Меню

Приказ мрт

Оглавление:

Порядок записи на КТ и МРТ

ПОРЯДОК ЗАПИСИ НА КТ (КОМПЬЮТЕРНУЮ ТОМОГРАФИЮ) И МРТ (МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНУЮ ТОМОГРАФИЮ В ГБУЗ НО «ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА

№ 13 АВТОЗАВОДСКОГО РАЙОНА Г. НИЖНЕГО НОВГОРОДА»

Запись осуществляется в соответствии с Приказом МЗ НО № 693 от 25 марта 2013 г.

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ (по ОМС)

с понедельника по пятницу с 13.00 до 13.30 в регистратуре плановой госпитализации приемного отделения.

1. Направление утвержденной формы (см. Приказ МЗ НО № 328 от 14 февраля 2013 г.), с указанием зоны обследования

3. Медицинский страховой полис.

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ (на платной основе, по ДМС)

Режим работы: с понедельника по четверг с 10.00 до 16.00

Запись осуществляется по телефонам: +7 (831) 256-37-60, 256-14-37

с понедельника по пятницу с 08.00 до 16.00;

По техническим причинам запись на КТ временно приостановлена.

запись по добровольному медицинскому страхованию —

по телефону +7(831) 294-33-20

По техническим причинам запись на КТ временно приостановлена.

При себе иметь:

1. Направление утвержденной формы (см. Приказ МЗ НО № 328 от 14 февраля 2013 г.), с указанием зоны обследования

МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ (по ОМС)

с понедельника по пятницу с 13.00 до 13.30 в регистратуре плановой госпитализации приемного отделения.

1. Направление утвержденной формы (см. Приказ МЗ НО № 328 от 14 февраля 2013 г.), с указанием зоны обследования

3.Медицинский страховой полис.

МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ (на платной основе, по ДМС)

Режим работы: с понедельника по четверг с 10.00 до 16.00

Запись осуществляется по телефону +7 (831) 256-09-85

с понедельника по пятницу с 08.00 до 16.00;

По техническим причинам запись на МРТ временно приостановлена.

запись по добровольному медицинскому страхованию —

по телефону +7(831) 294-33-20

По техническим причинам запись на МРТ временно приостановлена.

При себе иметь:

1. Направление утвержденной формы (см. Приказ МЗ НО № 328 от 14 февраля 2013 г.), с указанием зоны обследования

ПРИКАЗ Минздрава Нижегородской области от 14.07.2004 N 826-В «Об ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ КАБИНЕТА МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ ГУЗ «НОКБ ИМ. Н.А. СЕМАШКО» (Вместе с «ПОЛОЖЕНИЕМ О КАБИНЕТЕ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ ОТДЕЛЕНИЯ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ ГУЗ «НОКБ ИМ. Н.А. СЕМАШКО», «ПОРЯДКОМ НАПРАВЛЕНИЯ на МРТ-ИССЛЕДОВАНИЯ»)

Архив

Архив

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 14 июля 2004 г. N 826-в

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ КАБИНЕТА МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ

ТОМОГРАФИИ ГУЗ «НОКБ ИМ. Н.А. СЕМАШКО»

С целью совершенствования диагностического процесса методом визуализации с применением высоких технологий приказываю:

1. Главному врачу ГУЗ «Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко» (Р.М. Зайцев):

1.1. Утвердить Положение о кабинете магнитно-резонансной томографии (далее — МРТ) (приложение 1) режим работы кабинета МРТ и временные нормы на проведение МРТ-исследований (приложение 4).

1.2. Организовать и обеспечить работу кабинета МРТ на базе отделения лучевой диагностики в соответствии с приложениями 1 — 4 к настоящему приказу.

2.1. Перечень показаний и противопоказаний к МРТ-исследованиям (приложение 2).

2.2. Порядок направления на МРТ-исследования (приложение 3).

3. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

И.о. министра здравоохранения

от 14.07.2004 N 826-в

ПОЛОЖЕНИЕ

О КАБИНЕТЕ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ

ОТДЕЛЕНИЯ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ ГУЗ «НОКБ ИМ. Н.А. СЕМАШКО»

1. Кабинет магнитно-резонансной томографии (МРТ) организован в составе отделения лучевой диагностики ГУЗ «НОКБ им. Н.А. Семашко».

2. Руководство кабинетом МРТ осуществляет заведующий отделением лучевой диагностики.

3. Деятельность кабинета МРТ регламентируется приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ от 05.04.1996 N 128 «О дополнении к приказу МЗ РФ N 132 от 02.08.1991 «О совершенствовании службы лучевой диагностики» и настоящим положением.

4. МРТ-исследования выполняются на бюджетной и платной основе, а также на других условиях, не противоречащих законодательству РФ и уставу ГУЗ «НОКБ им. Н.А. Семашко».

5. Основными задачами кабинета МРТ являются:

— удовлетворение потребности населения основными видами МРТ-исследований, соответствующими специализации и профилю ЛПУ;

— проведение квалифицированных МРТ-исследований с учетом медицинских показаний, возможностей метода, диагностической и экономической целесообразности;

— внедрение новых методов и программ получения МРТ-изображения;

— рациональное и эффективное использование дорогостоящей аппаратуры;

— повышение квалификации медицинского персонала;

— соблюдение правил техники безопасности.

6. Структура кабинета МРТ определена в соответствии с поставленными задачами и на основании рекомендаций фирмы — изготовителя технологического оборудования и включает:

а) комнату управления;

б) процедурную комнату;

с) техническую комнату;

7. Штаты кабинета МРТ устанавливаются в соответствии с приказом Минздравмедпрома РФ от 05.04.1996 N 128.

Штаты для двухсменной работы:

— врач-рентгенолог — 2 ст.;

— рентген-лаборант — 2 ст.;

— медицинская сестра — 2 ст.;

— санитарка — 2 ст.;

8. Нагрузка специалистов определяется задачами кабинета МРТ, положениями об их функциональных обязанностях, а также примерными расчетными нормами времени на проведение магнитно-резонансных исследований.

9. Исследование начинается с изучения истории болезни: жалоб, клинической картины, данных предшествующих методов диагностики, вырабатываются задачи и план исследования.

10. МРТ-исследование включает в себя следующие технологические операции:

— настройка магнитных катушек;

— набор протоколов программ исследования в компьютере;

— проведение исследования с постоянным контролем за ходом томографии, корректировка протоколов программ;

— анализ информации на дисплее, регистрация данных исследования на оптическом или магнитном накопителе;

— формулирование заключения и запись его в истории болезни.

11. в кабинете магнитно-резонансных методов исследования ведутся вся необходимая учетно-отчетная документация по утвержденным формам, архив регистрируемых носителей МРТ-изображения и других документов с соблюдением установленных нормативными документами сроков хранения.

от 14.07.2004 N 826-в

ПОКАЗАНИЯ и ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

К ПРИМЕНЕНИЮ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ

При исследовании органов грудной, брюшной полостей, забрюшинного пространства и малого таза МРТ является в большинстве случаев уточняющим методом, так как больные направляются на МРТ после полноценного комплекса обследования для уточнения характера, распространенности и в ряде случаев морфологической верификации.

Противопоказаниями для проведения МРТ являются:

— наличие больших и малых металлических имплантатов;

— первая половина беременности.

ПОКАЗАНИЙ МРТ-ИССЛЕДОВАНИЙ ОРГАНОВ и СИСТЕМ:

I. ИССЛЕДОВАНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Основными показаниями для исследований головного мозга являются следующие:

1. Подозрение на опухоль, в первую очередь хиазмально-селлярной области и ствола мозга.

2. Пороки развития (аномалии кранио-вертебрального перехода, сосудистые мальформации).

3. Демиелинизирующие заболевания.

4. Воспалительные заболевания (энцефалит, арахноидит).

Острую сосудистую патологию (острые ишемические и геморрагические инсульты), острые травматические повреждения головного мозга предпочтительнее исследовать при помощи компьютерной томографии.

II. ИССЛЕДОВАНИЕ ПОЗВОНОЧНИКА и СПИННОГО МОЗГА

МРТ позвоночника и спинного мозга рекомендуется проводить в следующих случаях:

1. Миелопатия, радикулопатия.

2. Подозрение на грыжу межпозвоночного диска.

3. Для определения степени распространенности процесса при первичной и вторичной опухоли позвоночника.

4. При клинической картине первичной опухоли спинного мозга.

5. При подозрении на метастатическое поражение спинного мозга.

Читайте так же:  Образец заявления о приеме на работу бухгалтером

6. При подозрении на демиелинизирующие заболевания.

7. При сирингомиелии.

8. Для оценки состояния спинного мозга при травматическом его повреждении, а также для исключения подсвязочной гематомы.

9. При подозрении на спондилит.

10. При аномалиях и пороках развития спинного мозга (различные формы спинального дизрафизма).

Степень кортикальной деструкции, а также травматические изменения позвонков лучше оценивать при помощи классического рентгенологического или компьютерной томографии, так как выявленные изменения МРТ-сигнала при костной патологии неспецифичны и интерпретация их затруднена.

III. ИССЛЕДОВАНИЕ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ШЕИ

Показаниями к МРТ являются:

— опухоли мягких тканей шеи;

— патологические изменения щитовидной железы;

— подозрения на сосудистый характер образований.

IV. ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

Показаниями к МРТ грудной клетки являются:

— наличие объемных образований средостения;

— подозрение на сосудистый характер образований;

— патология крупных сосудов;

— органические поражения сердца.

V. ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

И ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА

При исследовании брюшной полости и забрюшинного пространства предварительной подготовки не требуется.

Показаниями к исследованию являются:

— наличие опухолей или подозрение на опухоль паренхиматозных органов;

— подозрение на сосудистый характер образований (гемангиомы);

— воспалительные изменения в брюшной полости и забрюшинном пространстве;

— аномалии крупных сосудов.

VI. ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА

Показаниями к МРТ малого таза являются:

— воспалительные изменения в органах таза;

— различные аномалии органов и сосудов таза.

Предварительная подготовка к исследованию не требуется.

VII. ИССЛЕДОВАНИЕ КРУПНЫХ СУСТАВОВ

Основными показаниями к исследованию крупных суставов являются:

— травматическое (кроме острого) повреждение внутрисуставных и наружных связок, суставных хрящей, менисков коленных суставов;

— подозрение на опухолевое поражение с внутрисуставным распространением;

— подозрение на наличие выпота в синовиальной сумке или в суставной щели;

— подозрение на наличие хондромного тела.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ИСКУССТВЕННОГО КОНТРАСТИРОВАНИЯ

В большинстве случаев рутинной диагностики при проведении МРТ метод не предусматривает внутривенного введения контрастного вещества. Однако, так же как и при КТ, при МРТ можно использовать специальные вещества, повышающие контрастность изображения и позволяющие более четко определить те или иные изменения в исследуемых объектах. Контрастирование применяется:

— для увеличения естественной контрастности тканей;

— для проведения МРТ-ангиографии.

Контрастными веществами для МРТ являются так называемые парамагнитные вещества на основе гадолиния, действие которых обусловлено их влиянием на время релаксации только тех тканей, в которые они проникают.

Контрастный препарат вводится в кубитальную вену, количество контрастного препарата рассчитывается исходя из веса больного и концентрации контрастирующего агента согласно инструкции, прилагаемой к контрастному препарату.

от 14.07.2004 N 826-в

ПОРЯДОК

НАПРАВЛЕНИЯ на МРТ-ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Направление плановых больных на МРТ-исследование из областной консультативной поликлиники осуществляют врачи-специалисты, ведущие прием, с обоснованием направления в амбулаторных картах. Направления визируются у заместителя главного врача ГУЗ «НОКБ им. Н.А. Семашко» по поликлинике (заведующий областной консультативной поликлиникой), осуществляющего контроль за обоснованностью направлений.

2. Контроль за очередностью амбулаторных больных на МРТ-исследования осуществляет регистратура областной консультативной поликлиники.

3. Направление на МРТ-исследование плановых больных, находящихся на стационарном лечении в ГУЗ «НОКБ им. Н.А. Семашко», осуществляют заведующие профильными отделениями с обоснованием направлений в историях болезней. Контроль за соблюдением очередности и квот, выделенных на МРТ-исследования стационарных больных, осуществляет оперативный отдел.

4. Обследование амбулаторных и стационарных больных, нуждающихся в МРТ-исследовании вне очереди и по экстренным показаниям, осуществляется с письменного разрешения главного врача или его первого заместителя. Обследование по экстренным показаниям после 16.00 осуществляется по письменному разрешению ответственного дежурного врача по ГУЗ «НОКБ им. Н.А. Семашко».

5. Проведение МРТ-исследований больным из медицинских учреждений, расположенных на территории г. Н.Новгорода, осуществляется по направлениям из этих ЛПУ с соответствующим обоснованием цели исследования, подписанных руководителем ЛПУ или его заместителями.

6. Проведение МРТ-исследований больным из ЛПУ районов области осуществляется после консультации соответствующего специалиста в областной консультативной поликлинике ГУЗ «НОКБ им. Н.А. Семашко» в порядке, предусмотренном п. 1.

Об организации работы кабинетов компьютерной и магнитно-резонансной томографии в межмуниципальных центрах Свердловской области

Текст документа по состоянию на январь 2014 года

В связи с организацией кабинетов компьютерной и магнитно-резонансной томографии в межмуниципальных центрах Свердловской области и в целях оптимизации использования дорогостоящего оборудования и обеспечения доступности СКТ и МРТ-исследований приказываю:

1) форму направления на спиральную компьютерную томографию/магнитно-резонансную томографию (далее — СКТ/МРТ) (приложения 1, 2);

2) форму журнала ожидания на СКТ/МРТ-исследования (приложение N 3);

3) журнал проведенных СКТ/МРТ-исследований (в бумажном или электронном виде) (приложение N 4);

4) территориальное закрепление населения за учреждениями здравоохранения для обследования в кабинетах СКТ (приложение N 5);

5) форму отчета по работе кабинета СКТ/МРТ (приложения N 6, 7).

2. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Свердловской области обеспечить:

1) работу кабинетов компьютерной томографии в круглосуточном режиме, в том числе неотложную диагностику;

2) обследование в кабинетах СКТ как стационарных, так и амбулаторных пациентов из числа прикрепленного к данному учреждению здравоохранения населения согласно приложению N 5;

3) возможность передачи для консультации СКТ/МРТ-исследований из межмуниципальных центров в учреждения здравоохранения, в которых созданы телемедицинские пункты, согласно Приказу Министерства здравоохранения Свердловской области от 29.03.2013 N 370-п «О порядке оказания врачебных консультаций с использованием телемедицины в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области» с соблюдением требований Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных»;

4) запись на СКТ/МРТ-исследования в кабинетах СКТ/МРТ по направлению (приложения N 1, 2) врача-консультанта поликлиники ММЦ с ведением журнала ожидания (приложение N 3);

5) выдачу результатов исследования пациенту на руки: в электронном виде (диск), снимок СКТ/МРТ-граммы и заключения врача-рентгенолога, проводившего исследование;

6) ведение учетной документации в следующем объеме: журнал ожидания на СКТ/МРТ-исследования (приложение N 3); журнал проведенных СКТ/МРТ-исследований (в бумажном или электронном виде) (приложение N 4);

7) отчет о работе кабинета СКТ/МРТ направлять ежемесячно в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным, главному внештатному специалисту-рентгенологу Министерства здравоохранения Свердловской области Башкирцевой Т.Ю. на электронный адрес [email protected] (приложения N 6, 7);

8) предоставление при направлении на консультацию в областные учреждения СКТ/МРТ-исследований в электронном виде (диск), СКТ/МРТ-R-граммы и заключение врача-рентгенолога, проводившего исследование.

3. Рекомендовать начальнику Управления здравоохранения Администрации города Екатеринбурга А.А. Дорнбушу:

1) внедрить учетные и отчетные формы (приложения N 1, 2, 3, 4, 6, 7) в работу муниципальных учреждений здравоохранения муниципального образования г. Екатеринбург;

2) отчет о работе кабинета СКТ/МРТ направлять ежемесячно в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным, главному внештатному специалисту-рентгенологу Министерства здравоохранения Свердловской области Башкирцевой Т.Ю. на электронный адрес [email protected] (приложения N 6, 7);

3) распределить территориально закрепленное население муниципального образования г. Екатеринбург за муниципальными учреждениями здравоохранения для обследования в кабинетах СКТ/МРТ и представить информацию о закреплении в отдел первичной, скорой медицинской помощи Министерства здравоохранения Свердловской области в срок до 15.08.2013.

4. Главному внештатному специалисту-рентгенологу Министерства здравоохранения Свердловской области Башкирцевой Т.Ю. направлять отчет с аналитической запиской о работе кабинетов СКТ/МРТ ежеквартально в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным, в Министерство здравоохранения Свердловской области.

5. Контроль исполнения настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Свердловской области Д.Р. Медведскую.

Приложение N 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 25 июля 2013 г. N 949-п

Приложение N 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 25 июля 2013 г. N 949-п

Приложение N 3
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 25 июля 2013 г. N 949-п

Приложение N 4
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 25 июля 2013 г. N 949-п

ЖУРНАЛ ПРОВЕДЕННЫХ СКТ/МРТ-ИССЛЕДОВАНИЙ

Приложение N 5
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 25 июля 2013 г. N 949-п

Читайте так же:  Когда можно получить электронный паспорт

ТЕРРИТОРИАЛЬНОЕ ЗАКРЕПЛЕНИЕ НАСЕЛЕНИЯ ЗА УЧРЕЖДЕНИЯМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ В КАБИНЕТАХ СКТ

Приложение N 6
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 25 июля 2013 г. N 949-п

ОТЧЕТ О РАБОТЕ КАБИНЕТА КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ

Наименование и адрес ЛПУ ________________________________________________________

Ф.И.О. врача ____________________________ Подпись ________________

Приложение N 7
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 25 июля 2013 г. N 949-п

ОТЧЕТ О РАБОТЕ КАБИНЕТА МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ

Наименование и адрес ЛПУ ________________________________________________________

Ф.И.О. врача ____________________________ Подпись ________________

Нормативные документы

Основной нормативный документ по МРТ.

Приказ Минздравмедпрома РФ от 05.04.1996 n 128 «О дополнении к приказу Минздрава РСФСР от 02.08.1991 n 132 «О совершенствовании службы лучевой диагностики» (вместе с положениями «О рентгенодиагностическом отделении (кабинете)», «О кабинете магнитно-резонансной томографии», «О заведующем рентгенодиагностическим отделением», «О заведующем, враче, рентгенолаборанте, медицинской сестре, инженере кабинета магнитно-резонансной томографии»)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ 5 апреля 1996 г. N 128
О ДОПОЛНЕНИИ К ПРИКАЗУ МИНЗДРАВА РСФСР N 132 ОТ 02.08.91 г. «О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ СЛУЖБЫ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ»

В дополнение к приказу Министерства здравоохранения РСФСР от 2 августа 1991 года N 132 «О совершенствовании службы лучевой диагностики»

1. Положение о рентгенодиагностическом отделении (кабинете) (приложение 1).

2. Положение о заведующем рентгенодиагностическим отделением (кабинетом) (приложение 2). Магнитно-резонансная томография.

3. Положение о кабинете магнитно-резонансной томографии — МРТ (приложение 3).

4. Положение о заведующем кабинетом магнитно-резонансной томографии (приложение 4).

5. Положение о враче кабинета магнитно-резонансной томографии (приложение 5).

6. Положение о рентгенолаборанте кабинета магнитно-резонансной томографии (приложение 6).

7. Положение о медицинской сестре кабинета магнитно-резонансной томографии (приложение 7).

8. Положение об инженере кабинета магнитно-резонансной томографии (приложение 8).

9. Примерные расчеты нормы времени на проведение магнитно-резонансных исследований (приложение 9).

1. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, лечебно-профилактических учреждений федерального подчинения, ректорам высших учебных медицинских заведений, директорам медицинских научно-исследовательских учреждений организовать работу подразделений лучевой диагностики в соответствии с настоящим приказом.

2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра А.Н.Деменкова.

Приказ Минздрава МО от 12.03.2014 N 280 «О порядке направления для обследования на компьютерную и магнитно-резонансную томографию больных при амбулаторном лечении»

Приказ Минздрава МО от 12.03.2014 N 280
«О порядке направления для обследования на компьютерную и магнитно-резонансную томографию больных при амбулаторном лечении»
(вместе с «Перечнем показаний для отбора больных на магнитно-резонансную и компьютерную томографию», «Перечнем медицинских организаций Московской областной системы ОМС в 2014 году и осуществляющих проведение КТ (МРТ)»)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 12 марта 2014 г. N 280

О ПОРЯДКЕ НАПРАВЛЕНИЯ ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ НА КОМПЬЮТЕРНУЮ

И МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНУЮ ТОМОГРАФИЮ БОЛЬНЫХ

ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ

Во исполнение Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в целях эффективного использования имеющихся ресурсов компьютерных томографов в медицинских организациях, реализующих Московскую областную программу обязательного медицинского страхования в 2014 году, а также организации порядка отбора и направления пациентов, находящихся на амбулаторном лечении, на компьютерную (КТ) и магнитно-резонансную (МРТ) томографию приказываю:

1.1. Порядок отбора и направления пациентов на КТ (МРТ) (приложение N 1).

1.2. Форму бланка направления на КТ (МРТ) (приложение N 2).

1.3. Перечень показаний и противопоказаний при направлении больных на КТ (МРТ) (приложение N 3).

1.4. Форму временной оперативной отчетности (приложение N 4 — не приводится).

1.5. Перечень медицинских организаций, осуществляющих проведение КТ (МРТ), работающих в системе ОМС (приложение N 5).

2. Руководителям органов управления здравоохранением и медицинских организаций муниципальных образований:

2.1. Обеспечить направление амбулаторных пациентов, нуждающихся в проведении КТ (МРТ), в соответствии с приложением N 1 к настоящему приказу.

2.2. Назначить приказами по медицинской организации должностных лиц, ответственных за обоснованность направления пациентов на КТ (МРТ).

2.3. Ознакомить медицинский персонал медицинских организаций с показаниями, порядком направления амбулаторных пациентов на КТ (МРТ) и Перечнем медицинских организаций, осуществляющих проведение данных диагностических исследований.

3. Руководителям медицинских организаций, осуществляющих проведение КТ (МРТ):

3.1. Обеспечить проведение КТ (МРТ) до утверждения плановых объемов в соответствии с настоящим приказом.

3.2. Предоставлять ежемесячный отчет по форме временной оперативной отчетности до 10 числа месяца, следующего за отчетным, в МИАЦ ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского (Лобанова В.Н.).

3.3. С 01.04.2014 осуществлять проведение КТ (МРТ) в соответствии с утвержденными плановыми объемами.

4. Руководителю Медицинского Информационно-аналитического центра ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского (В.Н. Лобановой) обеспечить контроль за сбором отчетов по проведению КТ (МРТ).

5. Рекомендовать Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Московской области (Антонова Г.А.):

5.1. Организовать оплату услуг по проведению КТ (МРТ) в соответствии с утвержденными тарифами (приложения N 2а и N 2б к Генеральному тарифному соглашению по реализации Московской областной программы ОМС от 25.12.2013) за счет средств ОМС.

5.2. До 01.04.2014 определить плановые объемы на проведение диагностических исследований (КТ, МРТ) на 2014 г. по медицинским организациям, работающим в системе ОМС.

5.3. Обеспечить проведение экспертизы качества и объемов медицинской помощи в части обоснованности назначения КТ (МРТ) и доступности проведения данного вида исследований.

6. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Московской области Герцева К.Б. и заместителя министра здравоохранения Московской области Тамазян Г.В.

к приказу МЗ МО

от 12 марта 2014 г. N 280

ПОРЯДОК

ОТБОРА И НАПРАВЛЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ НА КТ (МРТ)

1. На диагностические исследования КТ (МРТ) направляются лица, застрахованные по ОМС, нуждающиеся по медицинским показаниям в проведении КТ (МРТ) при оказании им первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.

2. Отбор и направление пациентов осуществляется Врачебной комиссией (ВК) медицинской организации на основании следующих документов:

— заключение лечащего врача;

— добровольное информированное согласие пациента на медицинское вмешательство.

3. Направление ВК медицинской организации должно быть заверено печатью медицинской организации, выдавшей заключение ВК, и содержать обоснование необходимости проведения исследований (при их наличии) и результаты предварительных исследований.

К направлению прикладывается выписка из амбулаторной карты больного.

4. На момент проведения исследования пациент должен иметь при себе следующие документы:

— полис обязательного медицинского страхования.

5. После проведения исследования пациенту выдается на руки заключение о результатах КТ (МРТ) на бумажном (или электронном) носителе.

6. Основаниями для отказа в проведении КТ (МРТ) являются:

— непредставление в полном объеме информации, предусмотренной направлением;

— наличие абсолютных (относительных) противопоказаний для проведения КТ (МРТ).

В случае отказа в проведении исследования делается отметка в направлении с обоснованием причины отказа, заверяется подписью врача, личной печатью врача и печатью медицинской организации, проводящей КТ (МРТ).

к приказу МЗ МО

от 12 марта 2014 г. N 280

Направление

на магнитно-резонансную томографию/компьютерную томографию *

Дата рождения _____________________________________________________________

Место жительства __________________________________________________________

Предварительный диагноз ___________________________________________________

Код по МКБ-10 _____________________________________________________________

Дата направления на исследование __________________________________________

Медицинская организация, __________________________________________________

выдавшая направление ______________________________________________________

Область исследования (подчеркнуть):

— брюшная полость и забрюшинное пространство;

— кости и суставы;

Данные инструментальных методов исследования ** ____________________________

(лечащий врач, председатель ВК и члены ВК), главный внештатный

специалист по профилю (в сложных случаях)

Печать медицинской организации

Краткие данные осмотра специалиста *** _____________________________________

Цель исследования: первичное обследование/контрольное обследование/

Область исследования (нужное подчеркнуть):

— брюшная полость и забрюшинное пространство;

— кости и суставы;

Применение контраста: да/нет

Результат МРТ-исследования на бумажном носителе

Данные отчета по выполнению дорогостоящего исследования по форме

Подпись врача _____________________________________________________________

ПЕРЕЧЕНЬ

ПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ОТБОРА БОЛЬНЫХ НА МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНУЮ

И КОМПЬЮТЕРНУЮ ТОМОГРАФИЮ

1. Оценка состояния головного мозга после черепно-мозговой травмы.

2. Оценка состояния головного мозга после перенесенного нарушения мозгового кровообращения (ишемический инсульт, геморрагический инсульт — не ранее 3 дней от начала заболевания), аневризмы, сосудистые мальформации.

Читайте так же:  Как оформить загранпаспорт в санкт-петербурге в уфмс

3. Оценка результатов оперативного лечения заболеваний головного мозга.

Лицевой череп, шея

4. Оценка состояния интракраниальных (внутричерепных) сосудов, а также магистральных сосудов шеи.

Позвоночник и спинной мозг

5. Подозрение на метастатическое поражение позвонков и гематобластозы, первичные опухоли скелета.

6. Дегенеративно-дистрофические поражения позвонков, межпозвонковых дисков, связок (остеохондроз, грыжи дисков и т.д.).

7. Подозрение на очаговое поражение, опухоли спинного мозга или его оболочек.

9. Аномалии развития (многочисленные дизрафии, за исключением костных, аномалии Арнольда — Киари).

10. Травмы (в раннем периоде — определение компрессии спинного мозга и кровоизлияний в спинной мозг, в позднем периоде — определение миеломаляции и кистозной атрофии).

11. Подозрение на патологию спинного мозга вертеброгенного происхождения (воздействие грыжи дисков, травмы и т.п.).

12. Оценка результатов оперативных вмешательств на спинном мозге и позвоночнике.

13. Подозрение на кардиомиопатию и поражение клапанов сердца.

14. Врожденные аномалии (дефекты перегородок, аномальное расположение сосудов).

15. Подозрение на пери- и интракардиальные опухоли.

16. Ишемическая болезнь сердца (оценка сердечного выброса и толщины миокарда).

17. Подозрение на расслаивающую аневризму аорты.

18. Подозрение на опухоли средостения.

19. Подозрение на эмболию легочной артерии.

Органы брюшной полости

20. Дифференциальная диагностика метастазов и гемангиом печени.

21. Планирование операции резекции доли печени.

22. Подозрение на лимфому селезенки.

Патология брюшной аорты и нижней полой вены

23. Желтуха неясного генеза.

24. Подозрение на опухоль, абсцесс, гематому забрюшинного пространства.

25. Аномалии развития внутренних органов.

26. Выявление свободной или отграниченной жидкости в брюшной полости (асцит, гемоперитонеум, кисты печени, поджелудочной железы, почек, гидронефроз) и уточнение состава жидкости (транссудат, экссудат, кровь).

27. Исследование паренхиматозных органов брюшной полости с контрастным усилением при непереносимости рентгеноконтрастных (йодистых) препаратов.

28. Высокоточная диагностика гинекологических заболеваний.

29. Заболевания мочевого пузыря.

30. Подозрение на объемные поражения малого таза у мужчин (предстательная железа, лимфоузлы).

31. Травмы и заболевания суставов (повреждение менисков, связок, хрящей). Асептические некрозы. Кровоизлияния в мягкие ткани, кисты.

32. Заболевания мягких тканей конечностей.

33. Подозрение на остеомиелит.

Абсолютные противопоказания к МРТ

34. Кардиостимуляторы (изменения магнитного поля могут имитировать сердечный ритм).

35. Ферромагнитные или электронные имплантаты среднего уха.

36. Большие металлические имплантаты, ферромагнитные осколки.

37. Кровоостанавливающие клипсы сосудов головного мозга (клипсы под влиянием поля могут соскользнуть, т.е. откроется внутримозговое кровотечение).

Относительные противопоказания к МРТ

38. Инсулиновые насосы, нервные стимуляторы.

39. Неферромагнитные имплантаты внутреннего уха.

40. Протезы клапанов сердца (в высоких полях, при подозрении на дисфункцию).

41. Кровоостанавливающие клипсы (кроме сосудов мозга).

42. Декомпенсированная сердечная недостаточность.

43. Беременность (на данный момент собрано недостаточное количество доказательств отсутствия тератогенного эффекта магнитного поля).

44. Клаустрофобия (панические приступы во время нахождения в тоннеле аппарата могут не позволить провести исследование).

45. Масса тела исследуемого более 120-200 кг (ограничения определяются фирмой — производителем аппарата).

46. Женщины в репродуктивном возрасте.

47. Менструальный период.

48. Не ранее 7 дней после проведения контрастной клизмы с бариевой взвесью.

49. Лучевая терапия и обширные проктологические операции не ранее чем через 2 месяца (наличие протокола операции).

50. Наличие металлических предметов (осколки, пуля, послеоперационные металлоконструкции).

51. Психические заболевания.

Относительные противопоказания к КТ

52. Беременность (на данный момент собрано недостаточное количество доказательств отсутствия тератогенного эффекта магнитного поля).

53. Масса тела исследуемого более 120-200 кг (ограничения определяются фирмой — производителем аппарата).

Примечание: наличие металлических зубов, танталовых скобок на грудине противопоказанием к исследованию не является, хотя может снижать качество изображения. Вопрос о проведении исследования в случае наличия искусственного клапана сердца, кава-фильтров и т.д. решается после консультации со специалистами кабинета.

Обычно подготовка к проведению КТ (МРТ) не требуется.

Для ряда органов и анатомически х областей МРТ производится после выполнения КТ (для уточнения ее результатов).

НОРМАТИВНО-ПРАВОВЫЕ ДОКУМЕНТЫ. — КТ (МСКТ) В ИНТЕГРАЦИИ И АЛГОРИТМЕ МЕТОДОВ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ

Минздрав РФ: Письмо от 31.08.2000 N 2510/9736-32

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 N 541н // текст .

: Нормативнно-правовые акты РФ (последние изменения)

Информированное добровольное согласие на медицинское .

САНИТАРНЫЕ ПРАВИЛА И НОРМАТИВЫ

СанПиН 2.6.1.1192-03 (Гигиенически требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов и проведению рентгенологических исследований).

Приказ Минздравмедпрома РФ от 05.04.1996 N 128

О дополнении к Приказу МЗ РСФСР N 132 от 02.08.91 «О совершенствовании службы лучевой диагностики:

МУК 2.6.1.1797-03 Контроль эффективных доз облучения пациентов при медицинских рентгенологических исследованиях:

ЭФФЕКТИВНЫЕ ДОЗЫ ОБЛУЧЕНИЯ В ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКЕ:

Радиация: безопасные дозы облучения в микрорентген и .

Зиверт, миллизиверт и микрозиверт

Эффективные дозы облучения пациентов при рентгеновской диагностике.

ДОБРОВОЛЬНОЕ ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ ПАЦИЕНТА НА ЛУЧЕВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ (ВАРШАВСКИЙ Ю.В.):

Насколько опасна полученная доза при КТ | radiographia.ru

ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РФ № 1177 ОТ 20.12 2012 .»ИНФОРМИРОВАННОЕ ДОБРОВОЛЬНОЕ СОГЛАСИЕ. «

от 20 декабря 2012 г. N 1177н г.

Приказ Минздрава России от 20 декабря 2012 г . № 1177н .

Приказ Минздрава России от 20 декабря 2012 г . № 1177н

Перечень документов и список литературы по организации работы

радиологического отделения и лаборатории радиоизотопной

диагностики лечебнопрофилактического учреждения:

Îðãàíèçàöèîííî-ïðàâîâûå ïðîáëåìû — Радиология -практика

(НОРМАТИВНО-ПРАВОВЫЕ ДОКУМЕНТЫ СЛУЖБЫ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ РФ):

http://zhuravlev.info/modules.php?name=Law (НОРМАТИВНО-ПРАВОВЫЕ ДОКУМЕНТЫ СЛУЖБЫ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ РФ)

  • Нормативно-правовые документы: Перечень Лучевых исследований. Должностные ставки кабинетов/отделений.
  • Нормативно-правовые документы: Перечень Лучевых исследований. Должностные ставки кабинетов/отделений.
  • Нормативно-правовые документы: Перечень Лучевых исследований. Должностные ставки кабинетов/отделений.

Перечень рентгенологических исследований и .

ПИСЬМО МИНЗДРАВА РФ О НОРМИРОВАНИИ ТРУДА ВРАЧЕЙ-РЕНТГЕНОЛОГОВ:

Письмо Минздрава РФ от 31.08.2000 N 2510/9736-32

Изменение регламента труда медиков:

Документы — Сайт практического рентгенолога

ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПЕРВИЧНЫХ И ПОВТОРНЫХ ОПИСАНИЙ КТ, МРТ И Ro-ИССЛЕДОВАНИЙ. ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ г. МОСКВЫ:

ВСЕ МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ГОРОДА МОСКВЫ:

НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ ПО РАСЧЕТУ СТАВОК В РЕНТГЕНОЛОГИИ:

приказ Министерства здравоохранения СССР от 23.09.1981 г. N 1000 (штаты рентгена);

— Приказ Минздрава СССР от 30.05.1986 N 770 (штаты флюорографии);

— приказ 132 Приложение N 22 (ПРИМЕРНЫЕ РАСЧЕТНЫЕ НОРМЫ ВРЕМЕНИ);

— ПИСЬМО МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от 31 августа 2000 г. N 2510/9736-32 О НОРМИРОВАНИИ ТРУДА СПЕЦИАЛИСТОВ РЕНТГЕНОВСКИХ КАБИНЕТОВ.

Читайте так же:

  • Управление опеки и попечительства королев Управление опеки и попечительства г. Королев Территориальный орган опеки и попечительства Министерства образования Московской области Минобрнауки России Адрес: 141068 , г. Королёв , мкр. Текстильщик, ул. Тарасовская, дом 1 Время работы: пн., чт. - с 10:00 до 17:00 (перерыв - c 13:00 до […]
  • Лицензия охранника закон Закон РФ от 11 марта 1992 г. N 2487-I "О частной детективной и охранной деятельности в Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями) Закон РФ от 11 марта 1992 г. N 2487-I"О частной детективной и охранной деятельности в Российской Федерации" С изменениями и дополнениями от: 21 […]
  • Федеральный закон 170-фз атомной энергии Федеральный закон от 21 ноября 1995 г. N 170-ФЗ "Об использовании атомной энергии" (с изменениями и дополнениями) Федеральный закон от 21 ноября 1995 г. N 170-ФЗ"Об использовании атомной энергии" С изменениями и дополнениями от: 10 февраля 1997 г., 10 июля, 30 декабря 2001 г., 28 марта […]
  • Федеральный закон об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей Федеральный закон об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей Федеральный закон от 22 августа 1995 г. N 151-ФЗ"Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей" С изменениями и дополнениями от: 5, 7 августа, 7 ноября 2000 г., 11 ноября 2003 г., 22 августа, 2, 29 ноября, […]
  • Федеральный закон от 19072011 246-фз Федеральный закон от 19 июля 2011 г. N 247-ФЗ "О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями) Федеральный закон от 19 июля 2011 г. N 247-ФЗ"О […]