезнь. Это при том, что в развитых странах смертность от туберкулеза составляет всего 5%, а лечение длится в среднем полгода. Но многочисленные ошибки и безразличие врачей привели к тому, что болезнь Юлии успела развиться до такой стадии, что медики еле спасли жизнь девушки, а выздоровление далось ей большой ценой.

Первые признаки туберкулеза

«Меня часто спрашивают, где я умудрилась подхватить туберкулез. Если честно, я понятия не имею. Может, где-то в транспорте вдохнула палочку Коха – возбудитель туберкулеза, а иммунитет в тот момент был ослаблен, вот и заболела. Но обнаружила я болезнь далеко не сразу», – рассказывает Юлия.

Когда Юле было 15, она жила в Одессе. В школе ученики проходили плановую флюорографию. Через несколько недель всем прислали снимки с результатами обследования, а Юле – нет. Это могло бы насторожить родителей девушки и школьную медсестру, но никто не обратил внимания на потерянный снимок. Примерно в то же время Юля начала чувствовать себя нехорошо: у нее держалась слегка повышенная температура, появился «лающий» кашель и постоянная слабость.

«Никто не принимал мои симптомы всерьез. Мама вообще думала, что я придуриваюсь, чтобы не ходить в школу. Я, несмотря на постоянное плохое самочувствие, школу не пропускала. Причем ехать туда нужно было на трамвае, и поездка выматывала. После уроков я приходила в гости к парню, с которым тогда встречалась – он жил рядом со школой – и спала у него по три-четыре часа, прежде чем ехать обратно. Раньше я никогда не ложилась спать днем, такая усталость была для меня совершенно ненормальной», – говорит героиня.

Спустя какое-то время Юлия рассказала о своем недомогании бабушке, и та отвела ее в поликлинику. Врачи отправили девушку на рентген, который показал очень тревожную картину.

«Мне сказали: “У тебя столько очагов, что аж легкого не видно!” Врачи решили, что у меня сильное воспаление легких, и с этим диагнозом положили в больницу». Там у девушки попытались взять мокроту на анализ, но ее не было. В итоге лечить стали по стандартной для пневмонии схеме. Симптомы начали сходить на нет, но рентгеновские снимки оставались тревожными.

«Обычно пневмонию лечат в стационаре 21 день. Я пролежала положенные три недели, симптомы ушли, но снимки остались такими же, как прежде», – вспоминает героиня.

После этого ее направили в тубдиспансер, где Юлию ждало весьма неожиданное отношение со стороны медперсонала:

«Когда врач в тубдиспансере взглянула на мои снимки, она воскликнула что-то вроде: “О, это наш клиент! Детка, иди к нам”. Это было ужасно бестактно. Я только что узнала страшный диагноз, а врач даже не попыталась как-то смягчить для меня эту новость. Наоборот, позвала коллегу и начала показывать ей мои снимки: «Смотри, тут целых три дырки».

Дырками называют каверны – полости в легких, которые образуются в результате распада тканей. Кавернозный туберкулез – это уже достаточно запущенная форма, а значит, болела Юля уже долго. Это подтвердила и школьная флюорография, которая неожиданно нашлась спустя полгода. На том злополучном снимке были четко видны начальные признаки туберкулеза. Если бы девушку начали лечить сразу после той флюорографии, она бы выздоровела в тот же год. Теперь же из-за упущенного времени нужно было срочно начинать агрессивное лечение.

Хроники туберкулеза

«Как только я переступила порог тубдиспансера, меня будто пустили по этапу – начались всякие анализы, обследования. Врачи не нашли справку о том, что у меня нет вшей, и решили меня от них обработать. Сами понимаете, какая публика бывает в тубдиспансерах: я сидела в очереди на процедуру с разными маргинальными людьми, на стуле, на котором до меня сидел бомж. После обработки мне сказали помыть голову холодной водой, а затем заставили идти в отделение через улицу (была весна, но на улице было еще холодно). Все это было не только неприятно, но и крайне унизительно», – делится Юлия.

Измученная болезнью девушка, поступая в тубдиспансер, весила всего 37 килограммов при росте 168 см. Чувствовала она себя, мягко говоря, неважно.

Врачи должны были скорее определить, к каким антибиотикам возбудитель туберкулеза в организме юной пациентки имеет чувствительность, а затем назначить подходящие лекарства. Должны были, но не сделали: в одесском тубдиспансере, где девушка лечилась, у нее брали мокроту много раз, но так и не смогли правильно определить чувствительность к антибиотикам.

«При выявлении туберкулеза пациентов начинают лечить препаратами первого ряда. Самый известный – изониазид, в народе тубазид. Большинству людей эти препараты действительно помогают, но лишь в том случае, если нет резистентности. У меня, как выяснилось позже, был мультирезистентный туберкулез. Это значит, что я заразилась от человека, который уже чем-то лечился, и возбудитель успел выработать устойчивость к определенным лекарствам. И для меня эти лекарства не имели никакого эффекта, кроме многочисленных “побочек”», – поясняет героиня.

Сначала Юле, как и остальным, прописали тот самый изониазид – мощное лекарство с сильными побочными эффектами, прежде всего, постоянной рвотой.

«Особенно плохо от тубазида было, если перед уколом я нормально не поела. Обычно мне привозили еду родственники, но однажды они не смогли приехать, и мне пришлось есть водянистую больничную пищу. Естественно, после инъекции у меня тут же началась рвота, и потом меня еще полдня трясло. Как-то после тубазида мне нужно было съездить в школу, отвезти какие-то документы. Я поехала на общественном транспорте, но в середине пути мне пришлось попросить водителя остановиться. Я выбежала из маршрутки и еле успела добежать до ближайшей урны», – рассказывает Юлия.

Лекарственный режим для лечения больных туберкулезом называется химиотерапией – так же, как и у онкобольных. Но это другая «химия», в основном представленная антибиотиками. Она активно уничтожает возбудителей туберкулеза, но токсичные последствия приема противотуберкулезных препаратов сравнимы с «побочками» противораковой «химии». Об этом моменте Юлия вспоминает с ужасом:

«При туберкулезе одновременно назначают несколько лекарств – четыре-пять видов антибиотиков всегда должны быть в “рационе”. Кроме изониазида мне назначили другой препарат первого ряда, этамбутол. Причем мне дали огромную для моего веса дозу – четыре таблетки в день. Однажды я вышла на улицу и поняла, что я ослепла. Ну, не совсем, но практически: когда мимо проезжала маршрутка, я смогла рассмотреть ее номер только с расстояния в 30 сантиметров. Я пожаловалась лечащему врачу, этамбутол отменили. И перешли на препараты второго ряда – первым из них был ПАСК. От него буквально “отвалилась” печень, я была вся желтая, у меня началась страшная аллергия.

Я лежала на кровати без одежды, и все тело зудело. Я срезала ногти под ноль и держалась руками за поручни кровати, иначе я бы расчесала себя до крови.

А после ПАСКа мне начали колоть еще один препарат второго ряда, канамицин. От него начало звенеть в ушах, и этот шум нарастал, пока я однажды не поняла, что совсем ничего не слышу. Я смотрела на человека и видела, что он со мной говорит, но не слышала, что именно, – от этого мне хотелось выброситься в окно».

Такие бессистемные «прыжки» с одного антибиотика на другой не могли привести ни к чему хорошему – особенно учитывая, что врачи назначали их наугад. Тем не менее через восемь месяцев в тубдиспансере Юле сказали, что у нее наметилась позитивная динамика, и выписали долечиваться дома.

Каждые два месяца девушка должна была делать контрольные снимки. И когда она пришла на рентген, оказалось, что динамика снова плохая. Это выглядело как рецидив, но не было им на самом деле – ведь Юлию, по сути, толком и не лечили.

«Мне предложили удалить пораженную туберкулезом часть левого легкого. Но я знала, что в нашем тубдиспансере в хирургическое отделение “спихивали” тех, кого не хотели (или не знали как) лечить. Я не хотела идти на операцию: на моих глазах половина тех, кому вырезали кусок легкого, возвращались с рецидивом. Но все же я пошла на консультацию и компьютерную томографию, которую делали всем перед операцией. И там выяснилось, что туберкулез перешел на правое легкое. Я была в шоке – как же так, ведь я пила таблетки в буквальном смысле горстями? И почему врачи не заметили этого на прошлых рентгенах?

Оказалось, что для экономии в тубдиспансере мне делали только снимки левого легкого! Когда я это узнала, я так орала, что думала, сойду с ума.

В этот момент мне стало реально страшно. Пока я лежала в больнице, я видела, как умирают подростки, как они мучаются после операции – и теперь эта участь могла постигнуть и меня», – говорит героиня.

Врачи честно сказали Юле: если у нее есть деньги и она хочет выздороветь, ей нужно ехать в институт фтизиатрии в Киеве. Девушке подсказали имя профессора, которая могла бы ей помочь, но не дали никаких контактов.

«Мой друг Максим как раз поехал в Киев поступать, и я попросила его найти этого профессора и договориться с ней о консультации. Не знаю, что он ей сказал, что пообещал, но она согласилась принять меня на следующий же день. Я быстро покидала вещи, собрала все нужное для госпитализации и села на поезд.

Когда профессор увидела мои снимки, она воскликнула: “Как ты вообще на ногах стоишь?” Она тут же определила меня к себе, хотя это было взрослое отделение, а мне еще не было 18 лет».

Уже через две недели врачи в институте фтизиатрии определили, на какие лекарства у Юлии есть резистентность, – как выяснилось, это весь первый ряд противотуберкулезных препаратов и часть второго. После этого девушку стали лечить подходящими лекарствами, и она пошла на поправку.

Спустя три-четыре месяца состояние Юлии стало улучшаться, каверны начали затягиваться. Ее выписали, сказав явиться через два месяца на очередной контрольный снимок.

«Эти снимки – серьезное испытание. Каждый раз идешь на рентген с дрожащими коленями, как на расстрел. И гадаешь, что на этот раз – улучшение или очередной рецидив?» – признается Юля.

И ей снова не повезло – снимки показали негативную динамику. Девушке пришлось собрать вещи и вернуться в институт фтизиатрии. На этот раз девушке ей лекарства из второго и третьего ряда химиотерапии, и в дополнение к этому стали давать экспериментальные препараты:

«Мне назначили сузакрин – препарат, который разработали в Крыму. Пришлось подписать кучу бумаг о том, что если что-то пойдет не так, то я не буду никого винить. Лекарство нужно было вводить в легкое напрямую, с помощью бронхоскопии. Это отвратительная процедура, которую мне за время лечения пришлось пройти 48 раз. Сначала мне около 30 минут вливали в нос и горло лидокаин, чтобы убрать чувствительность – это само по себе не очень приятно. Но затем начиналось самое страшное: в нос засовывали зонд толщиной с мизинец и проталкивали его до самых бронхов. Еще пару дней после бронхоскопии я не могла нормально есть и пить, все было исцарапано и болело. И такую процедуру мне делали каждую неделю».

Читайте так же:  Системные требования скайрима 1

Кроме болезненных ощущений от манипуляции, была еще одна проблема – по условиям клинических испытаний бесплатно выдавали только четыре ампулы препарата, а Юле на курс нужно было 10. Одна ампула стоила 300 долларов, и таких денег у семьи на тот момент не было.

«Мне помог молодой человек, который тогда за мной ухаживал. Каждую неделю он переводил мне 300 долларов, чтобы я могла купить очередную ампулу. Я ему очень благодарна – возможно, благодаря ему я до сих пор жива. Сузакрин мне действительно помог, я пошла на поправку, “дырки” стали быстрее затягиваться», – говорит героиня.

Свет в конце туннеля

И снова выписка. Юля поехала домой и случайно попала на свой выпускной, зайдя в школу по делам. Реакция одноклассников ее не обрадовала – они все шарахались от девушки, как от прокаженной.

«После того, как я заболела, всех одноклассников отправили на проверку в тубдиспансер. Никто больше не заразился, но они стали обсуждать меня, распускать слухи. Кто-то говорил, что видел меня в больнице, что я умираю», – вспоминает она.

Юлия очень хотела вернуться к нормальной жизни. Никуда поступить она, конечно, уже не могла, поэтому устроилась на работу секретарем. Рентген через два месяца показал положительную динамику, и девушка поверила в скорое выздоровление.

Но, как оказалось напрасно. Юля заболела: температура под 40 ⁰С и кашель. Ее отец позвонил врачу из института фтизиатрии, и та сказала, что тут что-то не так. Юле снова пришлось ехать в больницу, где ее огорошили – рецидив, опять.

«Мои и так устойчивые бактерии стали еще устойчивее. Практически не осталось препаратов, которыми можно было бы меня лечить. Мне стали давать те лекарства, которые помогали раньше, с помощью бронхоскопии – чтобы они попадали прямо в легкие. В течение девяти месяцев я каждую неделю проходила через эту пытку.

А еще мне делали «поддувки» (пневмоперитонеум по-научному). В брюшную полость закачивали около литра газа – благодаря этому диафрагма начинала давить на легкие, они сжимались, и края каверн соприкасались. Так врачи увеличивали шанс, что “дырки” заживут. Но ощущения от процедуры были ужасные – я каждый раз теряла сознание, когда пыталась встать и дойти до своей палаты. Несмотря на все лечение, мне становилось все хуже. Я угасала».

Последний шанс

В марте 2009 года Юля ненадолго уехала домой – у ее отца родилась дочь. Но девушке стало хуже, и она быстро вернулась в институт фтизиатрии. В очередной раз у нее взяли мокроту и нашли палочку Коха.

«Если больной туберкулезом, который лечится “химией”, начинает выделять палочку, это конец. Это значит, что человек умирает», – поясняет героиня.

А еще это значит, что этот человек заразен. Юля проплакала много дней, думая, что могла заразить новорожденную сестру. Она переживала только за малышку – на себе уже поставила крест, потому что устала бороться. Но врачи предложили последнюю возможную опцию – операцию по удалению больного легкого. И Юлия согласилась.

«В день Х, 20 мая 2009 года, я сама должна была подняться на седьмой этаж и дойти до операционной. Я шла по длинному белому коридору и испытывала дикий, животный страх.

Перед наркозом я сказала хирургам и анестезиологу, что я обязана выжить, ведь я столько всего еще не успела! Я поняла, что хочу путешествовать, хочу семью и детей, хочу делать карьеру. В общем, поняла, насколько сильно хочу жить», – вспоминает героиня.

После операции Юлия заново училась дышать. Сначала было ощущение, что она как рыба хватает ртом воздух – и не может вдохнуть. Пять шагов по палате вызывали тяжелую одышку.

Правому легкому, которое удалось вылечить, нужно было «раздышаться», чтобы со временем увеличиться и занять практически всю грудную клетку. Пока этого не произошло, плевру – оболочку, которая осталась от левого легкого – накачивали раствором с лекарствами. Это нужно было, чтобы убить болезнь окончательно, и чтобы органы – в первую очередь, сердце – не начали смещаться.

«Обычно у людей часть жидкости всасывается, часть остается в плевре и постепенно кристаллизуется. У меня же на следующий день после процедуры оставалось примерно 30% раствора – большую часть жидкости организм впитывал, так я была истощена. Пока врачи не поняли, в чем дело, сердце уходило влево, от этого я по ночам не чувствовала рук и ног», – рассказывает девушка.

Так тяжелая реабилитация после операции заняла не 21 день, как у большинства людей, а целых полтора месяца.

2 июля 2009 года, спустя три с лишним года после начала болезни, Юлю наконец выписали, за это время она была дома едва ли три месяца.

Через четыре месяца после операции девушка уже работала полный день и сняла комнату в коммуналке. Через год она не замечала, что у нее нет легкого. Через два об операции напоминал только шрам в зеркале.

«Я стала есть все подряд, тусоваться, пить алкоголь. У меня наконец начался подростковый период, которого я была лишена из-за болезни», – делится героиня.

С тех пор Юлия сменила несколько работ, начала путешествовать, переехала в Москву, вышла замуж, развелась, родила дочь Алису.

«Я мечтала о ребенке, но не была уверена, что смогу забеременеть и выносить. Все девять месяцев у меня был токсикоз, а когда я рожала (было плановое кесарево), на меня не подействовала анестезия, и меня резали “на живую”.

Мне кажется, после болезни мой организм стал особенным, и с ним все не “как у людей”. Если я сильно нервничаю, сердце (которое у меня не совсем там, где надо) начинает слишком сильно качать кровь. Когда я еду в путешествие, я заранее ищу везде русскоговорящих врачей – случись чего, я не смогу пересказать свою историю болезни на иностранном языке. Мне нельзя серьезно заниматься спортом, и если я побегу за автобусом, у меня будет одышка. Хотя мне можно понемногу пробовать разные активности – например, недавно я впервые встала на сноуборд.

Несмотря на все ограничения, я рада, что в принципе имею возможность все это делать. Потому что я жива. И 20 мая, день моей операции, я каждый год отмечаю как свой второй день рождения».

Моя Финляндия: «Я люблю свою жизнь!» — Представительства Финляндии в России : Актуально

ПОСОЛЬСТВО ФИНЛЯНДИИ, Москва
ГЕНЕРАЛЬНОЕ КОНСУЛЬСТВО ФИНЛЯНДИИ, Санкт-Петербург

  • Посольство Финляндии, Москва
    Тел. +7-495-787 4174, E-mail: [email protected]
  • Генеральное консульство, Санкт-Петербург
    Тел. +7-812-331 76 00, E-mail: [email protected]

Новости, 29.03.2012 | Посольство Финляндии, Москва

Моя Финляндия: «Я люблю свою жизнь!»

— Однажды на дискотеке ко мне подошел молодой человек. Наклонился, и тихо сказал: « Я весь вечер за тобой наблюдаю. Ты такая красивая, так стильно одета и выглядишь абсолютно счастливой… Глядя на тебя, я не боюсь когда-нибудь вдруг стать инвалидом». Наверное, это был самый лучший комплимент в моей жизни…

С Ириной мы решили встретиться за ужином в ресторане Jailbird. Поскольку она работает, то назначили его на вечер. Симпатичная такая девушка, подъехала на такси, уверенно вкатилась на коляске по пандусу, с интересом огляделась, оценила стильный «тюремный» интерьер отеля:

«Очень впечатляющее место!», призналась, что вот здесь-то еще ни разу не была. А вообще обожает и по ресторанам ходить, и по дискотекам, и в гости к друзьям, отмечать праздники на берегу залива, ходить в поход с палатками и путешествовать по миру. Недавно, например, была в круизе по Карибам и на острове Майорка.

— Потрясающе! И для таких, как я – с ограниченными возможностями — все предусмотрено.

Вообще в путешествии для меня главный страх: потерять коляску в самолете (вдруг улетит не туда?), сломать ее же (где чинить!), ну и высокие поребрики на тротуарах — не заедешь!- рассказывает Ирина.

— Впрочем, в большинстве европейских стран с этим все хорошо. Кроме, пожалуй, Болгарии. Там пришлось долго запоминать места, где можно съехать с тротуара. Если промахнешься, придется долго объезжать. Или, например, в Тунисе с этим тоже не очень. А так я всегда отдыхаю как вполне обычный турист: и достопримечательности осматриваю, и развлекаюсь, и купаюсь. Правда, только в бассейне: в море без посторонней помощи не смогу зайти.

Что касается жизни в Хельсинки, то тут, конечно, для людей с ограниченными возможностями предусмотрено почти все. Коляску выдает город, причем хорошую, потому что чинит ее тоже он. В метро, как известно, и лифты, и пандусы — инвалиды ездят по своим делам без проблем.

Но вот в автобусы и трамваи уже так просто не поднимешься, слишком высоко. Впрочем, что касается последных, то в городе есть и трамваи, в которые можно въехать с уровня земли. Но ходят они без определенного расписания, поэтому нужно звонить по специальному телефону и узнавать: когда именно такой трамвай к определенной остановке подойдет.

Поэтому город же оплачивает и поездки на такси. Из расчета 2 раза в день в течение недели (если человек работает или учится) и 18 раз в месяц — для личного использования. Все это, естественно, только в пределах Большого Хельсинки, то есть, включая поездки в Вантаа и Эспоо.

…В России у многих вызывает удивление такое правило: каждый год человек, даже не имеющий, например, ноги или руки, обязан проходить специальную медкомиссию. Для того, чтобы та убедилась: человек по-прежнему имеет право на пособие и прочие льготы по инвалидности.

В Финляндии, оказывается, почти то же самое. Правда, Ирина пользуется итогами медкомиссии лишь для того, чтобы «продлить» услугу того же такси, ну и сдать некоторые анализы: чтобы убедиться, что положение не ухудшилось.

— Хотя, в принципе, не проблема записаться и на реабилитационные курсы в специализированных центрах. Тогда можно в течение двух-трех недель жить в этом центре, с тобой будут усиленно заниматься физиотерапией, массажем, ну и всем тем, что сможет улучшить физическое состояние. Оплачивает все КЕЛА.

Работодатели, в принципе, такие вещи поддерживают, так как ценят здоровье своих работников.

Еще можно ко всяким психологам – психотерапевтам ходить, которые, может, помогут справиться с «трудностями жизни».

В Финляндии довольно хорошо развита система «групп поддержки», чего бы это ни касалось: проблем со слухом, зрением, двигательной активностью, неврологических, психологических и так далее.

А можно пользоваться всеми возможными лекарствами: обезболивающими, антидепрессантами… И стать для КЕЛЫ «своим» человеком — то есть больным и несчастным, которому радостно помогают.

Я — не «свой». Работаю, сама себя обеспечиваю, таблетками почти не пользуюсь. Поэтому многих удивляет мой бодрый и счастливый вид. Иногда и чиновники, и врачи чуть ли не прямо говорят: «Слушай, чего ты все рвешься, чего-то добиваешься? Ты же уже инвалид! Успокойся, сиди дома, тебя всем обеспечат!»

А я не хочу! Я живу, как все «нормальные» люди: работаю, встречаюсь с друзьями, знакомлюсь, влюбляюсь, хожу на свидания, расстаюсь… Естественно, у меня есть мечта — выздороветь. Но я люблю свою жизнь, и не променяла бы ее ни на чью другую!

Ирина заболела туберкулезом спинного позвоночника еще у себя на родине- на Гатчине в России, когда ей было одиннадцать лет. Причину врачи так и не установили. То ли это были последствия прививки от туберкулеза, которую делают всем подряд новорожденным еще в родильном доме, то ли бактерии попали, то ли еще что-то.

И, если бы родители с ингермаландскими корнями не переехали в Финляндию, может быть, ее жизнь сложилась бы совсем по-другому. А в Хельсинки она сначала пошла в обычную финскую школу. Но потом учителя решили, что ей лучше заниматься в специализированной, и Ирина перешла в Ruskis-школу для детей с ограниченными возможностями.

Кстати, может быть, и поэтому она так хорошо выучила финский язык. Детей там меньше, чем в обычных учебных заведениях, и очень часто уроки получались практически индивидуальными. Кроме того, в Ruskis лучше знали: как общаться с КЕЛА, как правильно заполнять анкеты, на какие государственные услуги такой ребенок имеет право…

— Конечно, я безумно благодарна Финляндии за такие возможности,- говорит Ирина.- Эта страна не только выучила меня, но и дала силы верить в себя, в то, что я могу достигнуть всего того, чего хочу.

После 9 класса она пошла в лицей, потом поступила в Haaga-Helia на программу IT технологии. И уже на последнем курсе нашла работу.

— Сначала на меня смотрели с настороженностью, — вспоминает она.- Но, в конце концов, я доказала, что умею хорошо делать свое дело. Понятно, что я могу потребовать себе и укороченный рабочий день, и дополнительные отпуска, и только в офисе сидеть, а не разъезжать на встречи с клиентами… Но зачем, если я со всем справляюсь? Сейчас, кстати, собираюсь пойти учиться дальше — на магистра.

По ее наблюдениям, не столь занятые люди очень часто начинают себя жалеть, а потому испытывать всякие проблемы, в том числе и с алкоголем. Например, во время «личных» поездок в такси оператор поездки имеет право подсаживать еще кого-нибудь по близкому маршруту. И очень часто попутчиками Ирины оказываются подвыпившие товарищи. Преимущественно, мужчины (наверное, потому что они всегда предпочитают более легкий путь).

Многие в такой ситуации становятся истово верующими. Может быть, потому, что считают: раз «бог послал» такую болезнь, то с этим нужно смириться, замаливать грехи, чтобы не было хуже. Другие — сидят на антидепрессантах. (Впрочем, среди знакомых Ирины довольно мало «товарищей по несчастью»)

-В Финляндии, как известно, есть три самых популярных лекарства: «Бурана» (обезболивающее), антибиотики и антидепрессанты. Сначала советуют первое. Не помогает — выписывают второе. Опять не помогает? Тогда уж точно поможет третье,- шутит Ирина.

— Впрочем, я не пользуюсь ничем. На работе — как и остальным сотрудникам — оплачивают лишь визиты к врачам по причине «острой болезни», типа гриппа, простуды, ангины. Поэтому за всем остальным хожу в обычную районную поликлинику. Правда, там врач «ведет» меня давно, знает, что мое состояние не изменилось, и ежегодная медкомиссия занимает не слишком много времени.

В целом, по мнению Ирины, ей здесь жить легко. Во-первых, тут не страшно оказаться на коляске даже в большой толпе. Стоит только погудеть, и люди расступаются, чтобы пропустить. Всегда помогают, например, открыть дверь или достать какую-то вещь с полки в магазине. В самолете заносят по трапу.

И никогда не услышишь: « И чего сюда пришла! Больная — так сиди дома». Но даже не это самое главное. Не зря в Финляндии (да и во всем цивилизованном мире тоже!) не принято слово «инвалид». Какое-то оно все-таки безнадежное. Другое дело: «человек с ограниченными возможностями». Причем функцию «расширения» этих возможностей берет на себя государство.

А уж все остальное зависит только от самого человека.

Читайте так же:

  • Заявление о выплате пособия по сокращению Образец заявления на выплату пособия по сокращению за второй месяц и особенности его оформления При увольнении работника в связи с сокращением численности или штата, работодатель обязан выплатить бывшему сотруднику выходное пособие в размере его среднего месячного заработка (согласно […]
  • Список надежных страховых компаний осаго Рейтинг страховых компаний ОСАГО в 2019 году Система обязательного страхования гражданской ответственности или ОСАГО действует в СНГ и многих других странах. Его основная цель – защитить имущество и здоровье автомобилистов. В отличие от КАСКО (добровольного страхования), где действие […]
  • Выписаться из квартиры тверь Как нужно действовать, чтобы выписать из квартиры человека, прописанного в ней? Снятие с регистрационного учета (выписка) жильцов из квартир как государственных, так и находящихся в частной собственности может быть добровольное или принудительное. Жилец выписывается сам, если […]
  • Заявление о подт Как написать и куда подавать заявление о краже? В сегодняшнем несовершенном мире никто не застрахован от того, что в любой момент можно стать жертвой преступления. И обращение в правоохранительные органы станет неизбежной процедурой для того, чтобы восторжествовала справедливость, и […]
  • Материнский капитал 2019 изменения за 3 ребенка Материнский капитал в 2019 году: изменения и свежие новости на 3 ребенка Правительство стремится всячески поддерживать семьи, в которых рождаются и растут дети. Одной из мер помощи является предоставление материнского капитала (далее по тексту – МК). В 2019 году в данной сфере появились […]