Меню

Техническое и хозяйственное оснащение аптеки приказ

Производственная деятельность аптеки.

Производственная деятельность аптеки регламентируется следующими приказами: Приказ МЗ РФ № 309 от 21.10.97, Приказ МЗ РФ № 214 от 16. 07.97. Методические указания № 120 от 5.09.97. Приказ № 305, 308.

Производственная деятельность аптеки заключается в изготовлении лекарств по рецептам врачей и отпуска их населению и ЛПУ, расфасовка отдельных медикаментов, поступающих от промышленности в крупных упаковках, приготовление различных концентрированных растворов и полуфабрикатов, обеспечение правильного контроля качества лекарств.

Производственной деятельностью в аптеках занимаются в основном 2 отдела: рецептурно-производственный и запасов. Если в аптеке не выделен самостоятельный отдел запасов, то производственная деятельность сосредоточена, в основном, в отделе рецептурно-производственном и запасов. В небольшом объеме производственной деятельностью занимается отдел по отпуску лекарств без рецептов, предметов санитарной гигиены и ухода за больными (расфасовка трав).

Производственная деятельность аптеки имеет ряд характерных особенностей, которые отличают аптеку от любого другого учреждения:

1) изготовление лекарств — это производство, к которому предъявляют особые требования по качеству;

2) аптечное изготовление по своим масштабам относится к мелкому производству;

3) в аптечном изготовлении велик удельный вес специалистов с высшим образованием;

4) используется ручной труд, с применением различных приспособлений, измерительных приборов и малой механизации;

5) аптечное изготовление целиком зависит от поступающих рецептов;

3.1. По характеру производственной деятельности аптеки подразделяются на:

— изготовляющие лекарственные средства по рецептам врачей и требованиям лечебно — профилактических учреждений и осуществляющие реализацию готовых лекарственных средств (производственная аптека);

— осуществляющие реализацию готовых лекарственных средств населению и лечебно — профилактическим учреждениям (аптека готовых лекарств).

3.2. Обязательным для аптеки является наличие Государственной Фармакопеи, нормативно — технической документации, справочной литературы по вопросам технологии изготовления, контролю качества, условиям хранения, нормам отпуска лекарственных средств.

3.3. Производственная аптека для выполнения своей основной задачи должна иметь дополнительные помещения:

— асептический блок для приготовления асептических и стерильных лекарственных форм;

— кабинет химика — аналитика;

— помещение для получения апирогенной воды;

— помещения для хранения огнеопасных, термолабильных и других лекарственных средств, требующих особых условий хранения в соответствии с их физико — химическими свойствами.

Расположение производственных помещений должно исключать встречные потоки технологического процесса изготовления стерильных и нестерильных лекарственных средств.

3.4. Организация рабочих мест должна обеспечивать соблюдение санитарных, фармацевтических требований, технологии изготовления лекарственных форм и контроля их качества.

3.5. Проведение контроля качества лекарственных средств и дистиллированной воды регламентируется нормативными документами Минздрава Российской Федерации.

В производственных аптеках, осуществляющих изготовление глазных капель и стерильных лекарственных форм, должен производиться физико — химический и микробиологический контроль качества дистиллированной воды и лекарственных средств.

3.6. Для упаковки изготовленных лекарств аптека должна иметь упаковочный материал и стеклянную посуду, а также специальное оборудование для ее дезинфекции, мытья, сушки, стерилизации.

Оборудование, предназначенное для изготовления стерильных лекарственных форм, должно подвергаться валидации — подтверждению способности оборудования и вспомогательных систем в надежности работы с учетом допустимых отклонений.

3.7. В аптеке должны строго соблюдаться фармацевтические и санитарные требования.

Сотрудники аптеки, занятые изготовлением и контролем качества стерильных лекарственных средств, должны проходить аттестацию по оценке знаний и практических навыков в порядке, предусмотренном действующим законодательством.

3.8. Техническое и хозяйственное оснащение аптек должно осуществляться в соответствии с нормативными документами.

3.9. На все приборы, аппараты, имеющиеся в аптеке, должны быть технические паспорта, своевременно производиться их техническое обслуживание и ремонт.

3.10. Для выполнения основной задачи аптека должна иметь запас лекарственных средств, разрешенных к применению в Российской Федерации, включая жизненно важные лекарственные средства, по перечню, утвержденному Минздравом Российской Федерации.

По указанию местных органов здравоохранения отдельные аптеки должны иметь неснижаемый запас вакцин и сывороток.

Дата добавления: 2015-07-20 ; просмотров: 1368 | Нарушение авторских прав

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

АПТЕКА, ОБСЛУЖИВАЮЩАЯ НАСЕЛЕНИЕ
СТАНДАРТ

(Основные требования)

Настоящие требования распространяются на основные разделы деятельности аптеки по обеспечению населения и лечебно-профилактических учреждений лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения с целью гарантированного обеспечения доступной и высококачественной лекарственной помощи всем слоям населения. Они устанавливают состав помещений аптеки, оборудование, необходимые для ее открытия и функционирования.

Требования не распространяются на специфические особенности основных разделов деятельности аптеки, регулируемых специальными документами Минздрава Российской Федерации.

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Аптека — учреждение здравоохранения, главной задачей которого является обеспечение населения и лечебно-профилактических учреждений лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения.

1.2. Минимальное количество жителей, обслуживаемых одной аптекой в городской местности — 9,5 тыс. человек, в сельской местности — 6,5 тыс. человек.

Минимальное расстояние между аптеками в городской местности — 500 м.

В городах с населением свыше 1 млн. численность обслуживаемого аптекой населения устанавливается местными органами власти.

1.3. Минимальное количество отпускаемых аптекой по рецептам врачей и требованиям лечебно-профилактических учреждений лекарственных средств должно составлять не менее 5,0 тыс. единиц в год.

1.4. Минимальная площадь аптеки 90 кв. м. В дальнейшем с развитием аптеки ее площадь должна соответствовать объему и характеру выполняемой работы согласно действующим методическим документам Минздрава Российской Федерации.

1.5. Внешнее оформление аптеки должно содержать:

— вывеску с названием «Аптека» на национальном и русском языках и ее наименованием (номером, названием);

— указание о часах работы, номер телефона;

— адреса и телефоны дежурных и близлежащих аптек, лечебно-профилактических учреждений и частнопрактикующих врачей;

— информацию о дополнительных услугах, оказываемых аптекой населению;

— информацию об оказании первой доврачебной помощи населению.

Дежурная аптека должна иметь наружную сигнализацию.

1.6. В аптеке должны быть условия для оказания первой доврачебной помощи.

1.7. Вновь открываемые аптеки или аптеки, изменяющие свои функции, должны иметь проект технико-экономического обоснования и проект штатного расписания.

1.8. Для функционирования аптека обязана иметь:

— разрешение органов государственного санитарного надзора;

— заключение органов государственного пожарного надзора;

— рекомендации органов здравоохранения о желаемом профиле деятельности аптеки;

— сертификат аккредитационной комиссии;

2. СОСТАВ ПОМЕЩЕНИЙ И ОСНАЩЕНИЕ АПТЕКИ

2.1. В соответствии с планируемым объектом работы и характером производственной деятельности, состав помещений и оснащение аптеки определяется с учетом рекомендаций Минздрава Российской Федерации и СН и П.

2.2. Минимальный состав помещений аптеки включает: торговый зал, помещение для изготовления лекарств, помещение для получения дистиллированной воды, моечную, кабинет заведующего, комнату персонала, помещение для хранения запасов лекарственных средств, туалет, гардеробную.

Обязательно наличие в аптеке водопровода, канализации, телефона, электричества, газа, печного отопления (при отсутствии других видов энергоресурсов).

2.3. Минимальный размер торгового зала — 20 кв.м.

2.4. В торговом зале в зависимости от объема работы аптеки должны быть оборудованы рабочие места для приема рецептов, отпуска изготовленных и готовых лекарств по рецептам, отпуска лекарств и изделий медицинского назначения без рецептов.

В аптеке с минимальным размером торгового зала может быть одно рабочее место.

2.5. Оплата стоимости лекарств населением должна проводиться через кассовый аппарат.

2.6. Площадь помещения для приготовления лекарств должна быть не менее 15 кв. м и оснащена специальной аптечной мебелью, приборами, оборудованием для приготовления, смешения, фильтрования, расфасовки, этикетирования, упаковки и укупорки лекарств, сейфами (специальными шкафами) для хранения ядовитых и наркотических лекарственных средств, этилового спирта, штанглазами, средствами измерения веса, объема, уд. веса, реактивами для проведения химического контроля лекарств. В помещении для приготовления лекарств должны быть организованы рабочие места для приготовления и контроля качества лекарств.

В зависимости от объема работы и увеличения площади ассистентской комнаты могут быть созданы специализированные рабочие места по изготовлению различных лекарственных форм.

2.7. Минимальная площадь помещения для получения дистиллированной воды — 5 кв. м. Оно должно быть оборудовано аппаратами для получения и емкостями для хранения дистиллированной воды в соответствии с действующими правилами по санитарному режиму аптек.

2.8. Минимальная площадь моечной комнаты — 5 кв. м. Ее оборудование должно обеспечивать выполнение требований по санитарному режиму аптек.

2.9. Площадь автоклавной — не менее 10 кв. м.

2.10. Помещения для хранения запасов лекарственных средств и изделий медицинского назначения должны иметь минимальную площадь не менее 36 кв. м и должны быть оснащены стеллажами, шкафами и другим необходимым оборудованием для обеспечения сохранности ядовитых, наркотических, сильнодействующих, огнеопасных, термолабильных и других лекарственных средств, лекарственного растительного сырья, изделий медицинского назначения в соответствии с их физико-химическими свойствами.

2.11. Комната персонала — не менее 8 кв. м и оборудована мебелью для приема пищи и отдыха сотрудников.

2.12. Площадь гардеробной должна обеспечивать хранение домашней и рабочей одежды в соответствии с требованиями по санитарному режиму аптек.

3. ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ АПТЕКИ

3.1.По характеру производственной деятельности аптеки подразделяются на:

— изготовляющие лекарственные средства по рецептам врачей и требованиям лечебно-профилактических учреждений и осуществляющие реализацию готовых лекарственных средств (производственная аптека);

— осуществляющие реализацию готовых лекарственных средств населению и лечебно-профилактических учреждений (аптека готовых лекарств).

3.2. Обязательным для аптеки является наличие Государственной Фармакопеи, нормативно-технической документации, справочной литературы по вопросам технологии изготовления, контролю качества, условиям хранения, нормам отпуска лекарственных средств.

3.3. Производственная аптека для выполнения своей основной задачи должна иметь дополнительные помещения:

— асептический блок для приготовления асептических и стерильных форм;

— помещение для получения апирогенной воды;

— помещения для хранения огнеопасных, термолабильных и других лекарственных средств, требующих особых условий хранения в соответствии с их физико-химическими свойствами.

Расположение производственных помещений должно исключать встречные потоки технологического процесса изготовления стерильных и нестерильных лекарственных средств.

3.4. Организация рабочих мест должна обеспечивать соблюдение санитарных, фармацевтических требований, технологий изготовления лекарственных форм и контроля их качества.

3.5. Проведение контроля качества лекарственных средств и дистиллированной воды регламентируется нормативными документами Минздрава Российской Федерации.

В производственных аптеках, осуществляющих изготовление глазных капель и стерильных лекарственных форм, должен производиться физико-химический и микробиологический контроль качества дистиллированной воды и лекарственных средств.

3.6. Для упаковки изготовленных лекарств аптека должна иметь упаковочный материал и стеклянную посуду, а также специальное оборудование для ее дезинфекции, мятья, сушки, стерилизации.

Оборудование, предназначенное для изготовления стерильных лекарственных форм, должно подвергаться валидации — подтверждению способности оборудования и вспомогательных систем в надежности работы с учетом допустимых отклонений.

3.7. В аптеке должны строго соблюдаться фармацевтические и санитарные требования.

Сотрудники аптеки, занятые изготовлением и контролем качества стерильных лекарственных средств, должны проходить аттестацию по оценке знаний и практических навыков в порядке, предусмотренном действующим законодательством.

3.8. Техническое и хозяйственное оснащение аптек должно осуществляться в соответствии с нормативными документами.

3.9. На все приборы, аппараты, имеющиеся в аптеке, должны быть технические паспорта, своевременно производиться их техническое обслуживание и ремонт.

3.10. Для выполнения основной задачи аптека должна иметь запас лекарственных средств, разрешенных к применению в Российской Федерации, включая жизненно важные лекарственные средства, по перечню, утвержденному Минздравом Российской Федерации.

По указанию местных органов здравоохранения отдельные аптеки должны иметь неснижаемый запас вакцин и сывороток.

4. ПЕРСОНАЛ АПТЕКИ

4.1. Численность фармацевтического и вспомогательного персонала определяется аптекой самостоятельно и зависит от типа аптеки и объема ее работы.

4.2. Возглавлять аптеку должно лицо с фармацевтическим образованием и стажем работы не менее 5 лет.

4.3. Режим персонала должен обеспечить восстановление сил работающих, условия для отдыха.

5. ОХРАНА ТРУДА И ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ

5.1. В аптеке должны быть созданы условия для обеспечения охраны труда и техники безопасности.

5.2. Все работники аптеки должны быть обеспечены специальной и санитарной одеждой.

5.3. Персонал аптеки, привлекаемый к работе с приборами и оборудованием, должен пройти соответствующую подготовку и иметь удостоверения на право работы (с дистилляторами, автоклавами, сушильными шкафами, электроприборами, газовыми приборами, персональными компьютерами и другим оборудованием).

5.4. На всех рабочих местах должны находиться инструкции по технике безопасности, работе с аппаратами и приборами.

5.5. Весь персонал аптеки должен пройти необходимый инструктаж по технике безопасности и диспансеризацию.

Вся документация о проведении инструктажа и прохождении диспансеризации должна быть в аптеке в полном порядке.

5.6. В аптеке должны быть обеспечены условия для сохранности товарно-материальных ценностей и противопожарной безопасности. Для этого аптека должна быть оборудована соответствующей свето-звуковой сигнализацией.

Ассоциация содействует в оказании услуги в продаже лесоматериалов: лиственница оцилиндрованное бревно по выгодным ценам на постоянной основе. Лесопродукция отличного качества.

ПРИКАЗ МИНЗДРАВА СССР ОТ 31.12.1971 N 949 «О ВВЕДЕНИИ ПРИМЕРНЫХ НОРМ ТЕХНИЧЕСКОГО И ХОЗЯЙСТВЕННОГО ОСНАЩЕНИЯ ХОЗРАСЧЕТНЫХ АПТЕК И АПТЕЧНЫХ ПУНКТОВ I И II ГРУПП»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

ПРИКАЗ

31 декабря 1971 г.

N 949

О ВВЕДЕНИИ ПРИМЕРНЫХ НОРМ

ТЕХНИЧЕСКОГО И ХОЗЯЙСТВЕННОГО ОСНАЩЕНИЯ

ХОЗРАСЧЕТНЫХ АПТЕК И АПТЕЧНЫХ ПУНКТОВ I И II ГРУПП

Примерные нормы технического и хозяйственного оснащения хозрасчетных аптек и аптечных пунктов I и II групп, разработанные Центральным аптечным научно — исследовательским институтом и согласованные с Главными аптечными управлениями Минздравов союзных республик, согласно приложениям N 1 и N 2.

1. Министрам здравоохранения союзных республик довести Примерные нормы технического и хозяйственного оснащения хозрасчетных аптек и аптечных пунктов I и II групп до аптечной сети.

Читайте так же:  Выплаты за тотал по осаго

2. Считать утратившим силу п.п. 1 «е» и 1 «ж» приказа по Министерству здравоохранения СССР N 867 от 16 октября 1950 г.

к приказу по Министерству

от 31.12.1971 г. N 949

ТЕХНИЧЕСКОГО И ХОЗЯЙСТВЕННОГО ОСНАЩЕНИЯ

Примерные нормы технического и хозяйственного оснащения хозрасчетных аптек разработаны на основе изучения работы аптек I-VI категорий, расположенных в городах и сельской местности, с учетом замечаний и предложений практических работников и главных аптечных управлений.

Настоящими примерными нормами следует руководствоваться при оснащении проектируемых хозрасчетных аптек, переоборудовании и дооснащении действующих аптек, составлении оперативных и перспективных планов технического оснащения, определении объема и номенклатуры производства различного оборудования и мебели, средств механизации (аппаратов, приспособлений и т.д.) и инвентаря.

Примерные нормы технического оснащения включают нормы на оборудование и мебель для оснащения всех помещений аптеки, на необходимые средства малой механизации трудоемких процессов приготовления лекарств и посуду, на некоторые виды технологического оборудования и электробытовых приборов, а также на производственный и хозяйственный инвентарь.

При этом нормы на оборудование и мебель установлены с учетом строительных норм и правил СН 273-64 «Указания по проектированию аптек», утвержденных Государственным комитетом по гражданскому строительству и архитектуре при Госстрое СССР 31 марта 1964 г., а также с учетом прогрессивных предложений по рациональной организации труда в передовых аптеках страны и новых предложений, разработанных и апробированных Центральным аптечным научно — исследовательским институтом. Нормы на средства малой механизации, посуду и инвентарь установлены с учетом технических характеристик изделий в зависимости от номенклатуры и количества приготовляемых аптеками различных лекарственных форм (жидкости, порошки, мази и т.д.).

В графе «Наименование предметов оборудования» указаны не конкретные марки или типы, которых может быть несколько, а название оборудования, мебели и средств малой механизации в зависимости от их функционального назначения.

Примерные нормы технического оснащения разработаны применительно к существующей номенклатуре хозрасчетных аптек I-VI категорий и аптечных пунктов I-II группы.

Наряду с оборудованием, мебелью и средствами малой механизации, которые серийно выпускаются промышленностью, «Примерными нормами» предусмотрены отдельные виды изделий, которые промышленностью еще не освоены. Указанные виды оборудования до организации их серийного производства в ряде случаев могут быть изготовлены на местах по технической документации экспериментально — конструкторским бюро Министерства целлюлозно — бумажной и деревообрабатывающей промышленности Литовской ССР (г.Вильнюс, ул. Партизану, 83) или Центрального аптечного научно — исследовательского института (Москва, 117418, ул. Красикова, 34).

Техническое оснащение аптек следует производить новейшими видами оборудования, средствами малой механизации и инвентарем, наиболее экономичными и несложными в обслуживании. В связи с этим допускается применение различных марок или типов оборудования, мебели и средств малой механизации, предусмотренных «Примерными нормами».

Распределение оборудования, мебели, аппаратов, приборов, средств малой механизации и инвентаря по помещениям аптеки см. раздел II.

Шпаргалка: Управление и экономика фармации

Рецепт является документом. Его форма и оформление должны соответствовать приказам Министерства здравоохранения.

Структура и оформление рецептов

Рецепт должен содержать следующие сведения: дату выписки, фамилию, инициалы и возраст больного, в некоторых случаях его домашний адрес или номер медицинской карты; фамилию и инициалы врача, выписавшего рецепт; название лекарства, его количество и лекарственную форму, а также способ применения.

Рецепт должен быть оформлен штампом лечебного учреждения, подписью и личной печатью врача, а в некоторых случаях дополнительной печатью лечебного учреждения и специальными надписями.

Существует три формы рецептурных бланков для разных групп лекарственных препаратов и различных категорий больных.

Срок действия рецепта и возможность замены отсутствующих в аптеках лекарств

Нужно помнить, что рецепт имеет ограниченный срок действия: на большинство препаратов — в течение 2 месяцев, на отдельные группы, например, ядовитые лекарственные средства, снотворные, транквилизаторы, этиловый спирт и другие — 10 дней, наркотические препараты — 5-дней. На отдельные лекарства, например глазные капли для лечения катаракты и глаукомы, рецепт действителен 1 год.

При отпуске лекарств по рецептам длительного действия рецепт возвращается больному с указанием на обороте количества отпущенного препарата и даты отпуска. При очередном обращении больного в аптеку учитывается пометка о предыдущем получении лекарства. По истечении срока действия рецепт гасится штампом «Рецепт недействителен» и оставляется в аптеке.

В случаях отсутствия в аптеке нужного лекарства работник аптеки может его заменить на тот же препарат, произведенный другой фирмой, но под иным названием, то есть синонимом. Замена необходимого лекарства на сходный по действию препарат, то есть аналог, может осуществляться только после консультации с врачом, на основании нового рецепта.

Если препарат в аптеке временно отсутствует и нельзя его заменить на другое лекарство, больной может сделать заказ в аптеку. При поступлении необходимого лекарства его можно получить на основании рецепта в порядке очередности.

Наркотические лекарственные средства отпускаются только из аптек, прикрепленных для этих целей к территориальным лечебно-профилактическим учреждениям.

В аптеке остаются рецепты на наркотические, ядовитые вещества, этиловый спирт, снотворные, транквилизирующие и некоторые другие препараты, а также рецепты, по которым лекарства отпущены на льготных условиях или бесплатно. Взамен рецепта больному выдают этикетку, или так называемую сигнатуру, с указаниями способа применения лекарства. Кроме того, и аптеке остаются неправильно выписанные рецепты, которые погашаются штампом «Рецепт недействителен».

Недействительным считается рецепт, не отвечающий хотя бы одному из требований приказов Министерства здравоохранения и содержащий несовместимые лекарственные вещества. В этом случае работник ацтеки обязан связаться с врачом, выписавшим рецепт, уточнить название препарата, его дозировку, фармакологическую совместимость, после чего отпустить лекарство больному.

22) I. Общая часть

1. Основной задачей провизора — технолога рецептурно — производственного отдела является прием рецептов и отпуск по ним лекарств индивидуального приготовления.

2. Назначается на должность в соответствии с квалификационным требованием типового положения о провизоре — технологе и может быть освобожден от работы заведующим аптекой в установленном трудовым законодательством порядке.

3. Непосредственно подчиняется заведующему рецептурно — производственным отделом ( его заместителю).

4. Руководствуется в своей работе:

— Типовым положением о хозрасчетной аптеке ;

— Правилами внутреннего трудового распорядка, пожарной безопасности и охраны труда;

— Настоящей функционально — должностной инструкцией;

— Типовым положением о провизоре — технологе;

— Правилами выписывания рецептов для амбулаторных больных и отпуска по ним лекарств ;

— Правилами и сроками хранения лекарств ;

— Действующим прейскурантом розничных цен;

— Инструкцией о порядке ведения учета и составлению отчетности по отпущенным из аптек лекарствам ;

— Требованиями санитарного режима в аптеках ;

— Рекомендациями по рациональной организации труда рецептаров — контролеров хозрасчетных аптек, утвержденными ГАПУ Минздрава СССР и другими нормативными документами, регламентирующими деятельность аптечных работников.

1. Принимает, таксирует и оформляет для исполнения рецепты на лекарства индивидуального приготовления.

2. Отпускает больным приготовленные в аптеке лекарства.

3. Учитывает индивидуальную рецептуру.

4. Изымает невостребованные лекарства после истечения установленных сроков хранения.

III. Должностные обязанности

Провизор — технолог для выполнения возложенных на него функций обязан:

1. Принимать, таксировать и оформлять для исполнения рецепты в соответствии с установленными правилами, обеспечивая при этом равномерность и полноту загрузки фармацевтов, занятых приготовлением индивидуальных лекарств.

2. В случаях сомнения в правильности оформления рецепта связаться с врачом, выписавшим его, уточнить возникшие вопросы, после чего принять рецепт для исполнения. Неправильно выписанные рецепты, по которым не может быть приготовлено лекарство, гасить штампом » Рецепт недействителен» и регистрировать в Журнале учета неправильно выписанных рецептов.

3. В соответствии с установленными правилами отпускать лекарства, приготовленные в аптеке, объясняя при этом больному способ употребления и режим хранения лекарств в домашних условиях.

4. Ежедневно подсчитывать количество принятых за смену рецептов и общую стоимость отпущенных по ним лекарств индивидуального приготовления.

5. В конце смены произвести выборку рецептов, по которым были приготовлены и отпущены лекарства, содержащие наркотические, ядовитые вещества и этиловый спирт, а также рецепты, по которым были отпущены лекарства бесплатно или на льготных условиях.

6. Обеспечивать правильное хранение приготовленных в аптеке лекарств. Изымать невостребованные больными лекарства сразу же после истечения установленных сроков хранения, регистрировать изъятие в Журнале учета лекарств, изъятых по истечении сроков хранения.

7. Соблюдать в работе принципы фармацевтической деонтологии.

8. Строго соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, пожарной безопасности и охраны труда.

9. Выполнять требования санитарного режима на своем рабочем месте.

10. Систематически повышать квалификацию, изучая специальную литературу.

Провизор — технолог имеет право:

1. Требовать от врачей правильного оформления рецептов.

2. Давать указания фармацевтам, фасовщикам, связанные с приготовлением лекарств.

3. Вносить предложения руководству аптеки по вопросам улучшения лекарственного обслуживания населения, организации условий своего труда.

Провизор — технолог несет персональную ответственность:

1. За выполнение установленных правил приема рецептов и отпуска по ним индивидуально приготовленных лекарств.

2. За соблюдение в работе принципов фармацевтической деонтологии.

3. За санитарное состояние своего рабочего места.

VI. Взаимоотношения (связи по должности )

1. Приготовленные по индивидуальным прописям врачей лекарства получает у провизора — технолога, осуществляющего внутриаптечный контроль качества индивидуально приготовленных лекарств.

2. Необходимые в работе вспомогательные материалы (квитанционную книжку, журнал учета неправильно выписанных рецептов и т.д.) получает у заведующего рецептурно — производственным отделом.

3. В конце смены информирует заведующего рецептурно — производственным отделом о всех случаях нарушения врачами правил прописывания рецептов, представляет ему сведения о количестве и сумме отпущенных индивидуально приготовленных лекарств, дневную выборку рецептов, по которым были отпущены лекарства, содержащие ядовитые и наркотические вещества, этиловый спирт, а также рецептов, по которым были отпущены лекарства бесплатно или на льготных условиях.

4. Замещает в случае производственной необходимости провизора — технолога, осуществляющего внутриаптечный контроль качества индивидуально приготовленных лекарств (провизора — технолога, осуществляющего прием рецептов и отпуск по ним готовых лекарств и т.д.).

4.1. Техническое и хозяйственное оснащение аптеки должно осуществляться в соответствии с нормативными документами.

4.2. На все приборы и аппараты, имеющиеся в аптеке, должны быть технические паспорта, своевременно производиться их техническое обслуживание и ремонт.

4.3. Аптека должна быть оснащена оборудованием и инвентарем в соответствии с выполняемыми функциями:

— специальной аптечной мебелью;

— холодильниками или холодильными камерами;

— приборами, аппаратами для отвешивания, изготовления, смешения, фильтрования, фасовки, укупорки, стерилизации, упаковки, этикетирования;

— приборами и реактивами для проведения внутриаптечного контроля качества изготовляемых в аптеке лекарств;

— дезинфекционными средствами и хозяйственным инвентарем для обеспечения санитарного режима;

— приборами для регистрации параметров воздуха;

— справочной и нормативной литературой.

4.4. В аптеке должно быть оборудовано необходимое число рабочих мест для специалистов в зависимости от объема и характера выполняемых работ.

4.5. Рабочие места персонала аптеки должны быть отделены от покупателей двойным стеклом, предохраняющим от прямой капельной инфекции.

33) Мелкорозничная торговая сеть — это торговая сеть, осуществляющая розничную торговлю через павильоны, киоски, палатки, а также передвижные средства развозной и разносной торговли.

Предприятия мелкорозничной торговли делятся на стационарные и передвижные.

Предприятия стационарные мелкорозничной торговли размещаются с вооружениях из облегченных сборно-разборных конструкций. Мелкорозничная торговая сеть обладает большой гибкостью и мобильностью, т. е. возможностью быстрого развертывания и максимального приближения к населению; не требует больших затрат при сооружении и эксплуатации. Она дополняет сеть магазинов.

Недостатками мелкорозничной торговой сети являются узость ассортимента, отсутствие удобств для покупателей при выборе товара, сложность в создании надлежащих условий для хранения товаров и удобств для торгового пер совала.

Передвижная мелкорозничная торговля может осуществляться в развоз и вразнос.

Для передвижной мелкорозничной торговли используются специально оборудованные приспособленные к торговле автомашины, ручные тележки, лотки и др. Их использование наиболее эффективно при обслуживании населения сельских районов и в местах массового скопления людей в городах.

Автомагазины нашли широкое применение при продаже тканей, хозяйственных товаров, книг, галантерейных и парфюмерно-косметических товаров, обуви и др., а также при продаже основных групп продовольственных товаров.

Салон автомагазина оснащается специальным оборудованием, предохраняющим товар от порчи и смешения при транспортировании.

В последнее время наибольшее распространение получает торговля через автомагазины предприятиями, производящими молочные, мясные и некоторые другие продовольственные товары.

Это современные, хорошо оснащенные кассовым и холодильным оборудованием, автомагазины. Их устройство позволяет покупателям легко и беспрепятственно ознакомиться с предлагаемым ассортиментом.

Торговля вразнос осуществляется с лотков, сборно-разборных столиков и других простейших устройств. Мелкорозничные торговые предприятия размещаются на рынках, вокзалах, в зоне приложения сил, в зоне отдыха и в других местах наибольшего сосредоточения населения. Они также располагаются там, где магазины отсутствуют и их строительство нецелесообразно.

При размещении мелкорозничных торговых точек учитывается их профиль, наличие других предприятий торговли, плотность населения и другие факторы.

Через мелкорозничную сеть производится продажа про­довольственных и непродовольственных товаров (кроме товаров технически сложного ассортимента и товаров, требующих определенных условий продажи), продукции массового питания (хлебобулочные, кондитерские и кулинарные изделия, полуфабрикаты, бутерброды и др.).

Запрещается реализация через мелкорозничную сеть скоропортящихся товаров при отсутствии средств охлаждения. Каждое предприятие мелкорозничной торговли открывается с разрешения органа исполнительной власти и на отведенном ему месте. На право торговой деятельности предприятие приобретает лицензию.

Физические лица, реализующие товары через мелкорозничную сеть, должны быть зарегистрированы как граждане-предприниматели и иметь лицензию на право торговой деятельности.

Читайте так же:  Приказ на замену заведующего

Часы торговли в мелкорозничной сети муниципальной собственности

устанавливаются местными органами исполнительной власти в зависимости от размещения и товарной специализации предприятий, с учетом необходимости обслуживания населения в утренние и вечерние часы, когда закрыты магазины.

Часы торговли мелкорозничных предприятий иных форм собственности определяются собственником.

Предприятие стационарной мелкорозничной торговли (павильоны, киоски) должно иметь вывеску (или трафарет), в корой указывается его наименование (если оно имеется), профиль, режим работы, организационно-правовая форма (принадлежность), номер лицензии и дата ее выдачи.

Для передвижной мелкорозничной торговли обязателен трафарет с указанием принадлежности, номера и даты выдачи лицензии.

63) Предметом бухгалтерского учета в обобщенном виде выступает хозяйственная деятельность предприятия с точки зрения системы учета ресурсов и результатов финансовой и хозяйственной деятельности предприятия.

Составными частями предмета являются многочисленные и разнообразные объекты, которые можно свести в две группы:

объекты, обеспечивающие хозяйственную деятельность предприятия –

-имущество организации – хозяйственные средства, функционирующий капитал,

-обязательства организации-источники формирования ее имущества;

объекты, составляющие хозяйственную деятельность предприятия-

-хозяйственные операции, вызывающие изменение имущества и источников их формирования.

Хозяйственные средства любого предприятия можно рассматривать с двух сторон. С одной стороны состав имущества, из каких видов состоят средства (активный капитал), с другой – за счет каких источников это имущество приобреталось и сформировалось (пассивный капитал).

Метод бухгалтерского учета — это способ познания и отражения предмета бухгалтерского учета. Задачи бухгалтерского учета решаются посредством использования различных способов и приемов, совокупность этих приемов и называется методом бухгалтерского учета. К способам и приемам изучения и регистрации информации об объектах бухгалтерского учета относятся:

• наблюдение за объектами учета:

• измерение объектов учета в денежном выражении:

• группировка и отражение хозяйственных операций:

• обобщение информации о результатах хозяйственной деятельности:

Методы бухгалтерского учета :

Документирование — все хозяйственные операции, проводимые организацией должны оформляться оправдательными документами; включает в себя обработку и движение первичных документов до сдачи их в архив.

Инвентаризация — средства контроля за сохранностью имущества предприятия; проверка соответствия фактического наличия имущества данным бухгалтерского учета и полноты отражения в учете обязательств.

Оценка — денежное выражение имущества, обязательств и иных фактов хозяйственной деятельности; осуществляется путем суммирования фактически произведенных расходов.

Калькуляция — служит основой для определения себестоимости единицы продукции (работ), а также для определения средних издержек производства; включает как прямые (прямо относимые), так и косвенные расходы (имеющие отношение ко всему производству и не связанные непосредственно с изготовлением конкретной продукции).

Счета — предназначены для группировки и текущего учета однородных хозяйственных операций; отдельный счет открывается на каждый вид хозяйственных средств и их источников; делятся на активные и пассивные счета в соответствии с делением баланса на актив и пассив.

Двойная запись — способ регистрации хозяйственных операций на счетах бухгалтерского учета; состоит в том, что сумма каждой хозяйственной операции одновременно записывается в дебет одного счета и в кредит другого.

Баланс — способ обобщения и группировки хозяйственных средств предприятия и их источников на конкретный момент времени в денежном выражении.

Бухгалтерская отчетность — система показателей отражающих имущественное и финансовое положение организации на определенную дату; финансовые результаты деятельности организации за отчетный период.

Бухгалтерский учет ведется организацией непрерывно с момента ее регистрации в качестве юридического лица до реорганизации или ликвидации в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Все хозяйственные операции, проводимые организацией, должны оформляться оправдательными документами. Эти документы служат первичными учетными документами, на основании которых ведется бухгалтерский учет.

Организация ведет бухгалтерский учет имущества, обязательств и хозяйственных операций путем двойной записи на взаимосвязанных счетах бухгалтерского учета, включенных в рабочий план счетов бухгалтерского учета.

Данные аналитического учета должны соответствовать оборотам и остаткам по счетам синтетического учета на 1-ое число каждого месяца.

В бухгалтерском учете организаций текущие затраты на производство продукции, выполнение работ и оказание услуг и затраты, связанные с капитальными и финансовыми вложениями, учитываются раздельно.

Все хозяйственные операции и результаты инвентаризации подлежат своевременной регистрации на счетах бухгалтерского учета без каких-либо пропусков или изъятий.

Бухгалтерская отчетность организации является завершающим этапом учетного процесса. В ней отражается нарастающим итогом имущественное и финансовое положение организации, результаты хозяйственной деятельности за отчетный период (месяц, квартал, год).

65) Для решения задач бухгалтерского учета, используется ряд специальных способов. Совокупность таких способов называется методом бухгалтерского учета.

К способам ведения бухгалтерского учета относятся:

счета бухгалтерского учета и двойная запись

бухгалтерский баланс и бухгалтерская отчетность

Все перечисленные способы ведения бухгалтерского учета представляют собой единую систему.

Документация, инвентаризация, оценка и калькуляция применяются на этапе сбора информации. Посредством метода счетов бухгалтерского учета и двойной записи производится систематизация информации. А передача обобщенной и систематизированной информации заинтересованным пользователям осуществляется методом бухгалтерского баланса и бухгалтерской отчетности.

Документация — это способ оформления документами хозяйственных операций. Все хозяйственные операции в организации должны оформляться специальными первичными документами, а право совершения этих операций подтверждено подписями ответственных лиц. Подписи главных ответственных лиц должны совпадать с подписями, указанными на банковской карточке образцов подписей. Первая подпись — это подпись руководителя организации (а в его отсутствие — его заместителя), вторая — главного бухгалтера (или заместителя главного бухгалтера). Перечень лиц, имеющих право подписи первичных учетных документов, утверждает руководитель организации по согласованию с главным бухгалтером.

Заметим, что некоторые операции нельзя оформить первичными документами, например естественная убыль (усушка, утруска и т.п.).

Вскрыть такие операции помогает такой элемент бухгалтерского учета как инвентаризация.

Инвентаризация — это проверка фактического наличия хозяйственных средств путем снятия натуральных остатков и сверки их с данными бухгалтерского учета.

Оценка — это способ, с помощью которого хозяйственные средства получают денежное выражение. Оценка хозяйственных средств организации базируется на фактической их себестоимости, чем достигается реальность денежной оценки объекта. Например, в бухгалтерском учете основные средства отражают, как правило, по первоначальной стоимости.

Первоначальная стоимость — это фактические затраты организации по возведению или приобретению объектов основных средств, включая расходы по доставке, монтажу, установке.

Остаточная стоимость основных средств определяется вычитанием из первоначальной стоимости суммы износа основных средств.

С течением времени первоначальная стоимость основных средств отклоняется от стоимости аналогичных основных средств, приобретаемых или возводимых в современных условиях. Для устранения этого отклонения необходимо периодически переоценивать основные средства и определять восстановительную стоимость.

Восстановительная стоимость — это стоимость воспроизводства основных средств в современных условиях (при современных ценах, современной технике и др.). Переоценка основных средств производится на основании соответствующих решений правительства.

Износ по основным средствам начисляется равномерно (ежемесячно) в течение всего нормативного срока службы, установленного специальными нормами.

Себестоимость разных объектов определяется при помощи следующего элемента — метода калькуляции, т.е. исчисления затрат на изготовление одной единицы изделия.

Объекты бухгалтерского учета группируются в учете с помощью системы счетов так, чтобы можно было получить необходимые для текущего наблюдения и контроля показатели.

С помощью метода двойной записи реализуется взаимосвязанное отражение в системе счетов различных явлений, вызываемых хозяйственными операциями. Например, снятие денег с расчетного счета организации в кассу вызывает двойную запись по следующим счетам: «Расчетный счет» уменьшается на снимаемую сумму, а счет «Касса» на эту же сумму увеличивается.

По текущим состояниям счетов регулярно делается балансовое обобщение хозяйственной деятельности организации, т.е. подведение общей суммы по видам имущества организации и источникам его приобретения. При этом равенство (в денежном измерителе) хозяйственных средств (имущества) и их источников баланса должно всегда сохраняться независимо от того, сколько и каких операций было произведено (это обеспечивается использованием метода двойной записи).

Заключительный элемент метода бухгалтерского учета — отчетность. Отчетность — это совокупность обобщенных (сводных) показателей, рассчитанных по данным бухгалтерского учета. Обычно отчетность составляется периодически. Например, в настоящее время отчетность в налоговые органы сдается ежеквартально. Периодичность, формы и виды отчетности устанавливаются Минфином России и могут изменяться в зависимости от потребности пользователей. Обычно годовая отчетность включает в себя: Баланс (форма № 1); Отчет о финансовых результатах (форма № 2), а также другие установленные формы бухгалтерской отчетности.

Лекарственные средства и изделия медицинского назначения относятся к материальным запасам бюджетных организаций и находят отражение во втором разделе актива баланса исполнения сметы расходов «Материальные запасы».

Лекарственные средства в организациях, в сметах которых предусмотрены ассигнования по категории «Текущие расходы», предметной статье «Закупки товаров и оплата услуг», подстатье «Приобретение предметов снабжения и расходных материалов», элементу «Приобретение медикаментов и перевязочных средств», учитываются на субсчете 062 «Медикаменты и перевязочные средства». Учет их ведется в оценке по фактическим ценам приобретения без вычета предоставляемых торговых скидок. Не включаются в стоимость лекарственных средств расходы на транспортные услуги по доставке их в организацию, а также стоимость тары (упаковки), не подлежащей возврату, которые относятся на фактические расходы организации по соответствующим подразделениям бюджетной классификации при оприходовании лекарственных средств. Списание лекарственных средств производится по ценам их приобретения или по средним ценам, если они приобретались по разным ценам.

Поставщиками лекарственных средств являются аптеки, осуществляющие розничную реализацию лекарственных средств (аптеки готовых лекарственных форм) или розничную реализацию и аптечное изготовление лекарственных средств (производственные аптеки), аптечные склады. В необходимых случаях ими могут быть производители лекарственных средств и другие организации.

Порядок учета лекарственных средств зависит от наличия в качестве структурного подразделения организации здравоохранения аптеки. Аптеки могут иметь организации здравоохранения, оказывающие стационарную медицинскую помощь, которые в нормативных документах Минздрава называются больницами.

Документация по учету лекарственных средств в организациях, имеющих аптеку.

При наличии аптеки лекарственные средства, приобретенные больницей у поставщиков, поступают в аптеку, откуда отпускаются в отделения и кабинеты. Стоимость отпущенных лекарственных средств отделениям и кабинетам списывается на расходы организации.

Наркотические средства и психотропные вещества приобретаются больницей в объемах, не превышающих месячную потребность.

За ценности, поступающие в аптеку, полную материальную ответственность несет заведующий аптекой или его заместитель, с которым заключается договор о полной индивидуальной материальной ответственности. По решению руководителя организации в аптеке может вводиться коллективная (бригадная) материальная ответственность.

Документация в аптеке. Лекарственные средства приходуются в аптеку на основании товарно-транспортных накладных, выписываемых поставщиками.

Наркотические средства и психотропные вещества приобретаются на основании требования на получение наркотических средств (психотропных веществ). Требование составляется в двух экземплярах и подписывается руководителем больницы или уполномоченным им работником. Первый экземпляр требования направляется продавцу наркотических средств и психотропных веществ (аптечному складу), а второй остается у юридического лица. Требования хранятся в больнице на наркотические средства в течение трех лет; психотропные вещества — в течение одного года.

Первичные приходные документы регистрируются заведующей аптекой в книге регистрации счетов, поступивших в аптеку (форма 6-МЗ), где записи производятся в стоимостном выражении в разрезе групп лекарственных средств. После регистрации документы передаются в бухгалтерию. Заметим, что с 1 января 2005 г. приходные и расходные документы по учету лекарственных средств должны обобщаться в разрезе групп, предусмотренных в отчете аптеки о приходе и расходе материальных ценностей в денежном (суммовом) выражении (форма 1-МЗ), утвержденном постановлением № 27. Поэтому перечень групп лекарственных средств, предусмотренный в форме 6-МЗ, необходимо привести в соответствие с формой 1-МЗ.

Отпускаются лекарственные средства из аптеки материально ответственным лицам отделений (кабинетов) по накладным-требованиям (форма 434), которые выписываются в двух экземплярах и утверждаются руководителем организации. Первый экземпляр накладной-требования остается в аптеке, а второй возвращается отделению. Наркотические средства и психотропные вещества отпускаются аптеками в виде готовых лекарственных средств и в виде изготовленных лекарственных средств.

Лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, отпускаются отделениям по отдельным накладным-требованиям. В них обязательно должны быть указаны номера историй болезней, фамилия, имя, отчество больных, для которых выписаны лекарственные средства. Накладные утверждаются руководителем организации, и на них ставятся штамп и печать организации.

Отпуск вспомогательных материалов из аптеки документально не оформляется (п.24 Инструкции № 747). К вспомогательным материалам относятся бумага вощеная, пергаментная и фильтровальная, бумажные мешочки и коробки, капсулы и облатки, колпачки, пробки, нитки, этикетки, резиновые обхваты, смола и т.п. Списание их в аптеке и в бухгалтерии производится общей суммой по мере поступления в аптеку.

В соответствии с п.20 Инструкции № 747 накладные-требования при выдаче лекарственных средств в отделения (кабинеты) таксируются заведующим аптекой или его заместителем. Стоимость каждого наименования лекарственных средств и их общая сумма указываются в экземпляре накладной-требования аптеки. Обращаем внимание, что при использовании в учете ПЭВМ расчет средних цен приобретения и оценка введенных в компьютер количественных данных об отпуске лекарственных средств в отделения (кабинеты) делаются автоматически. В этом случае, по мнению автора, проставлять стоимость каждого наименования лекарственных средств в накладных-требованиях не обязательно.

Исполненные накладные-требования регистрируются с присвоением порядковых номеров в книге учета протаксированных накладных-требований формы 7-М3 (п.21 Инструкции № 747). Страницы в книге должны быть пронумерованы, а общее количество страниц заверено подписью главного бухгалтера. Записи в книге производятся в денежном выражении в разрезе групп лекарственных средств. Номера накладных на лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, при регистрации в книге подчеркиваются. По окончании месяца в книге подсчитывается стоимость израсходованных лекарственных средств по каждой группе и в целом по аптеке. В крупных организациях накладные в книге могут регистрироваться по каждому отделению (кабинету).

Читайте так же:  Образец заявления на использование персональных данных

Накладные (в сброшюрованном виде по месяцам) вместе с книгой протаксированных накладных хранятся в аптеке определенный срок: 5 лет — по лекарственным средствам, подлежащим предметно-количественному учету, 1 год — по остальным лекарственным средствам. По истечении указанных сроков они могут быть уничтожены при условии, если была проведена документальная ревизия организации.

Об уничтожении накладных составляется акт. Перечень групп лекарственных средств, предусмотренный в форме 7-МЗ, необходимо привести в соответствие с формой 1-МЗ, утвержденной постановлением № 27.

На испорченные лекарственные средства специальной комиссией составляется (в двух экземплярах) акт на списание ценностей, хранящихся в аптеке и пришедших в негодность (форма 9-МЗ). Первый экземпляр акта передается в бухгалтерию, второй остается в аптеке. В состав комиссии входят бухгалтер, заведующий аптекой, представитель общественности. Комиссия определяет причины порчи ценностей и устанавливает виновных в этом лиц. Пришедшие в негодность медикаменты в присутствии комиссии уничтожаются. При этом на акте делается надпись с указанием даты и способа уничтожения за подписями всех членов комиссии (п.27 Инструкции № 747).

Наркотические средства и психотропные вещества, пришедшие в негодность, списываются на момент инвентаризации по акту на списание наркотических средств и психотропных веществ (приложение 4 к Инструкции № 51), составляемому в трех экземплярах, и подлежат уничтожению в присутствии представителей территориальных органов внутренних дел в соответствии с инструкцией о порядке их уничтожения, утверждаемой руководителем.

Выявленные при инвентаризации расхождения фактического наличия имущества с данными бухгалтерского учета регулируются в соответствии со ст.12 Закона РБ от 18.10.1994 № 3321-XII «О бухгалтерском учете и отчетности» (в ред. Закона РБ от 25.06.2001 № 42-З). Стоимость недостачи, порчи или иной утраты лекарственных средств в пределах норм естественной убыли списывается по распоряжению руководителя организации на расходы. Нормы убыли могут применяться лишь в случаях выявления фактических недостач и только после зачета недостач излишками по пересортице. Если после зачета по пересортице все же оказалась недостача лекарственных средств, то нормы естественной убыли должны применяться только по тому наименованию лекарственных средств, по которому установлена недостача. Недостача (порча) лекарственных средств сверх норм убыли относится на виновных лиц, а при их отсутствии — на расходы организации.

Нормы естественной убыли и инструкция по их применению утверждены постановлением Минздрава РБ от 26.04.2000 № 7 «Об утверждении норм естественной убыли лекарственных средств, ваты и медицинских пиявок в аптечных учреждениях и предприятиях, инструкции по их применению». Нормы естественной убыли устанавливаются к стоимости индивидуально изготовленных лекарственных форм, внутриаптечной заготовки и фасовки.

К готовым лекарственным средствам промышленного производства нормы не применяются. Нормы естественной убыли ядовитых, наркотических лекарственных веществ и этилового спирта устанавливаются к стоимости израсходованного количества этих лекарственных средств по каждому наименованию. Естественная убыль лекарственных средств определяется исходя из нормы, установленной дифференцированно для аптек, не имеющих самостоятельного отдела запасов, и аптек с раздельной материальной ответственностью с выделением отдела запасов и рецептурно-производственного отдела.

Заведующий аптекой ведет также предметно-количественный учет лекарственных средств, подлежащих такому учету. Какие лекарственные средства подлежат предметно-количественному учету, определено Минздравом. В частности, особому предметно-количественному учету подлежат наркотические средства и психотропные вещества, включенные в Республиканский перечень. Предметно-количественному учету подлежат также другие дорогостоящие лекарственные средства (стоимостью свыше одной базовой величины). Перечень таких лекарственных средств утверждается медицинским советом организации здравоохранения (см. постановление Минздрава РБ от 06.12.2000 № 53 «О правилах выписывания рецептов и отпуска населению лекарственных средств»).

Предметно-количественный учет лекарственных средств (кроме наркотических средств и психотропных веществ) ведется в книге предметно-количественного учета медикаментов формы 8-МЗ, страницы которой должны быть пронумерованы и заверены подписью главного бухгалтера (п.15 Инструкции № 747). Предметно-количественный учет наркотических средств и психотропных веществ ведется в журнале предметно-количественного учета наркотических средств и психотропных веществ в аптеках (приложение 6 к Инструкции № 51). Основанием для ведения предметно-количественного учета являются документы поставщиков, накладные-требования, которыми оформляется выдача лекарственных средств в отделения (кабинеты), акты и т.д. При этом накладные-требования предварительно регистрируются в ежедневно составляемой ведомости выборки израсходованных лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету (форма 1-МЗ), в которой записи ведутся по каждому наименованию отдельно. Итоги выборки за день по каждому наименованию лекарственных средств переносятся в формы предметно-количественного учета.

Ежемесячно руководитель аптеки или ее ответственный работник, с которым заключен договор о полной материальной ответственности, проводит сверку фактического наличия наркотических средств и психотропных веществ с данными предметно-количественного учета (п.37 Инструкции № 51).

По окончании месяца заведующий аптекой составляет отчет аптеки о приходе и расходе материальных ценностей в денежном (суммовом) выражении формы 1-МЗ. В отчете в разрезе групп материальных ценностей (лекарственные средства, перевязочные средства, дезинфицирующие средства, вспомогательные материалы, тара) отражается стоимость остатка материальных ценностей на начало и конец месяца, поступивших, израсходованных за месяц (отпущенных отделениям (кабинетам) и списанных по актам). Отчет составляется в двух экземплярах. Первый экземпляр за подписью заведующего аптекой представляется в бухгалтерию, а второй остается у заведующего аптекой. Проверенный в бухгалтерии и утвержденный руководителем организации отчет в соответствии с Инструкцией № 747 и указаниями, имеющимися в приложении 1 к постановлению № 27, служит основанием для списания лекарственных средств на расходы организации (Д-т 200 — К-т 062).

Работниками бухгалтерии осуществляется систематический контроль (не реже одного раза в квартал) за правильностью ведения предметно-количественного учета, ведомости выборки и книги учета протаксированных накладных-требований, за таксировкой и подсчетом итогов в накладных-требованиях, что подтверждается подписью в проверенных документах проверяющего (п.21 Инструкции № 747).

Документация в отделениях. Лекарственные средства отпускаются аптекой отделениям в размере текущей потребности в них.

В соответствии с Инструкцией № 51 запас в отделениях (в помещениях старших медицинских сестер) не должен превышать: для наркотических средств — пяти суток; для психотропных веществ — семи суток. Для оказания больным скорой медицинской помощи в вечернее и ночное время приказом руководителя разрешается создавать в кабинете старшей медицинской сестры одного из отделений больницы резервный 10-дневный запас наркотических средств и психотропных веществ. Резервный 10-дневный запас из указанного отделения больницы используется по разрешению ответственного дежурного врача (ответственного работника) во всех отделениях больницы. На постах медицинских сестер и в процедурных кабинетах отделений больницы запас наркотических средств и психотропных веществ не должен превышать трехсуточной потребности.

По остальным лекарственным средствам текущая потребность отделений установлена 10-дневной (п.19 Инструкции № 747).

В отделениях больницы лица, ответственные за сохранность лекарственных средств (с ними заключается договор о полной индивидуальной материальной ответственности), также ведут предметно-количественный учет лекарственных средств.

По наркотическим средствам и психотропным веществам для этих целей предназначены журнал предметно-количественного учета наркотических средств (психотропных веществ) старшей медицинской сестрой отделения больницы и журнал предметно-количественного учета наркотических средств (психотропных веществ) процедурной (дежурной) медицинской сестрой отделения больницы (соответственно приложения 8 и 9 к Инструкции № 51). В отделении, в котором проводятся операции, такой учет ведется в журнале предметно-количественного учета наркотических средств (психотропных веществ) дежурной медицинской сестрой — анестезистом отделения анестезиологии и реанимации (приложение 10 к Инструкции № 51).

По остальным лекарственным средствам со стороны Минздрава указаний по предметно-количественному учету в отделениях больниц не имеется. Однако для организаций, состоящих на бюджете г. Минска, формы журналов предметно-количественного учета для лекарственных средств (кроме наркотических средств и психотропных веществ) утверждены приказом Комитета по здравоохранению Мингорисполкома от 05.08.2005 № 452 «О предметно-количественном учете лекарственных средств и изделий медицинского назначения в учреждениях здравоохранения» (приложения 2 и 3). Кроме того, названный приказ обязывает предметно-количественный учет этилового спирта и ядовитых препаратов вести так, как ведется учет наркотических средств и психотропных веществ (т.е. в соответствии с Инструкцией № 51).

Старшая медицинская сестра отделения выдает лекарственные средства процедурным (дежурным) медицинским сестрам (ответственным работникам) отделений, о чем производятся записи в журналах предметно-количественного учета, подтвержденные подписями лиц, осуществивших отпуск лекарственных средств и их получение (без оформления первичных документов). Наркотические средства и психотропные вещества выдаются на сутки, а также на выходные и праздничные дни — с учетом существующей потребности.

В отделении, в котором проводятся операции, дежурная медицинская сестра — анестезист выдает наркотические средства и психотропные вещества операционным медицинским сестрам — анестезистам на операцию. Не использованные во время операции ампулы (флаконы) наркотических средств и психотропных веществ возвращаются операционными медицинскими сестрами — анестезистами дежурной медицинской сестре — анестезисту, о чем делается запись в журнале предметно-количественного учета наркотических средств (психотропных веществ) дежурной медицинской сестрой — анестезистом отделения анестезиологии и реанимации.

Лекарственные средства назначаются лечащим (дежурным) врачом после осмотра больного, о чем делаются записи в истории болезни и в листе назначений. По наркотическим средствам и психотропным веществам предусмотрен лист назначений наркотических средств (психотропных веществ) (приложение 11 к Инструкции № 51).

Пероральный прием наркотических средств и психотропных веществ осуществляется в присутствии медицинской сестры с указанием в истории болезни наименования лекарственного средства, дозировки и количества, времени приема, фамилии и инициалов медицинской сестры, заверенных ее подписью. Внутримышечное или внутривенное введение наркотических средств производится процедурной или дежурной медицинской сестрой, о чем делается отметка медицинской сестрой в истории болезни и в листе назначений с указанием фамилии и инициалов медицинской сестры, заверенных ее подписью.

При проведении операций назначение вводимых наркотических средств и психотропных веществ регистрируется в истории болезни с указанием времени и способа их введения; дозировки и их количества.

После завершения операции в истории болезни производится итоговый подсчет использованных наркотических средств и психотропных веществ, который заверяется подписью врача — анестезиолога-реаниматолога и медицинской сестры — анестезиста. При использовании неполного объема ампулы или флакона остатки разбавляются водой в соотношении 1:100 и уничтожаются, о чем делается запись в истории болезни за подписями врача и медицинской сестры (медицинской сестры — анестезиста), а в выходные и праздничные дни — дежурного врача и дежурной медицинской сестры с указанием количества и способа уничтожения.

В каждой больнице, независимо от наличия аптеки, создается постоянно действующая комиссия, назначенная приказом руководителя, которая ежемесячно производит проверку целесообразности назначения врачами наркотических средств и психотропных веществ, соответствия записей в историях болезни записям в журналах предметно-количественного учета наркотических средств и психотропных веществ в отделениях, состояния их хранения. Результаты проверки оформляются документом проверки в одном экземпляре.

Продолжая характеризовать документацию по лекарственным средствам в отделениях больницы, имеющей аптеку, заметим, что утвержденный постановлением № 27 ежемесячный отчет о движении лекарственных, перевязочных и дезинфицирующих средств (форма 2-МЗ) применяется для учета движения лекарственных, перевязочных и дезинфицирующих средств по каждому структурному подразделению.

Составляется он в двух экземплярах, подписывается заведующим структурным подразделением, главной (старшей) медицинской сестрой и утверждается руководителем организации. Один экземпляр отчета представляется в бухгалтерию с приложением первичных учетных документов, второй остается у главной (старшей) медицинской сестры.

В постановлении № 27 не оговорено, для каких целей отчет используется в бухгалтерии, поэтому можно сделать вывод, что он заменил отчет о движении лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету (форма 2-МЗ), утвержденный Инструкцией № 747. Напомним, что отчет формы 2-МЗ, утвержденный Инструкцией № 747, составлялся отделениями больниц, не имеющих аптек, и поликлиниками, представлялся в бухгалтерию и служил основанием для списания лекарственных средств на расходы организации. По мнению автора, новая форма отчета служит для этих же целей. В противном случае нужны официальные указания Минздрава.

Читайте так же:

  • Договор цессии долевого участия в строительстве Федеральный закон от 30 декабря 2004 г. N 214-ФЗ "Об участии в долевом строительстве многоквартирных домов и иных объектов недвижимости и о внесении изменений в некоторые законодательные акты Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями) Федеральный закон от 30 декабря 2004 г. N […]
  • Примерный договор участия в долевом строительстве Примерный договор участия в долевом строительстве Консультация юристов выполняется полностью без какой-либо оплаты. Консультирование выполняют юристы, адвокаты, нотариусы, имеющие обширный опыт практической работы. 1. Выберите тематику консультации 2. Выберите город, где Вы живете. 3. […]
  • Приказ от 12 мая 2019 214н Приказ от 12 мая 2019 214н Правильно будет-по форме приказа Минздрава 214н. В данном случае "правильно" - это так как указано в "правилах", т.е. в нормативно-правовых актах РФ. Однако действительно не все так просто. Читаем: 1. 15-ФЗ, ст. 12 часть 5: "Для обозначения территорий, зданий […]
  • Залог квартиры в красноярске ЗАЙМ ПОД ЗАЛОГ АВТОМОБИЛЯ,НЕДВИЖИМОСТИ, СПЕЦТЕХНИКИ В КРАСНОЯРСКЕ ООО МКК "Сибирский Залоговый Центр" Мы предлагаем выгодные условия получения денег: до 90% от стоимости Вашего залогового имущества; от 20 000 до 1 000 000 рублей; от 2 до 10% в месяц, или от 48% до 120% годовых. […]
  • Уголовный кодекс доведение до смерти Статья 120. Доведение до самоубийства 1. Доведение лица до самоубийства или до покушения на самоубийство, что является следствием жестокого с ним обращения, шантажа, принуждения к противоправным действиям или систематического унижения его человеческого достоинства, наказывается […]