Меню

Приказ мз рк 607

Оглавление:

Юридические услуги по корпоративному праву

Приказ мз рк 111 от 23042013 по обработке рук

Приказ мз рк 111 от 23042013 по обработке рук

Приемная:8 (7187) 341000 | Mail: [email protected]

Уважаемые жители города Экибастуз!

    Меню » Виртуальная приемная » Дрегля Юлия Михайловна: Новая детская стоматология

Здравствуйте, я мама маленького Максима. Я хочу рассказать о новой стоматологической клинике в поликлинике №3. 8.05.15 года моему сыну первый раз лечили зуб, после этого лечения у моего ребенка появилась температура и к вечеру у него по всей полости рта высыпал стоматит. Врач занесла ему инфекцию. Мне бы хотелось узнать соблюдаются ли правила гигиены в стоматологическом кабинете?

Уважаемая Юлия Михайловна!

По поводу Вашего обращения на сайт акима города Экибастуза сообщаю следующую информацию.

Дрегля Максим 01.11.2010 года рождения 8 мая 2015 года обратился на прием в детское стоматологическое отделение 3 поликлиники по поводу среднего кариеса 84 зуба. При первичном осмотре ротовая полость чистая, признаков стоматита не было, стоматологом Нурумовой М.Р. кариес пролечен.

На приеме пациента нарушений санитарно – эпидемиологического режима не было: обработка рук проводится по алгоритму, утвержденному приказом № 111 МЗ РК от 23.04.2013 «Методические рекомендации по технике мытья рук сотрудников медицинских организаций» . Используются средства индивидуальной защиты: халат, одноразовый колпак, маска, одноразовые стерильные перчатки, сменная обувь. Халат меняется ежедневно. Текущая уборка проводиться не менее 2 раз в день с использованием дез.средств разрешенных для применения в РК. Дезинфекция инструментов проводится на местах согласно Постановления Правительства РК № 87 Санитарные правила «Санитарно- эпидемиологические требования к объектам здравоохранения» от 17.01.2012 года. Предстерилизационная обработка проводится в ЦСО с последующей стерилизацией инструментов и изделий медицинского назначения.

КГП на ПХВ «Экибастузская

главный врач М. Андосов

Copyright © 2008-2013 — Все права защищены — Аппарат акима города Экибастуза

Медицинский приказ 111 рк

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан № 19 от 22.08.2014 г. «Об утверждении Инструкции по организации и осуществлению

6 апр 2015 . Министерство по инвестициям и развитию Республики Казахстан . 111, Приказ Министра внутренних дел Республики Казахстан от .

Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года № 193-IV «О здоровье народа и системе . Закон РК от 16.11.15 г. . 111-V (см. стар. ред.); .

МЗ РК. Министерство здравоохранения Республики Казахстан. МНН.

Во исполнение Законов Республики Казахстан от 7 июня 1999 года N 389-1 «Об образовании», от 19 мая 1997 года N 111-1 «Об охране здоровья граждан в Республике

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КОМИ ПРИКАЗ от 3 февраля 2000 года N 2/33 О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ И ДОПОЛНЕНИЙ В ПРИКАЗЫ МЗ РК ОТ 18.11.97 N 185 § 1, ОТ 09.07.98 N 111-Р И ПРИКАЗ.

28 мар 2014 . Министерство здравоохранения РК. 111 Astana. Loading. . О приказах минздрава 759 по медицинской реабилитации» и 44 по .

. рекомендаций по обработке рук сотрудников медицинских организаций Республики Казахстан Приказ Председателя Комитета государственного санитарно-эпидемиологического надзора Министерства здравоохранения Республики Казахстан от 23 апреля 2013 года № 111.

Приказ от 23 июля 2012 года № 1001ПР/111П/133ПР . Считать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Республики Калмыкия от .

Министерство здравоохранения республики коми. Приказ. от 9 июля 1998 года N 111-р. Об утверждении уровня непроизводительных затрат при расчете функции врачебной должности.

24 май 2013 . Инструкция по гигиенической обработке рук медицинского персонала — Duration: 2:23. НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева 61,510 views.

12 окт 2016 . Количество обращений на 1 тыс. населения. III кв. 2016 – 1,3 на 1 тыс. . В соответствии с приказом Минздрава РК от 21.06.2016 года .

7. По вопросам технической поддержки SMS-сервиса звоните в абонентскую службу компании «RGL Service» по телефону +7 727 269-54-16 в рабочее время (пн, ср, пт: с 8:30 до 13:00, с 14:00 до 17:30; вт, чт: с 8:30 до 12:30, с 14:30 до 17:30).

5) после контакта с неповрежденной кожей пациента (пальпация, измерение пульса, артериального давления и т.п.), за исключением пациентов с признаками инфекционных и паразитарных заболеваний;

мытье рук мылом и водой без применения антисептиков;

4. Коды услуг необходимо набирать только латинскими буквами.

в рабочее время (пн, ср, пт: с 8:30 до 13:00, с 14:00 до 17:30; вт, чт: с 8:30 до 12:30, с 14:30 до 17:30).

4) перед и после проведения действий по уходу за пациентом, когда нет непосредственного контакта с пациентом (смена постельного белья, уборка помещения и т.п.);

10. Использование услуг без ознакомления с настоящими Условиями предоставления услуг означает автоматическое принятие Абонентом всех их положений.

7. Для мытья рук используется теплая проточная вода, жидкое мыло во флаконах с дозатором, одноразовые полотенца или одноразовые салфетки. Нельзя доливать жидкое мыло в частично опорожненный флакон.

2. Для обеспечения эффективной обработки рук необходимо соблюдать следующие условия: подстриженные ногти, отсутствие лака на ногтях, отсутствие искусственных ногтей, отсутствие на руках ювелирных украшений и часов.

6. Мытье рук мылом и водой без применения антисептиков проводится в следующих случаях:

5. Отправка SMS на короткий номер отличный от номера 7107, 7208, 7109, а также отправка в теле SMS неправильного текста, приводит к невозможности получения абонентом услуги. Абонент согласен , что Поставщик не несет ответственности за указанные действия Абонента, и оплата за SMS сообщение не подлежит возврату Абоненту, а услуга для Абонента считается осуществленной.

1. Перед отправкой SMS-сообщения Абонент обязан ознакомиться с Условиями предоставления услуг.

приказ 111 от 23.04.2013 — Информационно-поисковая База Afn.kz приказ мз рк 111 от 23.04.2013 по обработке рук сотруд медицинских.

Приказом. Председателя. Комитета государственного санитарно- эпидемиологического надзора МЗ РК от. 23 апреля 2013 года № 111 «Об утверждении методических рекомендаций по обработке рук сотрудников медицинских организаций. Республики Казахстан». • Иллюстрированные инструкции по .

. надзора Министерства здравоохранения Республики Казахстан от 23 апреля 2013 года № 111.

2 апр 2014 . . выполнением служебных обязанностей, сотрудникам и работникам федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы или членам их семей, утвержденные приказом МЧС России от 23.04. 2013 N 280″ (Зарегистрировано в Минюсте России 24.04.2014 N .

23.04.2013 Категория: Россия. Документ по состоянию на август 2014 г.

Утверждено. Приказом Председателя Комитета. государственного санитарно

5 окт 2017 . В статье приводятся методические рекомендации по обработке рук сотрудников медицинских организаций РК, утвержденные приказом МЗ РК от 23 апреля 2013 года № 111.

Приказ от 23.04.2013 г № 111. О назначении ответственных лиц по контролю за проведением публичных мероприятий.

03.08.2017, 111-П, Об утверждении скорректированной инвестиционной программы ООО «Лукойл-Энергосети» города Когалым в сфере теплоснабжения на 2016-2019 годы, Приказ Департамента жилищно- коммунального комплекса и энергетики Ханты-Мансийского автономного округа – Югры. 29.06.2017 .

В Справочнике указаны расчеты рассылки приказов и директив в соответствии с приказом Министра обороны Российской Федерации от 23 апреля 2013 г. № 333дсп. Регистрационные номера Министерства обороны в совместных нормативных правовых актах выделены жирным шрифтом. В связи с .

Приказы Минспорта РК. 2018. Приказ № 01-12/94 от 03.04.2018 «О присвоении и подтверждении спортивных разрядов» · Приказ № 01-12/74 от 19.03.2018 «О присвоении и подтверждении спортивных разрядов» · Приказ № 01-12/49 от 20.02.2018 «О присвоении и подтверждении спортивных разрядов».

Приказ рк 111 от 23. Вытирают руки индивидуальным полотенцем салфеткой , предпочтительно одноразовым. По отделке поверхности: Гладкие.

EUR / KZT — 400.2. РУБ / KZT — 5.77. Министерство Юстиции Республики Казахстан · Правовая информационная служба бесплатный звонок 119.

приказ мз рк 111 от 23042013 по обработке рук сотруд медицинских — пройти бесплатно тест на Аетерне Обработка рук медперсонала.

Мытье рук мылом и водой без применения антисептиков проводится в следующих случаях: 1) перед работой с продуктами питания, приготовлением и раздачей пищи; 2) перед едой Приказ мз рк №111 от 23, приказ минтруда рф 126 от11 05 2000г.

Министра здравоохранения Республики Казахстан от 5 . медицинских услуг на уровне ПМСП, согласно приложению 2 к приказу МЗ РК № 479: 1) прием . индивидуальная карта беременной и родильницы по форме № 111/у; . Вымыть руки согласно технике мытья рук.

. надзора Министерства здравоохранения Республики Казахстан от 23 апреля 2013 года № 111 Методические рекомендации по обработке рук

. Приказы Министерства здравоохранения · Программы правительства . В соответствии с подпунктом 2) статьи 6 Кодекса Республики Казахстан от 18 . 111. При оценке эффективности противопедикулезных мероприятий . выделить для мытья рук персонала и не использовать для других целей .

Министерство здравоохранения Российской Федерации . улучшении стандартов и практики гигиены рук в здравоохранении, . (iv) простое мытье рук или обработка антисептиком должны быть . 111. Неонатальное отделение. Общее снижение показателей ИСМП (с 11 до 8.2 инфекций на 1000 .

Министерства здравоохранения. Республики Казахстан. от «23» апреля 2013 года. № 111. Методические рекомендации.

Приказ Министра национальной экономики Республики Казахстан от 12 марта 2015 года №

Приказ Министра национальной экономики Республики Казахстан от 28 февраля 2015 года.

Применение мыла в процессе мытья рук позволяет удалить большую часть транзиторной флоры. Удалить из глубоких слоев кожи постоянные .

27 фев 2015 . Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных . отдельную раковину для мытья рук и мойку для обработки инструментов. 23. . 111. В составе детского отделения предусматривается .

С 1969 заместитель начальника ЦСМЛ, с 1970 по 1993 – начальник ЦСМЛ МО РФ и Главный судебно-медицинский эксперт Министерства обороны СССР — Томилин В.В..

344000, Ростовская область, г. Ростов-на-Дону, ул. Лермонтовская, 60

До начала Великой Отечественной Войны в структуре РККА не существовало судебно-медицинской экспертизы. Экспертные вопросы в интересах военной юстиции решали военные патологоанатомы и гражданские судебные медики.

681000, Хабаровский край, г. Комсомольск-на-Амуре, улица Путейская, д. 91

630017, Новосибирская область, г. Новосибирск, Военный городок №1, корп. 20

В марте 1943 года на основании Директивы Генерального штаба Красной Армии (№орг/6/133213) была создана Центральная судебно-медицинская лаборатория Красной Армии (ЦСМЛ). Реорганизация и расстановка кадров завершились к июню 1943 г.

443099, Самарская область, г. Самара, ул. Венцека, 48

191124, г. Санкт-Петербург, г. Санкт-Петербург, Суворовский пр., 63

620001, Свердловская область, г. Екатеринбург, ул. Декабристов, 85

681000, Хабаровский край, г. Комсомольск-на-Амуре, в/ч 63763 (для ОСМЭ),

680028, Хабаровский край, г. Хабаровск, ул. Серышева, д. 1

111 Главный государственный центр судебно-медицинских и криминалистических экспертиз Министерства обороны Российской Федерации

683015, Камчатский край, г. Петропаловск-Камчатский-15, ул. Аммональная падь, 1, ОСМЭ

2) протоколы диагностики и лечения заболеваний согласно приложению 2 к настоящему приказу ;

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице — министра здравоохранения Республики Казахстан Омарова К . Т .

4. Признать утратившим силу приказ и . о . Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 декабря 2005 года № 655 « Об утверждении периодических протоколов диагностики и лечения ».

программы реформирования и развития здравоохранения Республики Казахстан на 2005-2010 годы , утвержденного постановлением Правительства Республики Казахстан от 13 октября 2004 года № 1050, ПРИКАЗЫВАЮ:

профилактической работы Министерства здравоохранения Республики Казахстан ( Исмаилов Ж . К .), РГП « Институт развития здравоохранения » Министерства здравоохранения Республики Казахстан ( Биртанов Е . А .) обеспечить выполнение мероприятий согласно утвержденному плану .

1) распространение протоколов диагностики и лечения заболеваний в соответствии с потребностью медицинских организаций ;

3) план мероприятий по внедрению протоколов диагностики и лечения заболеваний на 2008 год согласно приложению 3 к настоящему приказу .

1) перечень протоколов диагностики и лечения заболеваний согласно приложению 1 к настоящему приказу ;

2. Комитету по контролю в сфере оказания медицинских услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан ( Мусин Е . М .), Департаменту лечебно —

3. Руководителям департаментов здравоохранения областей , городов Астана и Алматы ( по согласованию ) и республиканских организаций здравоохранения обеспечить :

Во исполнение пункта 53 Плана мероприятий по реализации Государственной

2) внедрение протоколов диагностики и лечения заболеваний согласно плану мероприятий , утвержденному настоящим приказом , с 1 января 2008 года .

5.1. Вся персональная информация о Пользователе хранится и обрабатывается Владельцем в соответствии с условиями Соглашения о Конфиденциальности. Владелец обязуется соблюдать требования законодательства о защите персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ (ред. от 25.07.2011) «О персональных данных».

6.2. Владелец вправе, но не обязан, отслеживать наличие запрещённого Контента и может удалять или перемещать (без предупреждения) любой Контент или Пользователей по своему личному усмотрению, по любой причине или без причины, включая (без всяких ограничений) перемещение или удаление Контента, который, по мнению Владельца, нарушает условия настоящего Соглашения, законодательство Российской Федерации и/или может нарушать права, причинить вред или угрожать безопасности других Пользователей или третьих лиц.

– пропагандируют преступную деятельность или содержат советы, инструкции или руководства по совершению преступных действий;

Медицинский приказ 111 рк

3.2.1. Соблюдать положения действующего законодательства Российской Федерации, настоящего Соглашения и иных специальных документов, утвержденных Владельцем и регулирующих взаимоотношения Владельца и Пользователя при использовании ресурса.

— для рассылки информационных и маркетинговых материалов, в том числе e-mail рассылок.

– содержат рекламу или описывают привлекательность употребления наркотических веществ, в том числе «цифровых наркотиков» (звуковых файлов, оказывающих воздействие на мозг человека за счет бинауральных ритмов), информацию о распространении наркотиков, рецепты их изготовления и советы по употреблению;

4.2.2. Указанные третьи лица и Контент третьих лиц не проверяются Владельцем на соответствие тем или иным требованиям (достоверности, полноты, добросовестности и т.п.). Владелец не несёт ответственность за любую информацию, размещённую на сайтах третьих лиц, к которым Пользователь получает доступ посредством размещённых на ресурсе ссылок, или Контент третьих лиц, включая, в том числе, любые мнения или утверждения, выраженные на сайтах третьих лиц или в Контенте третьих лиц.

Консультативная поддержка в течение 3-х месяцев включена в стоимость курса.

3.3.2. Загружать, хранить, публиковать, распространять и предоставлять доступ или иным образом использовать любую информацию и материалы, которые:

1.1. Настоящее Соглашение определяет условия использования ресурса «trade.su», а также права и обязанности его Пользователей и Владельца.

4.2.3. Размещённые на ресурсе ссылки или руководства по скачиванию файлов и(или) установке программ третьих лиц не означают поддержки или одобрения этих действий со стороны Владельца.

— демонстрируют или являются пропагандой насилия и жестокости либо бесчеловечного обращения с животными;

Методические рекомендации по обработке рук сотрудников медицинских организаций Республики Казахстан (утверждены приказом Председателя Комитета государственного санитарно- эпидемиологического надзора Министерства здравоохранения Республики Казахстан от 23 апреля 2013 года № 111)

Для покупки документа sms доступом необходимо ознакомиться с условиями обслуживания

Для того, что бы получить pin-код для доступа к данному документу на нашем сайте, отправьте sms-сообщение с текстом zan на номер

Абоненты GSM-операторов ( Activ, Kcell, Beeline, NEO, Tele2 ) отправив SMS на номер , получат доступ к Java-книге.

Абоненты CDMA-оператора ( Dalacom, City, PaThword ) отправив SMS на номер , получат ссылку для скачивания обоев.

Стоимость услуги — тенге с учетом НДС.

  • Корреспонденты на фрагмент
  • Поставить закладку
  • Посмотреть закладки
  • Добавить комментарий

от 23 апреля 2013 года № 111

Методические рекомендации
по обработке рук сотрудников медицинских
организаций Республики Казахстан

1. Общие положения

1. Настоящие методические рекомендации предназначены для сотрудников медицинских организаций Республики Казахстан.

2. Для обеспечения эффективной обработки рук необходимо соблюдать следующие условия: подстриженные ногти, отсутствие лака на ногтях, отсутствие искусственных ногтей, отсутствие на руках ювелирных украшений и часов.

3. Основным фактором передачи и распространения возбудителей внутрибольничных инфекций в медицинских организациях являются руки медицинского персонала, загрязнение которых происходит при выполнении манипуляций или при соприкосновении с различными объектами больничной среды (поверхности аппаратов, приборов, предметы ухода за больными, санитарно-техническое оборудование, бельё, одежда, изделия медицинского назначения, перевязочный материал, медицинские отходы и др.).

Читайте так же:  Ходатайство об изменении процессуального статуса ответчика

4. Для прерывания возможных путей передачи микроорганизмов через руки и снижения риска возникновения внутрибольничных инфекций необходимо обрабатывать руки сотрудников медицинских организаций во всех случаях, когда имеется реальная или потенциальная вероятность их загрязнения.

5. Различают три способа обработки рук сотрудников медицинских организаций:

мытье рук мылом и водой без применения антисептиков;

обработка рук с применением антисептика;

хирургическая дезинфекция рук.

2. Мытье рук мылом и водой без применения антисептиков

6. Мытье рук мылом и водой без применения антисептиков проводится в следующих случаях:

1) перед работой с продуктами питания, приготовлением и раздачей пищи;

3) после посещения туалета;

4) перед и после проведения действий по уходу за пациентом, когда нет непосредственного контакта с пациентом (смена постельного белья, уборка помещения и т.п.);

5) после контакта с неповрежденной кожей пациента (пальпация, измерение пульса, артериального давления и т.п.), за исключением пациентов с признаками инфекционных и паразитарных заболеваний;

6) во всех случаях, когда руки явно загрязнены.

7. Для мытья рук используется теплая проточная вода, жидкое мыло во флаконах с дозатором, одноразовые полотенца или одноразовые салфетки. Нельзя доливать жидкое мыло в частично опорожненный флакон.

8. Последовательность действий при мытье рук:

Документы в сфере санитарного законодательства

Вопрос-ответ по теме

Документы в сфере санитарного законодательства, обязательные для ЛПО

Подборка документов может меняться в зависимости от профиля и специфики ЛПО. Примерный перечень нормативных актов в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия, которые должны храниться в медицинской организации:

приказов МНЭ РКоб утверждении санитарных правил, гигиенических нормативов, СанПиН (по состоянию на март 2016)

Об утверждении санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения»

№ 127 от 24.02.2015

Об утверждении санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятийпо предупреждению инфекционных заболеваний»

№ 194 от 12.03.2015

Об утверждении санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по предупреждению паразитарных заболеваний»

№ 283 от 31.03.2015

Об утверждении санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по предупреждению особо опасных инфекционных заболеваний»

№ 136 от 25.02.2015

Об утверждении санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по предупреждению инфекционных заболеваний (чумы, холеры)»

№ 131 от 25.02.2015

Об утверждении санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к лабораториям, использующим потенциально опасные химические и биологические вещества»

№ 338 от 15.04.2015

Об утверждении Правил хранения, транспортировки и использования профилактических (иммунобиологических, диагностических, дезинфицирующих) препаратов.

«Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинфекции, дезинсекции и дератизации»

Об утверждении санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам общественного питания»

№ 234 от 19.03.2015

Об утверждении Правил проведения обязательных медицинских осмотров

№ 128 от 24.02.2015

Об утверждении санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам в сфере обращения лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники»

Об утверждении гигиенических нормативов «Санитарно-эпидемиологические требования к обеспечению радиационной безопасности»

Об утверждении Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к обеспечению радиационной безопасности»

№ 261 от 27.03. 2015

Об утверждении санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к сбору, использованию, применению, обезвреживанию, транспортировке, хранению и захоронению отходов производства и потребления»

Об утверждениисанитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к организациии проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в отношении больных инфекционными заболеваниями, против которых проводятся профилактические прививки»»

№ 215 от 17.03.2015

Об утверждении Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования по проведению профилактических прививок населению»

№ 190 от 06.03.2015

Об утверждении правил регистрации, ведения учета случаев инфекционных, паразитарных, профессиональных заболеваний и отравлений и правил ведения отчетности по ним

№ 451 от 24.06.2015

Об утверждении Перечня вредных производственных факторов, профессий, при которых проводятся обязательные медицинские осмотры

№ 175 от 28.02.2015

Перечень приказов МЗСР РК

Методические рекомендации по обработке рук сотрудников медицинских организаций Республики Казахстан

№ 111 от 23.04.2013

Об утверждении Правил проведения инфекционного контроля в медицинских организациях

Об утверждении Инструкции по организации и осуществлению профилактических мероприятий по туберкулезу

Об утверждении Правил обязательного конфиденциального медицинского обследования на наличие ВИЧ-инфекции лиц по клиническим и эпидемиологическим показаниям.

№ 508 от 23.06.2015

Об утверждении Правил добровольного анонимного и (или) конфиденциального медицинского обследования и консультирования граждан Республики Казахстан и оралманов по вопросам ВИЧ-инфекции на бесплатной основе

№ 246 от 22.04.2015

Участвуй в наших семинарах

Проверь свои знания и приобрети новые

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Дарим бесплатный доступ к электронной системе «ACTUALIS:Медицина»

© 2007–2017 «Медицина МЦФЭР — Казахстан»

Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции «Медицина МЦФЭР — Казахстан». Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РК.

По вопросам подписки обращайтесь: +7 (727) 237-77-11/ 12

По вопросам клиентской поддержки: +7 (727) 237-77-04, +7 (727) 237-77 -13

Приказ мз рк 111 от 23042013 по обработке рук сотруд медицинских-1

Dating > Приказ мз рк 111 от 23042013 по обработке рук сотруд медицинских-1

Руководителям управлений здравоохранения областей, городов Астана и Алматы по согласованию , руководителям республиканских организаций здравоохранения ввести по согласованию в организациях здравоохранения формы первичной медицинской документации, утвержденные настоящим приказом. Экранированные бактерицидные облучатели устанавливаются из расчета одна лампа мощностью 30 Ватт на 20 кв.

Каждое отделение для лечения больных с бактериовыделением зонируется в соответствии с эпидемиологическим статусом. КД можно избежать только при условии внедрения в учреждении здравоохранения системы ухода за кожей, поскольку при использовании любых антимикробных средств является потенциальный риск появления раздражения кожи. Комната сбора мокроты оснащается бактерицидным облучателем, раковиной для мытья рук с дозатором с антисептическим мылом и раствором антисептика, емкостями с дезинфицирующим раствором, емкостями для чистых контейнеров и контейнеров с мокротой биксы, металлические ящики с ручками из оцинкованной или нержавеющей стали , оборудуется локальной системой вентиляции с кратностью воздухообмена помещений не менее двенадцатикратным воздухообменом в час. Маған қанның компоненттерін және немесе препараттарын құюдың мүмкін асқынулары реакциялар, асқынулар, оның ішінде өмірге қауіпті, вирустық және бактериалдық инфекцияларды жұқтыру , сондай-ақ құюдан бас тарту түсіндірілді. Обычное мытье предназначено исключительно для механической очистки рук, при этом с рук устраняется загрязнение, пот, частично смываются спорообразующие бактерии, а также частично транзиторные микроорганизмы. Методические рекомендации по обработке рук сотрудников медицинских организаций Республики Казахстан 1. Обработка рук осуществляется в течение 30 секунд — 1 минуты. Стол для использованной посуды, щетки, ерши дезинфицируют после каждого применения. Рабочее место у секционного стола оснащается деревянной решеткой. При отсутствии изолятора пациенты с инфекционными заболеваниями, подлежат переводу в соответствующие инфекционные больницы. В туберкулезных больницах посещение пациентов посетителями в палатах, самовольное перемещение пациентов из палаты в палату, самовольное перемещение пациентов вне отделений запрещается. Наши партнеры предлагают скидки на различные услуги и купоны до 30%.

Капилляроскопия Зерттеу орны, жалпы көрінуі, негізгі түсі, капиллярлық тордың қоюлығы, орналасуы және капиллярлар пішіні. Все медицинские манипуляции, связанные с нарушением целостности кожных и слизистых покровов, проводятся в перчатках одноразового использования. Министр здравоохранения Республики Казахстан Е.

приказ no 111 мз рк obrabotka ruk [delete] [delete] — Место исследования, общая видимость, фон, густота капиллярной сети, расположение и форма капилляров. Преимущества гигиенической антисептики рук спиртовыми антисептиками по сравнению с обычным мытьем Показатели Гигиеническая антисептика Обычное мытье Наличие воды не требуется требуется Наличие умывальников не требуется требуется Продолжительность процедуры 30 сек 30 сек — 2 мин Наличие полотенец не требуется требуется Возможное распространение микроорганизмов в окружающем пространстве не возможно возможно Раздражение кожи очень редко часто 6.

Инструкция по гигиенической обработке рук медицинского персонала — Duration: 2:23. Мастер-класс для студентов медицинских училищ. Данный видеоролик награжден дипломом в областном конкурсе видеороликов. Министерство Юстиции Республики Казахстан · Правовая информационная служба бесплатный звонок 119. Правильная и своевременная обработка рук — как одна из самых важных мер. В зависимости от профиля медицинской организации по решению ее. Об утверждении методических рекомендаций по обработке рук сотрудников медицинских организаций. Текущую дезинфекцию организует медицинский работник организации здравоохранения. Учет ведется в течение 20 минут «методом открытых рук». Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 2 августа. Республики Казахстан « Саламатты Қазақстан» на 2011-2015. Правила организации деятельности женской консультации. Заключение консилиума врачей выдается на руки беременной. Обработка рук с применением антисептика проводится в следующих случаях: 1 перед. В 2015 году в Санитарные правила были внесены изменения. Приказ Министра национальной экономики Республики Казахстан от 12. К группам риска, подлежащим флюорографическим обследованиям. В соответствии с пунктом 2 статьи 24 Закона Республики Казахстан от 7 февраля 2005 года. Медицинские организации после проведения комплекса. Приказ Министра национальной экономики Республики Казахстан от 19 марта. Помещение групповой ингаляции изолируется от остальных помещений. Зарегистрирован в Минюсте РФ 20 августа 2009 г. Стоматологические медицинские организации, имеющие в своем составе. Приложение Н: НОРМАТИВНАЯ БАЗА РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН В ОБЛАСТИ.

Об установлении целевых групп лиц, подлежащих профилактическим медицинским осмотрам, а также правил и периодичности проведения данных осмотров

Приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 10 ноября 2009 года № 685. Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 26 ноября 2009 года № 5918.

  • Текст
  • Официальная публикация
  • Информация
  • История изменений
  • Ссылки

Сноска. Заголовок в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 25.12.2017 № 995 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).
Примечание РЦПИ!
Порядок введения в действие приказа см. п. 7.

В соответствии с пунктом 7 статьи 155 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения» ПРИКАЗЫВАЮ:

Сноска. Преамбула в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 25.12.2017 № 995 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

1) Целевые группы лиц, подлежащие профилактическим медицинским осмотрам согласно приложению 1 к настоящему приказу;

2) Правила и периодичность проведения профилактических медицинских осмотров целевых групп населения согласно приложению 2 к настоящему приказу.

Сноска. Пункт 1 в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 25.12.2017 № 995 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

2. Департаменту стратегии и развития здравоохранения Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Айдарханов А.Т.) обеспечить в установленном законодательством Республики Казахстан порядке государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан.

3. Возложить на республиканские организации здравоохранения проведение методического руководства и анализа профилактических медицинских осмотров отдельных целевых групп населения согласно приложению к настоящему приказу.

4. Департаменту административно-правовой работы Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Бисмильдин Ф.Б.) после государственной регистрации настоящего приказа обеспечить в установленном законодательством Республики Казахстан порядке его опубликование в средствах массовой информации.

5. Признать утратившими силу следующие акты:

приказ Председателя Агентства Республики Казахстан по делам здравоохранения от 27 декабря 2000 года № 853 «О профилактике заболеваний и динамическом медицинском наблюдении за отдельными категориями больных» (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 1372, опубликованный в «Бюллетене нормативных правовых актов центральных исполнительных и иных государственных органов Республики Казахстан», 2001 г., № 15, ст. 366);

приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 7 ноября 2002 года № 999 «О внесении дополнения в приказ Председателя Агентства Республике Казахстан по делам здравоохранения от 27 декабря 2000 года № 853 «О профилактике заболеваний и динамическом медицинском наблюдении за отдельными категориями больных» (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 2055, опубликованный в «Бюллетене нормативных правовых актов центральных исполнительных и иных государственных органов Республики Казахстан», 2003 г., № 2, ст. 768).

6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Вощенкову Т.А.

7. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

Целевые группы лиц, подлежащих профилактическим медицинским осмотрам

Сноска. Приказ дополнен приложением 1 в соответствии с приказом Министра здравоохранения РК от 25.12.2017 № 995 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

Дети в возрасте до 18 лет

Профилактические медицинские (скрининговые) осмотры детского населения

Мужчины и женщины в возрасте 30-70 лет, проходящие скрининг на раннее выявления артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, сахарного диабета, глаукомы, онкопатологии

Профилактические медицинские (скрининговые) осмотры на раннее
выявление поведенческих факторов риска

Женщины в возрасте 30-70 лет, не состоящие на диспансерном учете по поводу рака шейки матки

Профилактические медицинские (скрининговые) осмотры на раннее выявление рака шейки матки

Мужчины и женщины в возрасте 40-70 лет, не состоящие на диспансерном учете по поводу артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца и сахарного диабета

Профилактические медицинские (скрининговые) осмотры на раннее выявление артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца и сахарного диабета

Мужчины и женщины в возрасте 40-70 лет, не состоящие на диспансерном учете по поводу глаукомы

Профилактические медицинские (скрининговые) осмотры на раннее выявление глаукомы

Женщины в возрасте 40-70 лет, не состоящие на диспансерном учете по поводу рака молочной железы.

Профилактические медицинские (скрининговые) осмотры на раннее выявление рака молочной железы

Мужчины и женщины в возрасте 50-70 лет, не состоящие на диспансерном учете по поводу полипоза, рака толстой кишки

Профилактические медицинские (скрининговые) осмотры на раннее выявление колоректального рака

Правила и периодичность проведения профилактических медицинских осмотров целевых групп населения

Сноска. Правила в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 25.12.2017 № 995 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

Раздел 1. Общие положения

1. Настоящие Правила и периодичность проведения профилактических медицинских осмотров целевых групп населения (далее – Правила) определяют порядок и периодичность проведения профилактических медицинских осмотров целевых групп населения.

2. Термины и определения, используемые в настоящем приказе:

1) Терминологическая система Бетесда – стандартизации результата цитологического исследования;

2) динамическое наблюдение – систематическое наблюдение за состоянием здоровья населения, а также оказание необходимой медицинской помощи по результатам данного наблюдения;

3) Автоматизированная информационная система «Поликлиника» — информационная система, предназначенная для автоматизированного ввода и обработки «Статистической карты амбулаторного пациента», хранения и получения отчетной документации медицинских организаций, проведения профилактических медицинских (скрининговых) осмотров детского и взрослого населения;

4) шкала оценки суммарного сердечно-сосудистого риска– шкала оценки риска смертельного сердечно-сосудистого заболевания ближайших 10 лет (далее – шкала SCORE);

5) индекс Кетле – показатель оценки гармоничности физического развития организма, соотношение массы тела к росту;

6) классификация системы анализа и протоколирования результатов лучевых исследований молочной железы — стандартизация описаний маммографических исследований (далее — классификация BI-RADS);

7) профилактические медицинские осмотры целевых групп населения – это массовые профилактические медицинские осмотры, проводимые сплошным методом, направленные на выявление заболеваний на ранних стадиях и предупреждение развития заболеваний, факторов риска, способствующих возникновению заболеваний, формирование и укрепление здоровья населения (далее – скрининговые осмотры).

3. Скрининговые осмотры проводятся в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи субъектами здравоохранения, имеющими лицензию на данный вид деятельности в соответствии со статьей 28 Закона Республики Казахстан от 16 мая 2014 года «О разрешениях и уведомлениях».

4. Местные органы государственного управления здравоохранением областей, города республиканского значения и столицы (далее – Управление) обеспечивают:

1) ежегодное проведение скрининговых осмотров целевых групп населения согласно настоящим Правилам;

2) заполнение электронной базы данных скрининговых осмотров;

3) создание постоянно действующей рабочей группы по координации, мониторингу и анализу скрининговых осмотров.

5. Скрининговые осмотры с последующим динамическим наблюдением и оздоровлением осуществляют организации здравоохранения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь (далее – организации ПМСП):

1) для городского населения – организации ПМСП независимо от форм собственности;

2) для сельского населения – медицинские пункты, фельдшерско-акушерские пункты, врачебные амбулатории, районные поликлиники, с использованием передвижных медицинских комплексов на базе специального автотранспорта и железнодорожного транспорта (поезд).

6. Организации ПМСП:

1) формируют целевые группы лиц, подлежащих скрининговым осмотрам, из числа прикрепленного к медицинской организации населения;

2) обеспечивают преемственность с профильными медицинскими организациями для проведения данных осмотров;

Читайте так же:  Банкротство гражданина лекции

3) информируют население о необходимости прохождения скрининговых осмотров;

4) заполняют учетные формы с внесением результатов осмотров в медицинскую карту амбулаторного пациента или историю развития ребенка;

5) заполняют электронную базу скрининговых осмотров через медицинские информационные системы организаций здравоохранения, уполномоченного органа в области здравоохранения;

6) проводят ежемесячный анализ проведенных скрининговых осмотров.

7. Скрининговым осмотрам не подлежат лица, находящиеся на диспансерном учете, по профилю заболевания которого проводится данный скрининговый осмотр.

8. Дополнительные диагностические исследования и осмотры профильных специалистов проводятся по показаниям.

9. Средний медицинский персонал организации ПМСП или ответственное лицо организации ПМСП по результатам проведенного скринингового осмотра сверяет список пациентов целевой группы, приглашенных на скрининг — обследование, прошедших скрининг и направленных на дообследование.

Раздел 2. Порядок проведения скрининговых осмотров целевых групп населения

Глава 1. Порядок проведения скрининговых осмотров детского населения

10. Скрининговые осмотры детей дошкольного возраста, посещающих дошкольные учреждения, школьников, учащихся и студентов средне-специальных и высших учебных заведений до 18 лет проводятся специалистами территориальной организации ПМСП с выездом на территории организаций образования.

11. Скрининговые осмотры детей дошкольного возраста, не посещающих дошкольные учреждения проводятся в организации ПМСП по месту прикрепления.

12. Проведение скрининговых осмотров детей до 18 лет включает в себя подготовительный этап, скрининг и заключительный этап.

13. Подготовительный этап состоит из формирования целевых групп детей до 18 лет и информационного сопровождения. Подготовительный этап осуществляется средним медицинским персоналом организации ПМСП: медицинского пункта, фельдшерско-акушерского пункта, врачебной амбулатории, районной, городской поликлиники, средним медицинским персоналом организации образования (при его наличии), в том числе дошкольного учреждения и включает в себя:

ежегодное формирование и составление списка целевых групп, подлежащих скрининговым осмотрам в предстоящем году, до 15 ноября календарного года с последующей ежемесячной коррекцией целевых групп;

оповещение родителей детей целевых групп и их законных представителей о необходимости и условиях прохождения скрининговых осмотров;

организацию медицинским работником организации образования (при его наличии), в том числе дошкольного учреждения и организации ПМСП выезда специалистов территориальной организации ПМСП на территории организаций образования (при его наличии), в том числе дошкольных учреждений для проведения скринингового осмотра детей дошкольного возраста (посещающие детские дошкольные учреждения), школьников, учащихся и студентов средне-специальных и высших учебных заведений в возрасте до 18 лет;

14. Этап скрининга предусматривает осмотр специалистами и заполнение по итогам осмотра статистических карт профилактического медицинского осмотра (скрининга) ребенка по форме № 025-07/у, утвержденной приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 «Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 6697) (далее – Приказ № 907).

15. Этап скрининга включает в себя доврачебный, педиатрический и специализированный этапы.

Доврачебный этап проводится средним медицинским персоналом медицинского пункта, фельдшерско-акушерского пункта, врачебной амбулатории, районной, городской поликлиники, средним медицинским персоналоморганизации образования (при его наличии), в том числе дошкольного учреждения и включает в себя:

1) определение роста и массы тела;

2) измерение объема головы и грудной клетки у детей раннего возраста (до 3 лет);

3) оценку физического и психосоциального развития;

4) измерение артериального давления (у детей 7 лет и старше);

5) проведение плантографии и ее оценку (у детей 5 лет и старше);

6) определение остроты зрения;

7) исследование остроты слуха. У детей 3 лет и старше исследование проводится с помощью шепотной речи на оба уха поочередно, в тихом помещении на расстоянии не менее 5 метров между средним медицинским работником и ребенком;

8) оформление первичной медицинской документации по данным осмотра.

Педиатрический этап проводится врачом педиатром или врачом общей практики и включает в себя: оценку состояния здоровья ребенка, психофизического, полового развития, выявление признаков жестокого обращения с учетом данных доврачебного обследования. В ходе этапа проводятся:

1) осмотр кожных покровов и волосистой части головы;

2) осмотр видимых слизистых оболочек: конъюнктивы глаз, полости рта, зева. Обращается внимание на состояние зубов, прикус, высоту стояния твердого неба, величину и вид небных миндалин, голосовую функцию (звучность голоса);

3) осмотр и пальпация области щитовидной железы;

4) пальпация периферических лимфоузлов: подчелюстных, паховых, подмышечных;

5) исследование органов кровообращения (осмотр, аускультация сердца), определение частоты, наполнения, ритма пульса. При аускультации отмечают звучность и чистоту тонов. В случаях выявления сердечных шумов проводят исследования в различных положениях (стоя, лежа) и функциональные пробы с дозированной физической нагрузкой;

6) исследование органов дыхания (аускультация легких);

7) исследование органов пищеварения (пальпация органов брюшной полости, области правого подреберья, печени, эпигастральной области, селезенки, правой и левой подвздошной областей, надлобковой области). Обращается внимание на состояние слизистых, обложенность языка, десен, верхнего неба, зубов. Выявляются симптомы хронической интоксикации (бледность кожных покровов, орбитальные тени);

8) детям в возрасте от трех до четырех месяцев, по показаниям ультразвуковое исследование тазобедренных суставов с целью раннего выявления дисплазии тазобедренных суставов и врожденного вывиха бедра;

9) осмотр половых органов. При осмотре девочек старше 10 лет особое внимание уделяют гинекологическому анамнезу, жалобам, нарушению менструальной функции;

10) оценка нервно-психического развития (далее – НПР) с рождения до 17 лет включительно с определением варианта группы развития: 1 – нормальный уровень НПР; 2 – незначительные отклонения в НПР; 3 – выраженные отклонения в НПР.

У детей до 3 лет оценка НПР проводится в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 9 сентября 2010 года № 704 «Об утверждении Правил организации скрининга» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 6490).

В 4-6 лет оцениваются мышление и речь, моторное развитие, внимание и память, социальные контакты.

В 7-8 лет: психомоторная сфера и поведение, интеллектуальное развитие, эмоционально-вегетативная сфера.

В 9-10 лет дополнительно оценивается сформированность абстрактно-логических операций, логических суждений.

В 11-17 лет определяются: эмоционально-вегетативная сфера, сомато-вегетативные проявления, вегето-диэнцефальные проявления;

11) оценка полового развития методом пубертограмм, выдается заключение (норма, опережение, отставание);

12) выявление признаков жестокого обращения путем выявления нехарактерных для данного возраста травм и их последствий, признаков побоев (линейные кровоподтеки после ударов палкой или прутом, кровоподтеки в виде петли после ударов ремнем, веревкой, следы связывания, стягивания веревкой или ремнем, следы прижиганий сигаретой, кровоизлияния в сетчатку глаз, субдуральные гематомы).

Специализированный этап проводится врачами-специалистами и включает в себя осмотр с заполнением учетно-отчетной документации:

1) хирург-ортопед у детей раннего возраста обращает внимание на наличие расширения пупочного, паховых колец, грыжевых выпячиваний в области белой линии живота, крипторхизма, выпадения прямой кишки, деформацию конечностей, грудной клетки. У детей дошкольного и школьного возраста определяется наличие деформации позвоночника, нарушений осанки, функций крупных и мелких суставов. Проводится осмотр состояния сводов стоп, оценка плантограммы, оценка походки. У мальчиков определяется опущение яичек;

2) уролог исключает патологию мочеполовой системы;

3) отоларинголог проводит переднюю риноскопию и проверку дыхательной функции носа, заднюю риноскопию, фарингоскопию, пальпацию шейных лимфоузлов (подчелюстных, передних и задних шейных, заушных), отоскопию, исследование слуха;

4) невролог проводит общий осмотр (определение наличия дермографических черт, сосудистого рисунка), исследование состояния черепно-мозговых нервов, двигательных функций; сухожильных, периостальных, кожных рефлексов; оценку вегетативной регуляции;

5) стоматолог проводит комплексное обследование ребенка с оценкой состояния прикуса, пародонта, индексов гигиены, интенсивности поражения зубов кариесом (КПУ — сумма кариозных пломбированных и удаленных зубов у одного ребенка), степени активности кариеса, гингивита, (РМА — папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс для оценки воспалительного процесса десен), плана диспансеризации, реабилитации и профилактики;

6) офтальмолог проводит определение остроты зрения, внешний осмотр органа зрения; осмотр с боковым освещением и в проходящем свете, офтальмоскопию;

7) эндокринолог проводит осмотр для исключения гинекомастии, задержки или преждевременного полового развития, задержки роста, ожирения, увеличения щитовидной железы, сахарного диабета, крипторхизма.

16. По окончании скринингового осмотра врачом педиатром или врачом общей практики, с учетом заключения профильных специалистов и лабораторно-диагностических исследований, проводится комплексная оценка состояния здоровья детей с определением следующих «групп здоровья»:

1 группа – здоровые дети;

2 группа – здоровые дети, имеющие функциональные отклонения, а также сниженную сопротивляемость к острым и хроническим заболеваниям, с наличием факторов риска;

3 группа – дети, больные хроническими заболеваниями в состоянии компенсации, с сохраненными функциональными возможностями организма;

4 группа – дети с хроническими заболеваниями в состоянии субкомпенсации, со сниженными функциональными возможностями;

5 группа – дети с хроническими заболеваниями в состоянии декомпенсации, со значительно сниженными функциональными возможностями организма.

17. Дети, относящиеся к 2, 3, 4, 5 группам здоровья подлежат динамическому наблюдению и оздоровлению у специалистов ПМСП или специалистов соответствующего профиля.

18. Заключительный этап – дообследование и постановка на диспансерный учет лиц с выявленной патологией, завершение оформления учетно-отчетной статистической документации.

19. По завершении скринингового осмотра проводится комплексная оценка здоровья, оформляются эпикриз и заключение с указанием группы здоровья, оценкой физического и нервно-психического развития. В заключении даются рекомендации по дообследованию, наблюдению, соблюдению санитарно-гигиенических правил, режиму, физическому воспитанию и закаливанию, проведению профилактических прививок, профилактике пограничных состояний и заболеваний, по физкультурной группе (основная или специальная группа).

20. На заключительном этапе врач организации ПМСП или ответственное лицо организации ПМСП вносит результаты скринингового осмотра в статистическую карту профилактического медицинского осмотра (скрининга) ребенка по форме № 025-07/у, утвержденной Приказом № 907, в историю развития ребенка (формы №112/у-д, формы №112/у-м утвержденные Приказом № 907), в паспорт здоровья, а также в Автоматизированную информационную систему «Поликлиника».

21. Результаты скринингового осмотра детей (копия эпикриза и заключения) доводятся до сведения родителей или их законных представителей.

Глава 2. Порядок проведения скринингового осмотра взрослого населения

22. Проведение скрининговых осмотров целевых групп взрослого населения включает в себя подготовительный этап, скрининг и заключительный этап.

23. Подготовительный этап состоит из мероприятий по формированию целевых групп, информационного сопровождения и приглашения на скрининг.

Подготовительный этап осуществляется средним медицинским персоналом медицинского пункта, фельдшерско-акушерского пункта, районной, городской поликлиники организации ПМСП и включает в себя:

ежегодное формирование и составление списка целевых групп, подлежащих скрининговым осмотрам в предстоящем году, до 15 ноября календарного года с последующей ежемесячной коррекцией целевых групп;

оповещение целевых групп взрослого населения о необходимости и условиях прохождения скрининговых осмотров;

приглашение целевой группы населения на скрининговый осмотр;

обеспечение своевременного прохождения скринингового осмотра целевыми группами населения.

24. При прохождении скринингового осмотра на ранее выявления рака шейки матки, дополнительно на подготовительном этапе средний медицинский персонал организации ПМСП или ответственное лицо организации ПМСП информирует пациентку о требованиях к прохождению скрининга: исключить половые сношения, влагалищные манипуляции, включая спринцевание, ванночки, тампоны за сутки до осмотра.

25. При прохождении скринингового осмотра на ранее выявления колоректального рака, дополнительно на подготовительном этапе средний медицинский персонал организации ПМСП или ответственное лицо организации ПМСП информирует пациентов целевой группы о требованиях к прохождению скрининга: исследование не проводится в период менструации, при наличии кровоточащего геморроя, крови в моче или после значительных усилий при дефекации.

26. Этап скрининга скрининговых осмотров включает в себя: проведение осмотра, исследований и заполнение статистических карт профилактического медицинского осмотра (скрининга) амбулаторного пациента по форме № 025-08/у, утвержденной Приказом № 907.

27. Скрининг на раннее выявление артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца и сахарного диабета состоит из двух этапов:

1) первый этап проводится средним медицинским персоналом организации ПМСП или ответственным лицом организации ПМСП, предназначен для всей целевой группы и включает в себя:

проведение антропометрических измерений (вес, рост, объем талии), вычисление индекса Кетле;

проведение опроса по скрининг-тесту (пункты 11-24, 31-33, формы № 025-08/у, утвержденной Приказом № 907);

двукратное измерение артериального давления (далее – АД) с интервалом в 1-2 минуты в положении сидя. Перед измерением АД больной должен посидеть 3-5 минут;

проведение экспресс-диагностики общего холестерина и глюкозы крови

(при отсутствии такового оборудования, биоматериал (кровь) пациента направляется в лабораторию).

2) на втором этапе врач ПМСП или ответственное лицо организации ПМСП использует шкалу SCORE для определения сердечно-сосудистого риска и принятия решения о дальнейшем ведении скринируемого лица:

лицам с низким сердечно-сосудистым риском (до 1% по шкале SCORE) рекомендует проведение последующего скринингового осмотра через 2 года, дает рекомендации по ведению здорового образа жизни с целью сохранения низкого сердечно-сосудистого риска;

лиц с умеренным сердечно-сосудистым риском (> 1% до 5% по шкале SCORE) направляет на электрокардиографию и, по показаниям, на консультацию кардиолога. При выявлении у пациента болезней системы кровообращения (далее – БСК) ставит на диспансерный учет, при отсутствии БСК направляет в школу здоровья с целью снижения сердечно-сосудистого риска;

при диагностике факторов риска за уровень гиперхолестеринемии принимается уровень > 5 ммоль/л;

при оценке сердечно-сосудистого риска определяется частота сердечных сокращений обследуемого;

при выявлении повышенного уровня глюкозы крови направляет пациента на консультацию участкового терапевта, врача общей практики, эндокринолога.

28. Кардиолог, эндокринолог консультативно-диагностического отделения районной, городской поликлиники (далее – КДО) или консультативно-диагностического центра (далее – КДЦ) проводит последующее обследование согласно протоколов диагностики и лечения, по показаниям направляет в специализированные медицинские организации (кардиологический, эндокринологический).

29. На этапе скрининга на раннее выявления глаукомы средний медицинский персонал организации ПМСП или ответственное лицо организации ПМСП:

проводит опрос по скрининг-тесту (пункты 22-28,34,35 формы № 025-08/у, утвержденной Приказом № 907);

измеряет внутриглазное давление по Маклакову или с использованием бесконтактного тонометра.

30. При положительных ответах на скрининг-тест (пункты 23-26 формы

№ 025-08/у, утвержденной Приказом № 907), и (или) повышенном внутриглазном давлении (свыше 25 мм ртутного столба при тонометрии по Маклакову и свыше 20 мм ртутного столба при бесконтактной тонометрии), а также при разнице в показателях внутриглазного давления на правом и левом глазу более 5 мм ртутного столба направляет пациента к офтальмологу КДО,

31. Офтальмолог КДО, КДЦ проводит дообследование, по показаниям направляет в глаукомный кабинет.

32. На этапе скрининга на раннее выявление поведенческих факторов риска (избыточная масса тела, ожирение, физическая активность, курение, потребление алкоголя в опасных дозах) исследуются все лица, прошедшие скрининг на раннее выявление артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца и сахарного диабета, глаукомы, онкопатологии.

33. Выявление факторов риска проводится средним медицинским персоналом организации ПМСП или ответственным лицом организации ПМСП и включает в себя проведение опроса по скрининг-тесту (пункты 11-28, 31-35, формы № 025-08/у, утвержденной Приказом № 907).

34. Врач (средний медицинский персонал) организации ПМСП или ответственное лицо организации ПМСП:

проводит профилактическую консультацию и предоставляет подробные рекомендации по изменению поведения;

направляет в профильную школу здоровья.

35. Этап скрининга на раннее выявление рака шейки матки включает:

1) цитологическое исследование мазка из шейки матки с окраской по Папаниколау (Рар-тест), которое проводится традиционным методом или с использованием метода жидкостной цитологии с интерпретацией по Терминологической системе Бетесда, 2001 (далее – ТСБ);

2) углубленную диагностику (кольпоскопию, биопсию, гистологическое исследование) при цитологических заключениях по ТСБ: атипичные клетки плоского эпителия, не позволяющие исключить высокую степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения (далее — ASC-H), высокая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения (далее – HSIL), атипические железистые клетки (далее – AGС), аденокарцинома in situ (далее – AIS), рак.

36. Забор материала на цитологическое исследование осуществляется в смотровом кабинете организации ПМСП.

37. Средний медицинский персонал организации ПМСП или ответственное лицо организации ПМСП:

заполняет журнал учета пациентов, подлежащих цитологическому скринингу, вносит данные в форму № 025-08/у, утвержденную Приказом № 907;

направляет в смотровой кабинет организации ПМСП.

38. Акушер смотрового кабинета организации ПМСП:

1) осматривает шейку матки в зеркалах;

2) осуществляет взятие мазков на цитологическое исследование (Рар-тест) традиционным методом (одно стекло) или методом жидкостной цитологии (один контейнер);

3) заполняет направление на цитологическое исследование и направляет биоматериал в цитологическую лабораторию;

4) осуществляет контроль за получением результатов Рар-теста из цитологической лаборатории.

Срок получения результатов и информирования пациентов о результатах скрининга не должен превышать двух недель.

39. Цитологическое исследование проводится в цитологической лаборатории с пропускной способностью не менее 15000 скрининговых исследований ежегодно, специалисты которой (врач-цитолог, цитотехник) регулярно проходят специальную подготовку (обучение на кафедре постдипломной подготовки по онкоцитологии).

Регистратор цитологической лаборатории, цитотехник:

регистрирует поступившие стекла, контейнеры в журнале цитологических исследований, проводимых по скринингу;

направляет результаты цитологического исследования в организацию ПМСП.

Читайте так же:  Льготы по налогам в строительстве

40. Углубленная диагностика (кольпоскопия, биопсия) проводится по показаниям при цитологическом заключении ASC-H, HSIL, AGС, AIS, рак онкогинекологом онкологического центра или онкологического отделения в структуре многопрофильной больницы (далее — ОЦ) или гинекологом районной, городской поликлиники, прошедшим специальную подготовку (обучение).

Наличие эрозии без подтверждающего цитологического результата не является показанием для кольпоскопии во время скрининга.

Гистологическое исследование проводится в лаборатории патоморфологии или патологоанатомического бюро. Морфологическая интерпретация биоптата осуществляется с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения.

41. Врач организации ПМСП или ответственное лицо организации ПМСП при получении результатов Рар-теста по ТСБ:

плохое качество мазка приглашает пациентку на цитологический скрининг повторно;

«Цитограмма без особенностей» (норма) рекомендует пациентке проведение последующего цитологического скрининга через 4 года;

«Воспалительный процесс или микроорганизмы» рекомендует лечение и санацию у врача гинеколога;

«Атипия эпителиальных клеток неопределенного значения» (далее — ASC-US), «низкая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения» (далее — LSIL) рекомендует лечение и динамическое наблюдение у врача-гинеколога районной, городской поликлиники с проведением цитологического контроля через 6 месяцев. При персистенции или утяжелении рекомендуется проведение кольпоскопии с биопсией, при нормальной цитограмме через 6 месяцев – дополнительный Рар-тест через 12 месяцев;

«высокая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения» (далее – HSIL), «атипичные клетки плоского эпителия, не позволяющие исключить HSIL» (далее — АSC-H), «атипические железистые клетки» (далее – AGС), «аденокарцинома ин ситу канала шейки матки» (далее – AIS), рак направляет пациентку на углубленную диагностику к онкогинекологу ОЦ или гинекологу районной, городской поликлиники, прошедшему специальную подготовку.

42. При получении гистологических результатов биопсии шейки матки:

при цервикальной интраэпителиальной неоплазии первой степени (далее – CIN 1) рекомендует пациентке дообследование, лечение и динамическое наблюдение у гинеколога районной, городской поликлиники с проведением цитологического контроля через 6 и 12 месяцев;

при цервикальной интраэпителиальной неоплазии второй степени(далее – CIN 2),цервикальной интраэпителиальной неоплазиитретьей степени (далее – CIN3), карцинома ин ситу (далее — CIS), направляет пациентку в ОЦ для лечения и динамического наблюдения;

все пациентки после лечения CIN 2, CIN 3, CIS, AIS наблюдаются у гинеколога районной, городской поликлиники с проведением контрольных Рар-тестов через 4, 6 и 12 месяцев. По показаниям (положительный Рар-тест в контроле) проводится консультация онкогинеколога ОЦ.

43. Бланк результата цитологического исследования вклеивается в медицинскую карту амбулаторного больного.

44. Этап скрининга на раннее выявление рака молочной железы включает:

1) проведение маммографии обеих молочных желез в двух проекциях – прямой и косой в кабинете маммографии городской, районной поликлиники (передвижного медицинского комплекса). Все цифровые маммограммы распечатываются на рентгенографической пленке в масштабе 1:1 – 100% (1 пациентка – 1 комплект – 2 или 4 маммограммы) и копируются на цифровой носитель CD, DVD, при наличии системы архивирования и передачи медицинских изображений передаются на сервер кабинета маммографии ОЦ;

2) интерпретацию маммограмм по классификации BI-RADS (М0, М1, М2, М3, М4, М5) двумя и более независимыми врачами-рентгенологами одной медицинской организации (ОЦ) – двойная читка, или разными медицинскими организациями: врачом-рентгенологом кабинета маммографии городской, районной поликлиники (передвижного медицинского комплекса) – первая читка, и врачом-рентгенологом кабинета маммографии ОЦ – вторая читка;

3) углубленную диагностику – прицельная маммография, ультразвуковое исследование (далее – УЗИ) молочных желез, пункционная биопсия или стереотаксическая пункция для гистологического исследования, которая проводится в случае выявления патологических изменений на маммограммах (М4, М5 по классификации BI-RADS) в кабинете маммографии ОЦ.

45. Средний медицинский персонал организации ПМСП или ответственное лицо организации ПМСП направляет пациентку на маммографию в районную, городскую поликлиники.

46. Рентгенлаборант кабинета маммографии городской, районной поликлиники (передвижного медицинского комплекса):

Заполняет направление на двойную читку маммограмм, журнал учета пациентов, подлежащих маммографическому скринингу, утвержденные Приказом № 907;

при проведении первой читки – вносит результаты первой читки в форму № 025-08/у, утвержденную Приказом № 907 и в направление маммограмм на двойную (вторую) читку;

при получении результатов двойной (второй) читки – вносит результаты двойной (второй) читки в форму № 025-08/у, утвержденную Приказом № 907 и в журнал учета пациентов, подлежащих маммографическому скринингу.

47. Врач-рентгенолог кабинета маммографии городской, районной поликлиники (передвижного медицинского комплекса):

выполняет требования к безопасности и качеству маммографических исследований;

оценивает качество предоставленных изображений и правильность укладки;

проводит первую читку маммограмм с интерпретацией результатов по классификации BI-RADS;

направляет маммограммы, электронные копии скрининговых маммограмм посредством системы архивирования и передачи медицинских изображений на сервер кабинета маммографии ОЦ вместе с направлениями на двойную читку маммограмм.

48. Врач-рентгенолог кабинета маммографии ОЦ:

оценивает качество предоставленных изображений и правильность укладки;

проводит двойную (вторую) читку маммограмм с интерпретацией результатов по классификации BI-RADS. По показаниям организует третью читку;

направляет результаты двойной (второй) читки (отрывную часть направления) в организацию ПМСП;

рекомендует организации ПМСП по показаниям пригласить пациентку на углубленную диагностику (прицельную маммографию, УЗИ молочных желез, пункционную биопсию или стереотаксическую пункцию с последующим гистологическим исследованием материала);

осуществляет сбор и архивирование всех маммограмм (пленки и электронные носители), сделанных в рамках скрининга. Срок хранения маммограмм – не менее 3 лет после выхода из скринингового возраста. Маммограммы, сделанные во время скрининга, пациентке не выдаются.

49. Показаниями для углубленной диагностики являются заключения двойной читки маммограмм М4 (признаки, вызывающие подозрение на злокачественность), М5 (практически достоверные признаки злокачественности).

50. Врач организации ПМСП или ответственное лицо организации ПМСП при получении результата маммографии по классификации BI-RADS:

при М0 (необходимы дополнительные изображения либо данные предыдущего исследования) – направляет пациентку на повторное рентгенологическое исследование в кабинет маммографии городской, районной поликлиники (передвижного медицинского комплекса) либо выполняет рекомендации врача-рентгенолога кабинета маммографии ОЦ по результатам сопоставления с архивированными снимками (при их наличии);

при М1 (изменений не выявлено) – рекомендует пациентке проведение последующего скринингового маммографического обследования через 2 года;

при М2 (доброкачественные изменения) направляет пациентку на консультацию к онкологу (маммологу) КДО, КДЦ с последующим прохождением скринингового маммографического обследования через 2 года;

при М3 (вероятные доброкачественные изменения) – направляет пациентку на краткосрочное динамическое наблюдение к участковому врачу или врачу общей практики с рекомендацией контрольной маммографии через 6 месяцев;

при М4 (признаки, вызывающие подозрение на злокачественность), М5 (практически достоверные признаки злокачественности) – в соответствии с результатами углубленной диагностики направляет пациентку на консультацию и динамическое наблюдение к онкологу, маммологу ОЦ. В случае исключения злокачественного новообразования пациентка с указанными результатами маммографии направляется на консультацию к онкологу (маммологу) КДО, КДЦ с последующим динамическим наблюдением и оздоровлением у специалистов ПМСП по месту ее прикрепления;

вклеивает отрывную часть направления маммограмм на двойную (вторую) читку с результатами и заключением врача-рентгенолога кабинета маммографии ОЦ в медицинскую карту амбулаторного пациента.

51. Этап скрининга на раннее выявление колоректального рака включает в себя:

1) проведение гемокульт-теста, основанный на иммунохимическом или иммунохроматографическом методе, который проводится в домашних условиях после получения теста и разъяснения правил проведения исследования;

2) тотальную колоноскопию при положительном гемокульт-тесте с биопсией патологических участков слизистой кишечника, которая проводится в случае их выявления. Тотальная колоноскопия проводится в отделениях (кабинетах) колоноскопии, оснащенных видеоэндоскопическим оборудованием с поддержкой узкоспектральной эндоскопии, возможностью видеофиксации исследований, хирургическим инструментарием для взятия биопсии и проведения малоинвазивных хирургических вмешательств (удаление полипов на тонкой ножке), аппаратом автоматической обработки эндоскопического оборудования предпочтительно со встроенной функцией печати времени обработки эндоскопа.

52. Средний медицинский персонал ПМСП для проведения гемокульт-теста разъясняет, что для исследования используется небольшая часть стула, помещенного в чистой, сухой емкости; забор материала проводится с использованием наконечника контейнера путем введения в разные места стула; после забора материала крышка закручивается, контейнер несколько раз встряхивается; 3 капли раствора со взвешенными частицами кала наносятся в специальное окошко тест-карты; интерпретация теста проводится через 3-10 минут (или как указано производителем теста). По показаниям тест проводится в условиях организации ПМСП.

53. Оценка результата теста проводится самим пациентом, если тест проводится в домашних условиях, либо медицинским работником в поликлинике:

в случае появление двух полосок на уровне Т (тест) и С (контроль) расценивается как положительный результат (наличие крови в кале);

появление одной полоски на уровне С (контроль) расценивается как отрицательный результат (отсутствие крови в кале);

появление одной полоски на уровне Т (тест) расценивается как ошибочный результат;

отсутствие полоски на уровне С (контроль) расценивается как ошибочный результат.

54. Если тест проводится в домашних условиях, необходимо попросить пациента или его родственников воспроизвести на бумаге результаты теста с указанием полосок на уровнях Т и С или сфотографировать на камеру, телефон для подтверждения достоверности результата.

55. При получении результатов гемокульт-теста средний медицинский персонал организации ПМСП или ответственное лицо организации ПМСП:

проводит опрос по скрининг-тесту (пункты 29,38,43,44), заполняет форму № 025-08/у, утвержденную Приказом № 907;

оценивает результат гемокульт-теста (отрицательный, положительный).

В случае некорректного результата тест следует повторить.

Положительный результат гемокульт-теста необходимо подтвердить врачом организации ПМСП или ответственным лицом организации ПМСП.

Результаты теста доводятся до пациента и среднего медицинского персонала организации ПМСП или ответственного лица организации ПМСП в течение 3 рабочих дней после дня их получения.

56. В случае положительного гемокульт-теста пациент направляется на обследование всего отдела толстого кишечника (далее – тотальная колоноскопия).

57. Врач организации ПМСП или ответственное лицо организации ПМСП:

вносит результаты гемокульт-теста в журнал учета пациентов, подлежащих колоректальному скринингу;

информирует пациента о необходимости проведения исследования, методике исследования, подготовке к колоноскопии;

направляет на тотальную колоноскопию, которая проводится при положительном гемокульт-тесте.

58. Врач отделения эндоскопии:

проводит биопсию образований слизистой по показаниям. Гистологическое исследование биоптата слизистой толстой кишки производится в патоморфологической лаборатории или патологоанатомическом бюро. Морфологическая интерпретация биоптата осуществляется в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения;

проводит одномоментную полипэктомию с клипированием или электрокоагуляцией при выявлении полипов на тонкой ножке при наличии соответствующего инструментария либо «холодную» биопсию при полипах размерами до 0,5 см;

вносит результаты (непосредственные после колоноскопии и после получения гистологического заключения) в бланк колоноскопического исследования;

осуществляет комплекс санитарно-гигиенических мероприятий по безопасному проведению эндоскопических процедур с целью исключения инфицирования лиц, проходящих эндоскопическое исследование.

59. В случае использования одного эндоскопического аппарата интервал между предыдущим и последующим эндоскопическими исследованиями составляет не менее 20 минут с учетом проведения очистки, дезинфекции высокого уровня, промывки и продувки эндоскопа с использованием аппарата автоматической обработки эндоскопического оборудования.

60. Медицинская сестра отделения эндоскопии:

регистрирует проведение исследования в журнале регистрации эндоскопических исследований толстой кишки, выполненных во время скрининга, с указанием даты проведения исследования, фамилии, имени, отчества (при его наличии) пациента, возраста, адреса проживания;

маркирует, регистрирует и направляет взятый биопсийный материал в патоморфологическую лабораторию или патологоанатомическое бюро в соответствии с установленными правилами с указанием на сопроводительном бланке отметки «Материал взят по скринингу»;

направляет результаты эндоскопического исследования в организацию ПМСП.

61. Врач организации ПМСП или ответственное лицо организации ПМСП:

1) при получении результатов гемокульт-теста:

отрицательного (отсутствия скрытой крови в кале) рекомендует проведение скрининга через 2 года;

положительного (наличие скрытой крови в кале), но при отказе пациента от колоноскопии, подписанного пациентом или его законными представителями и вклеенного в медицинскую карту амбулаторного пациента, или наличии медицинских противопоказаний к проведению эндоскопического исследования, проводит беседу с пациентом, включает в группу риска с контрольным проведением гемокульт-теста, направляет на консультацию к хирургу или колопроктологу КДО, КДЦ.

2) при получении результатов эндоскопического исследования:

без патологии (далее – СS 1) обследованным лицам рекомендует проведение гемокульт-теста в рамках скрининга через 2 года;

наследственные заболевания толстой кишки и аномалии ее развития, хронические воспалительные заболевания кишки (далее – СS 2-3) направляет к гастроэнтерологу или хирургу или колопроктологу КДО, КДЦ;

полиповидные образования (далее – СS 4) рекомендует лечение (полипэктомия), динамическое наблюдение у онколога, хирурга или колопроктолога КДО, КДЦ с контрольным проведением колоноскопии через 4-6 месяцев после полипэктомии;

злокачественное новообразование толстой кишки с морфологической верификацией или без (далее – СS 5-8) направляет в ОЦ, с последующим динамическим наблюдением у онколога по месту жительства.

62. Заключительный этап скринингового осмотра включает в себя дообследование и постановка на диспансерный учет лиц с выявленной патологией, завершение оформления учетно-отчетной статистической документации. На данном этапе врач организации ПМСП или ответственное лицо организации ПМСП вносит результаты скрининга взрослого населения с выделением факторов риска (поведенческих, биологических), заключительного диагноза в форму № 025-08/у, медицинскую карту амбулаторного пациента, а также в Автоматизированную информационную систему «Поликлиника», дает рекомендации по дообследованию, наблюдению.

63. По окончании скринингового осмотра врач организации ПМСП или ответственное лицо организации ПМСП с учетом заключения профильных специалистов и лабораторно-диагностических исследований определяет следующие группы диспансерного наблюдения:

1) 1А группа – здоровые без факторов риска: лица, не предъявляющие никаких жалоб и у которых в анамнезе и во время осмотра не выявлены хронические заболевания, факторы риска или нарушения функций отдельных органов и систем;

2) 1Б группа – здоровые с факторами риска: лица с выявленными факторами риска, пограничными состояниями, нуждающиеся в наблюдении и профилактическом вмешательстве (лица, у которых выявлены незначительные отклонения от установленных границ нормы в величинах артериального давления и прочих физиологических характеристик, не влияющие на функциональную деятельность организма);

3) 2 группа – практически здоровые: лица, имеющие в анамнезе острое и хроническое заболевание без обострений в течение последних 2 лет;

4) 3 группа– больные: лица, нуждающиеся в динамическом наблюдении, лечении и оздоровлении.

64. Здоровые (1А, 1Б группы) и практически здоровые (2 группа) лица взрослого населения проходят:

последующий скрининговый осмотр в организации ПМСП в соответствии с периодичностью согласно приложению 2 к настоящим Правилам;

оздоровление в кабинете здорового образа жизни, школе по профилю заболеваний организаций ПМСП и службы здорового образа жизни.

65. Выявленные в ходе скрининговых осмотров лица с хроническими заболеваниями и (или) перенесшие отдельные острые заболевания, подлежат диспансерному учету и динамическому наблюдению с последующим оздоровлением и проведением комплекса лечебно-профилактических мероприятий, направленных на восстановление и укрепление здоровья.

66. Каждый участник скринингового осмотра информируется о результатах обследования с выдачей соответствующих рекомендаций.

Раздел 3. Периодичность проведения скрининговых осмотров целевых групп населения

67. Скрининговые осмотры целевых групп детского населения осуществляются в соответствии с периодичностью проведения скрининговых осмотров детского населения согласно приложению 1 к настоящим Правилам.

Дети, находящиеся в организациях здравоохранения для детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, от рождения до трех лет, детей с дефектами психического и физического развития от рождения до четырех лет, осуществляющие психолого-педагогическое сопровождение семей с риском отказа от ребенка, детских домах, школах-интернатах, специализированных интернатах, домах юношества проходят скрининговые осмотры дважды в год.

68. Скрининговые осмотры целевых групп взрослого населения осуществляются в соответствии с периодичностью проведения скрининговых осмотров взрослого населения согласно приложению 2 к настоящим Правилам.

Читайте так же:

  • Федеральный закон от 060415 84-фз Федеральный закон от 18 апреля 2018 г. N 84-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "О прокуратуре Российской Федерации" Федеральный закон от 18 апреля 2018 г. N 84-ФЗ"О внесении изменений в Федеральный закон "О прокуратуре Российской Федерации" Принят Государственной Думой 3 апреля […]
  • Как узнать можно ли мне выезжать за границу казахстан Проверить запрет на выезд за границу Для получения информации об имеющихся задолженностях по исполнительным производствам, а также о наличии наложенного ограничения на выезд за пределы Российской Федерации заполните прилагаемую форму. Покажем из-за каких долгов вас не выпустят за […]
  • Доплата за марку стали Доплата за марку стали Каталог текущих цен в строительстве и индексы пересчета СМР для г.Москвы Ваша Корзина пуста 107031, г. Москва, ул. Петровка, д.23/10, стр. 12 Тел./факс: 8 (495) 621-41-23; 8(495) 621-43-10 E-mail: [email protected] Доплата за марку стали RIK-man Вт Ноя […]
  • Какое пособие получают до 3 лет Детские пособия до 3 лет: виды и размеры пособий Финансовый вопрос при планировании детей является для молодой семьи одним из самых важных. В настоящее время российское государство всячески поддерживает супругов, ставших родителями. В частности, вы можете рассчитывать на особые выплаты, […]
  • Жилищный фонд судебная практика Решение Верховного суда: Определение N 5-КГ14-130 от 13.01.2015 Судебная коллегия по гражданским делам, кассация ОПРЕДЕЛЕНИЕ г. Москва 13 января 2015 г. Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации в составе председательствующего Горшкова В.В., судей […]