Меню

Договор о платных мед услугах

Оглавление:

Постановление Правительства РФ от 4 октября 2012 г. № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг»

В соответствии с частью 7 статьи 84 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и статьей 39№ Закона Российской Федерации «О защите прав потребителей» Правительство Российской Федерации постановляет:

1. Утвердить прилагаемые Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг.

2. Признать утратившим силу постановление Правительства Российской Федерации от 13 января 1996 г. № 27 «Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, № 3, ст. 194).

3. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2013 г.

Правила
предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг
(утв. постановлением Правительства РФ от 4 октября 2012 г. № 1006)

I. Общие положения

1. Настоящие Правила определяют порядок и условия предоставления медицинскими организациями гражданам платных медицинских услуг.

2. Для целей настоящих Правил используются следующие основные понятия:

«платные медицинские услуги» — медицинские услуги, предоставляемые на возмездной основе за счет личных средств граждан, средств юридических лиц и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования (далее — договор);

«потребитель» — физическое лицо, имеющее намерение получить либо получающее платные медицинские услуги лично в соответствии с договором. Потребитель, получающий платные медицинские услуги, является пациентом, на которого распространяется действие Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

«заказчик» — физическое (юридическое) лицо, имеющее намерение заказать (приобрести) либо заказывающее (приобретающее) платные медицинские услуги в соответствии с договором в пользу потребителя;

«исполнитель» — медицинская организация, предоставляющая платные медицинские услуги потребителям.

Понятие «медицинская организация» употребляется в настоящих Правилах в значении, определенном в Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

3. Платные медицинские услуги предоставляются медицинскими организациями на основании перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность и указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности, выданной в установленном порядке.

4. Требования к платным медицинским услугам, в том числе к их объему и срокам оказания, определяются по соглашению сторон договора, если федеральными законами, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации не предусмотрены другие требования.

5. Настоящие Правила в наглядной и доступной форме доводятся исполнителем до сведения потребителя (заказчика).

II. Условия предоставления платных медицинских услуг

6. При заключении договора потребителю (заказчику) предоставляется в доступной форме информация о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее — соответственно программа, территориальная программа).

Отказ потребителя от заключения договора не может быть причиной уменьшения видов и объемов медицинской помощи, предоставляемых такому потребителю без взимания платы в рамках программы и территориальной программы.

7. Медицинские организации, участвующие в реализации программы и территориальной программы, имеют право предоставлять платные медицинские услуги:

а) на иных условиях, чем предусмотрено программой, территориальными программами и (или) целевыми программами, по желанию потребителя (заказчика), включая в том числе:

установление индивидуального поста медицинского наблюдения при лечении в условиях стационара;

применение лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, если их назначение и применение не обусловлено жизненными показаниями или заменой из-за индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов, входящих в указанный перечень, а также применение медицинских изделий, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, не предусмотренных стандартами медицинской помощи;

б) при предоставлении медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации;

в) гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;

г) при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением случаев и порядка, предусмотренных статьей 21 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», и случаев оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и медицинской помощи, оказываемой в неотложной или экстренной форме.

8. Порядок определения цен (тарифов) на медицинские услуги, предоставляемые медицинскими организациями, являющимися бюджетными и казенными государственными (муниципальными) учреждениями, устанавливается органами, осуществляющими функции и полномочия учредителей.

Медицинские организации иных организационно-правовых форм определяют цены (тарифы) на предоставляемые платные медицинские услуги самостоятельно.

9. При предоставлении платных медицинских услуг должны соблюдаться порядки оказания медицинской помощи, утвержденные Министерством здравоохранения Российской Федерации.

10. Платные медицинские услуги могут предоставляться в полном объеме стандарта медицинской помощи, утвержденного Министерством здравоохранения Российской Федерации, либо по просьбе потребителя в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи.

III. Информация об исполнителе и предоставляемых им медицинских услугах

11. Исполнитель обязан предоставить посредством размещения на сайте медицинской организации в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», а также на информационных стендах (стойках) медицинской организации информацию, содержащую следующие сведения:

а) для юридического лица — наименование и фирменное наименование (если имеется);

для индивидуального предпринимателя — фамилия, имя и отчество (если имеется);

б) адрес места нахождения юридического лица, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию;

адрес места жительства и адрес места осуществления медицинской деятельности индивидуального предпринимателя, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию;

в) сведения о лицензии на осуществление медицинской деятельности (номер и дата регистрации, перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа);

г) перечень платных медицинских услуг с указанием цен в рублях, сведения об условиях, порядке, форме предоставления медицинских услуг и порядке их оплаты;

д) порядок и условия предоставления медицинской помощи в соответствии с программой и территориальной программой;

е) сведения о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации;

ж) режим работы медицинской организации, график работы медицинских работников, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг;

з) адреса и телефоны органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан, территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

12. Информация, размещенная на информационных стендах (стойках), должна быть доступна неограниченному кругу лиц в течение всего рабочего времени медицинской организации, предоставляющей платные медицинские услуги. Информационные стенды (стойки) располагаются в доступном для посетителей месте и оформляются таким образом, чтобы можно было свободно ознакомиться с размещенной на них информацией.

13. Исполнитель предоставляет для ознакомления по требованию потребителя и (или) заказчика:

а) копию учредительного документа медицинской организации — юридического лица, положение о ее филиале (отделении, другом территориально обособленном структурном подразделении), участвующем в предоставлении платных медицинских услуг, либо копию свидетельства о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя;

б) копию лицензии на осуществление медицинской деятельности с приложением перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией.

14. При заключении договора по требованию потребителя и (или) заказчика им должна предоставляться в доступной форме информация о платных медицинских услугах, содержащая следующие сведения:

а) порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи, применяемые при предоставлении платных медицинских услуг;

б) информация о конкретном медицинском работнике, предоставляющем соответствующую платную медицинскую услугу (его профессиональном образовании и квалификации);

в) информация о методах оказания медицинской помощи, связанных с ними рисках, возможных видах медицинского вмешательства, их последствиях и ожидаемых результатах оказания медицинской помощи;

г) другие сведения, относящиеся к предмету договора.

15. До заключения договора исполнитель в письменной форме уведомляет потребителя (заказчика) о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) исполнителя (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья потребителя.

IV. Порядок заключения договора и оплаты медицинских услуг

16. Договор заключается потребителем (заказчиком) и исполнителем в письменной форме.

17. Договор должен содержать:

а) сведения об исполнителе:

наименование и фирменное наименование (если имеется) медицинской организации — юридического лица, адрес места нахождения, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию;

фамилия, имя и отчество (если имеется) индивидуального предпринимателя, адрес места жительства и адрес места осуществления медицинской деятельности, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию;

номер лицензии на осуществление медицинской деятельности, дата ее регистрации с указанием перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа;

б) фамилию, имя и отчество (если имеется), адрес места жительства и телефон потребителя (законного представителя потребителя);

фамилию, имя и отчество (если имеется), адрес места жительства и телефон заказчика — физического лица;

наименование и адрес места нахождения заказчика — юридического лица;

в) перечень платных медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с договором;

г) стоимость платных медицинских услуг, сроки и порядок их оплаты;

д) условия и сроки предоставления платных медицинских услуг;

е) должность, фамилию, имя, отчество (если имеется) лица, заключающего договор от имени исполнителя, и его подпись, фамилию, имя, отчество (если имеется) потребителя (заказчика) и его подпись. В случае если заказчик является юридическим лицом, указывается должность лица, заключающего договор от имени заказчика;

ж) ответственность сторон за невыполнение условий договора;

з) порядок изменения и расторжения договора;

и) иные условия, определяемые по соглашению сторон.

18. Договор составляется в 3 экземплярах, один из которых находится у исполнителя, второй — у заказчика, третий — у потребителя. В случае если договор заключается потребителем и исполнителем, он составляется в 2 экземплярах.

19. На предоставление платных медицинских услуг может быть составлена смета. Ее составление по требованию потребителя (заказчика) или исполнителя является обязательным, при этом она является неотъемлемой частью договора.

20. В случае если при предоставлении платных медицинских услуг требуется предоставление на возмездной основе дополнительных медицинских услуг, не предусмотренных договором, исполнитель обязан предупредить об этом потребителя (заказчика).

Читайте так же:  Заявление на выдачу разрешения на производство строительно-монтажных работ

Без согласия потребителя (заказчика) исполнитель не вправе предоставлять дополнительные медицинские услуги на возмездной основе.

21. В случае если при предоставлении платных медицинских услуг потребуется предоставление дополнительных медицинских услуг по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни потребителя при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, такие медицинские услуги оказываются без взимания платы в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

22. В случае отказа потребителя после заключения договора от получения медицинских услуг договор расторгается. Исполнитель информирует потребителя (заказчика) о расторжении договора по инициативе потребителя, при этом потребитель (заказчик) оплачивает исполнителю фактически понесенные исполнителем расходы, связанные с исполнением обязательств по договору.

23. Потребитель (заказчик) обязан оплатить предоставленную исполнителем медицинскую услугу в сроки и в порядке, которые определены договором.

24. Потребителю (заказчику) в соответствии с законодательством Российской Федерации выдается документ, подтверждающий произведенную оплату предоставленных медицинских услуг (контрольно-кассовый чек, квитанция или иной бланк строгой отчетности (документ установленного образца)).

25. Исполнителем после исполнения договора выдаются потребителю (законному представителю потребителя) медицинские документы (копии медицинских документов, выписки из медицинских документов), отражающие состояние его здоровья после получения платных медицинских услуг.

26. Заключение договора добровольного медицинского страхования и оплата медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с указанным договором, осуществляются в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации и Законом Российской Федерации «Об организации страхового дела в Российской Федерации».

V. Порядок предоставления платных медицинских услуг

27. Исполнитель предоставляет платные медицинские услуги, качество которых должно соответствовать условиям договора, а при отсутствии в договоре условий об их качестве — требованиям, предъявляемым к услугам соответствующего вида.

В случае если федеральным законом, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации предусмотрены обязательные требования к качеству медицинских услуг, качество предоставляемых платных медицинских услуг должно соответствовать этим требованиям.

28. Платные медицинские услуги предоставляются при наличии информированного добровольного согласия потребителя (законного представителя потребителя), данного в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан.

29. Исполнитель предоставляет потребителю (законному представителю потребителя) по его требованию и в доступной для него форме информацию:

о состоянии его здоровья, включая сведения о результатах обследования, диагнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах и последствиях медицинского вмешательства, ожидаемых результатах лечения;

об используемых при предоставлении платных медицинских услуг лекарственных препаратах и медицинских изделиях, в том числе о сроках их годности (гарантийных сроках), показаниях (противопоказаниях) к применению.

30. Исполнитель обязан при оказании платных медицинских услуг соблюдать установленные законодательством Российской Федерации требования к оформлению и ведению медицинской документации и учетных и отчетных статистических форм, порядку и срокам их представления.

VI. Ответственность исполнителя и контроль за предоставлением платных медицинских услуг

31. За неисполнение либо ненадлежащее исполнение обязательств по договору исполнитель несет ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.

32. Вред, причиненный жизни или здоровью пациента в результате предоставления некачественной платной медицинской услуги, подлежит возмещению исполнителем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

33. Контроль за соблюдением настоящих Правил осуществляет Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в рамках установленных полномочий.

Обзор документа

Установлены новые правила предоставления медорганизациями платных услуг.

Закреплено, что при заключении договора об их оказании гражданину должны предоставить информацию о возможности получить соответствующие виды и объемы медпомощи бесплатно. Отказ пациента от платных услуг не может быть причиной уменьшения видов и объемов медицинской помощи, предоставляемых бесплатно в рамках ОМС.

Определено, какие медуслуги могут быть платными. Это все то, что не входит в программы ОМС. Например, установление индивидуального поста медицинского наблюдения при стационарном лечении; анонимное оказание медуслуг; применение лекарств, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших. Однако нельзя взимать плату, если такие препараты должны быть назначены по жизненным показаниям или из-за индивидуальной непереносимости других лекарств.

Придется заплатить за применение медицинских изделий и лечебного питания, не предусмотренных стандартами медпомощи. Платно оказываются медуслуги иностранцам, не застрахованным в системе ОМС. Также взимается плата при самостоятельном обращении за получением медуслуг (кроме первичной медико-санитарной и скорой помощи).

Порядок определения цен на медуслуги бюджетных и казенных медучреждений определяют их учредители. Иные медорганизации самостоятельно устанавливают цены.

Определен перечень информации об услугах и их исполнителе, доводимой до потребителей. Медорганизации обязаны представлять по требованию для ознакомления копии учредительных документов и лицензии. При заключении договора пациенту по его просьбе должны сообщить, кто конкретно будет оказывать услугу, какие будут применяться методы, каковы возможные риски, их последствия и результаты оказания медпомощи.

Приведены требования к содержанию договора об оказании платных медуслуг. Прописан порядок его заключения. Можно потребовать составить смету. Все дополнительные услуги, не указанные в договоре, могут предоставляться платно только с согласия пациента (по экстренным показаниям их оказывают бесплатно).

Данные правила должны в наглядной и доступной форме доводиться до потребителей.

Постановление вступает в силу с 1 января 2013 г.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:

Постановление 1006 о предоставлении платных медицинских услуг

Субъектный состав договора на платное лечение

Платные медицинские услуги постановление Правительства № 1006 дозволяет оказывать только на основании заключенного письменного договора. В качестве такового может выступать и страховой договор (абз. 2 п. 2 правил № 1006). Подробнее об особенностях заключения договора на лечение рассказывается в статье: Форма договора на оказание платных медицинских услуг.

Следует помнить, что действие правил № 1006 распространяется не только на отношения клиник непосредственно с пациентами. Заказчиком может выступать и юридическое лицо. Например, работодатель пациента (абз. 4 п. 2 постановления № 1006).

Законы РФ о платной медицине устанавливают, что исполнителем может являться только лицензированное на оказание врачебной помощи юридическое лицо либо индивидуальный предприниматель (абз. 5 п. 2 правил № 1006 и п. 11 ст. 2 закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21.11.2011 № 323-ФЗ, далее — закон об охране здоровья). В уставе организации также обязательно должно быть указание на то, что основным видом ее деятельности являются медуслуги.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Несмотря на то, что в соответствии с п. 19 правил № 1006 составление сметы является обязательным только по требованию пациента либо иного заказчика, рекомендуем организации составлять смету к каждому договору на оказание медпомощи. Так будет легче доказать факт оказания услуг и их состав в случае возникновения спора.

Требования к лицензированию медучреждений

Каждая клиника лицензируется по отдельным видам медицинских услуг, а не на оказание всех видов медпомощи в целом. Это следует из п. 3 положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 (далее — постановление № 291). То есть если у медучреждения имеется лицензия только на стоматологию, она не имеет права оказывать услуги, например, по реаниматологии.

ВАЖНО! Если после заключения договора выяснится, что лицензия у медучреждения отсутствует или не соответствует требованиям правил№ 1006 о платных медицинских услугах, необходимо учитывать, что Верховный суд России в своем постановлении от 23.06.2015 № 25 разъяснил: по общему правилу заключение договора на врачебное вмешательство без наличия соответствующей лицензии у исполнителя не означает, что сам договор недействителен.

Так что при подаче искового заявления нет смысла требовать признания договора недействительным. Вместо этого следует в одностороннем порядке отказаться от договора и требовать возмещения причиненных убытков по ст. 450.1 ГК РФ.

Перечень утвержденных Правительством РФ платных медицинских услуг

В п. 3 положения, утвержденного постановлением № 1006, указано, что учреждения оказывают медпомощь только на основании перечня работ и услуг, составляющих медицинскую деятельность. Полный список таких работ и услуг содержится в постановлении № 291. Каждая клиника может выбирать свою специализацию только исходя из представленных в этом перечне наименований.

Всем медучреждениям, включая частные организации, запрещено брать деньги за помощь, оказываемую в экстренной форме (ч. 2 ст. 11, ч. 1 ст. 35 закона об охране здоровья). Экстренная медицинская помощь оказывается при внезапных острых заболеваниях и состояниях, представляющих угрозу жизни человека (п. 1 ч. 4 ст. 32 закона об охране здоровья). В противном случае организация будет привлечена к ответственности по ч. 3 ст. 14.1 КоАП (постановление 13-го арбитражного апелляционного суда от 25.05.2017 № А21-315/2017).

Если больной не хочет соблюдать предусмотренный порядок оказания медицинской помощи, например обращается в стационар без направления лечащего врача, то ничто не препятствует учреждению предложить ему соответствующую медпомощь на платной основе.

Уведомление пациента о возможности предоставления бесплатного лечения

В п. 6 постановления № 1006 указано, что любое врачебное заведение обязано в доступной форме довести до каждого обратившегося за помощью гражданина информацию о том, что он может получить лечение бесплатно в соответствии с государственной и территориальной программами бесплатного лечения.

Поскольку определение доступной формы данного уведомления ни один закон о предоставлении платных медицинских услуг не содержит, непонятно, достаточно ли будет предупредить пациента о такой возможности в устной форме.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Для того чтобы избежать негативных результатов проверок со стороны госорганов, возможно включить информацию об условиях получения бесплатной медпомощи в сам договор с пациентом. В таком случае факт исполнения клиникой данной обязанности будет стопроцентно доказан, ведь пациент поставил в договоре свою подпись.

Иные способы уведомления граждан о возможности предоставления бесплатного лечения

Постановление № 1006 не содержит требований о письменном уведомлении получателя услуг о возможности бесплатного лечения, поэтому включать такой пункт в договор об оказании медуслуг необязательно. Можно, например:

  • Составить специальное приложение к договору, содержащее информацию о бесплатном лечении.
  • Взять с больного расписку о том, что он должным образом проинформирован о соответствующей госпрограмме. В самой расписке следует указать реквизиты конкретной госпрограммы, чтобы в случае спора суд не сомневался в доступности разъяснения пациенту его прав.
  • Предупредить пациента устно. Необходимо заранее озаботиться доказательствами доведения до него информации о бесплатном лечении (например, посредством аудио- или видеозаписи).

Не следует путать данное уведомление с информированным добровольным согласием гражданина на медицинское вмешательство. В отношении добровольного согласия закон прямо указывает, что оно обязательно должно быть подписано пациентом (или его законным представителем), а также лечащим врачом (ст. 20 закона об охране здоровья).

О чем еще нужно проинформировать пациента

В соответствии с п. 11 положения, утвержденного постановлением № 1006, исполнитель обязан разместить на своем сайте и на информационных стендах, расположенных в помещении организации, следующие сведения:

  • наименование юрлица или Ф. И. О. индивидуального предпринимателя;
  • официальный адрес местонахождения медучреждения с данными из ЕГРЮЛ;
  • сведения о лицензии, перечень платных медуслуг с указанием их стоимости;
  • сведения о государственных программах бесплатного лечения;
  • информацию о профессиональной подготовке лечащего врача и иных сотрудников (например, ассистентов врача);
  • график работы клиники, контактные данные контролирующих органов.

В соответствии с п. 12 правил № 1006 информация, размещенная на информационных стендах, должна быть доступна всем посетителям в течение всего рабочего дня. Информационные стенды располагаются таким образом, чтобы можно было беспрепятственно ознакомиться с размещенной на них информацией.

Кроме того, при наличии требования со стороны заказчика исполнитель обязан представить:

  • копию учредительных документов либо копию свидетельства о госрегистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя;
  • копию лицензии и перечень медуслуг, оказываемых клиникой в соответствии с лицензией.
Читайте так же:  Агентский договор ип принципал

При несоблюдении данных требований организация может быть привлечена к ответственности по ст. 14.5 и 14.8 КоАП РФ.

Следует внимательно отнестись к соблюдению данных требований, поскольку их систематическое нарушение может привести к прекращению медицинской деятельности организации (решение Каменского районного суда от 05.12.2016 № 2-166/2017).

Что делать, если медучреждение навязывает платные услуги

Если пациент считает, что в нарушение правил № 1006 платные услуги ему навязываются, следует в письменном виде обратиться к руководству медорганизации для получения информации об условиях предоставления бесплатной врачебной помощи. Необходимо определить, входит ли требуемая медуслуга в программу государственных гарантий бесплатной медицинской помощи (разд. I–III Программы государственных гарантий бесплатного…, утв. постановлением Правительства РФ от 19.12.2016 № 1403).

При наличии обоснованных сомнений в законности действий медорганизации рекомендуется обратиться в Роспотребнадзор и в организацию медицинского страхования, потребовав проведения медико-экономической экспертизы (подп. «в» п. 14 приказа ФОМС от 01.12.2010 № 230, п. 26 приказа Роспотребнадзора от 16.07.2012 № 764). Дополнительно следует подать жалобу в Прокуратуру РФ с целью проведения ею проверки и привлечения медорганизации к административной ответственности по ст. 14.8 КоАП РФ.

Нарушение прав пациента — основание для обращения в суд за возмещением расходов и вреда здоровью, компенсации морального вреда, взыскания неустойки и судебных расходов. Вышеуказанные обращения пациента и ответы на них станут доказательствами, подтверждающими нарушение прав потребителя. Кроме того, они дополнительно будут свидетельствовать о добросовестности действий истца, который предпринял все возможные меры для разрешения ситуации, прежде чем обратиться в суд.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! В суде пациент имеет право требовать одновременно возмещения расходов (например, на повторное лечение), возмещения вреда здоровью, компенсации морального вреда, взыскания неустойки и судебных расходов.

Более подробно о случаях навязывания услуги исполнителем — в статье Навязывание услуги по Закону о защите прав потребителей.

Приказы органов исполнительной власти о правилах оказания медуслуг

Цены на платные услуги частная медорганизация может устанавливать произвольно. Однако если учреждение является государственным, то оно может оказывать платные услуги только в соответствии с тарифами учредившего его органа (п. 8 правил № 1006). Например, если клиника, больница или госпиталь подотчетны ФСИН РФ, то цены на платные услуги в таком учреждении устанавливаются соответствующим приказом ФСИН РФ о платных медицинских услугах (например, приказ «Об утверждении порядка определения цен (тарифов) на медицинские услуги» от 11.07.2013 № 401).

П. 9 правил № 1006 требует, чтобы все медучреждения соблюдали специальные порядки оказания медпомощи, которые устанавливает Минздрав РФ. Этими порядками подробно регулируется то, как именно должно быть организовано предоставление той или иной услуги. Например, в случае со стоматологической клиникой приказом Минздравсоцразвития РФ «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях» от 07.12.2011 № 1496н устанавливается, кто может быть врачом-стоматологом, какие кабинеты и подразделения рекомендуется иметь в стоматологической клинике, какое оборудование должно содержаться в кабинетах и т. д.

Другими примерами специальных порядков оказания медуслуг являются:

  • Порядок оказания медицинской помощи по профилю «детская хирургия» (утв. приказом Минздрава России от 31.10.2012 № 562н).
  • Порядок оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты (утв. приказом Минздрава России от 25.10.2012 № 442н).
  • Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы (утв. приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 926н).

Качество лечения

Законодательство в области платных медицинских услуг регламентирует качество оказания медпомощи. В соответствии с п. 27 постановления № 1006, если договор с пациентом не отражает требования к качеству лечения, то предоставляемые услуги должны соответствовать по качеству требованиям законодательства РФ. Так, Фонд обязательного медицинского страхования в приказе от 01.12.2010 № 230 установил порядок проверки качества лечения, предоставляемого по договорам добровольного медицинского страхования.

Кроме того, в ст. 64 закона об охране здоровья указано, что качество медуслуг может определяться на основании экспертизы. В случае судебного разбирательства проведение медицинской экспертизы также регламентируется ст. 82 АПК РФ и ст. 79 ГПК РФ.

Оказание медицинской помощи может быть признано судом некачественным, если оно произведено с нарушением медицинских технологий, что привело к ухудшению состояния здоровья пациента (определение Санкт-Петербургского городского суда от 03.07.2012 № 33-8259/2012).

В каждом конкретном споре суд индивидуально определяет, был ли достигнут положительный результат врачебного вмешательства. По устоявшемуся в судебной практике мнению услуга считается оказанной с надлежащим качеством, даже если ожидаемый потребителем результат не был достигнут, но врачи добросовестно предприняли все от них зависящее для улучшения состояния больного (определение Московского городского суда от 20.06.2012 по делу № 33-11398).

Соотношение законодательства в области платной медицины и закона «О защите прав потребителей»

Правоотношения между исполнителями и получателями медицинских услуг регулируются не только специализированными законами об оказании платных медицинских услуг, но и законодательством о защите прав потребителей. Это следует из положений ст. 39.1 закона «О защите прав потребителей» от 07.02.1992 № 2300-I (далее — ЗоЗПП) и п. 9 постановления Пленума ВС РФ от 28.06.2012 № 17.

Так, всем пациентам гарантируется право:

  • на качественное оказание услуг (п. 2 ст. 4 ЗоЗПП, п. 27 постановления № 1006);
  • получение достоверной информации о медучреждении (ст. 8 ЗоЗПП, п. 17 постановления № 1006);
  • отказ от предоставления услуг (ст. 32 ЗоЗПП, п. 22 постановления № 1006);
  • возмещение морального вреда (ст. 15 ЗоЗПП, п. 32 постановления № 1006);
  • безопасность услуги (ст. 7 ЗоЗПП).

В случае с врачебным вмешательством право на безопасность услуги имеет определенную особенность. В частности, в п. 15 постановления № 1006 изложено, что пациент должен следовать указаниям и рекомендациям докторов по ходу лечения. В противном случае медицинское вмешательство может негативно сказаться на его здоровье, за что клиника ответственность нести не должна (решение Норильского городского суда Красноярского края от 15.05.2017 № 2-1904/2016).

Из вышеизложенного следует вывод, что в отношении такого вида возмездных услуг, как медицинские, законодательством РФ установлены специальные требования. Каждое медицинское учреждение обязано точно соблюдать условия выдачи ему лицензии, порядок доведения до пациентов информации, предоставления платной и бесплатной медицинской помощи, а также исполнять требования нормативных актов о качестве оказываемых услуг.

Договор о платных мед услугах

Информация о работе и расписание

Госпитальная высококвалифицированная медицинская помощь

Услуги центра по восстановительной медицине

Современная диагностика – шанс предупредить болезнь

Он-лайн консультации для врачей по сложным практическим случаям

Трудоустройство в ФГАУ ЛРЦ

Стандарты и порядки оказания медицинской помощи

Проведение этической экспертизы клинических исследований, медицинских испытаний

Статьи и презентации

Положение об организации работ по оказанию платных медицинских услуг ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Министерства здравоохранения Российской Федерации

1. Общие положения

Для целей настоящих Правил используются следующие основные понятия:

«платные медицинские услуги» — медицинские услуги, предоставляемые на возмездной основе за счет личных средств граждан, средств юридических лиц и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования (далее — договор);

«потребитель» — физическое лицо, имеющее намерение получить либо получающее платные медицинские услуги лично в соответствии с договором. Потребитель, получающий платные медицинские услуги, является пациентом, на которого распространяется действие Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

«заказчик» — физическое (юридическое) лицо, имеющее намерение заказать (приобрести) либо заказывающее (приобретающее) платные медицинские услуги в соответствии с договором в пользу потребителя;

«исполнитель» — медицинская организация, предоставляющая платные медицинские услуги потребителям.
Понятие «медицинская организация» употребляется в настоящих Правилах в значении, определенном в Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

  • Платные медицинские услуги предоставляются медицинскими организациями на основании перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность и указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности, выданной в установленном порядке.
  • Требования к платным медицинским услугам, в том числе к их объему и срокам оказания, определяются по соглашению сторон договора, если федеральными законами, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации не предусмотрены другие требования.
  • Настоящие Правила в наглядной и доступной форме доводятся исполнителем до сведения потребителя (заказчика).

    Настоящее Положение определяет:

    1. Условия предоставления платных медицинских услуг
    2. Информация об исполнителе и предоставляемых им медицинских услугах
    3. Порядок заключения договора и оплаты медицинских услуг
    4. Порядок предоставления платных медицинских услуг
    5. Порядок организации работ по оказанию платных медицинских услуг
    6. Порядок учета;
    7. Порядок распределения полученных средств за оказанные платные медицинские услуги.


    2. Условия предоставления платных медицинских услуг

  • При заключении договора потребителю (заказчику) предоставляется в доступной форме информация о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее — соответственно программа, территориальная программа).
    Отказ потребителя от заключения договора не может быть причиной уменьшения видов и объемов медицинской помощи, предоставляемых такому потребителю без взимания платы в рамках программы и территориальной программы.
  • ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» (далее Центр), участвующий в реализации программы и территориальной программы, имеет право предоставлять платные медицинские услуги:

    а) на иных условиях, чем предусмотрено программой, территориальными программами и (или) целевыми программами, по желанию потребителя (заказчика), включая в том числе:
    -установление индивидуального поста медицинского наблюдения при лечении в условиях стационара;
    -применение лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, если их назначение и применение не обусловлено жизненными показаниями или заменой из-за индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов, входящих в указанный перечень, а также применение медицинских изделий, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, не предусмотренных стандартами медицинской помощи;
    б) при предоставлении медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации;
    в) гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;
    г) при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением случаев и порядка, предусмотренных статьей 21 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», и случаев оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и медицинской помощи, оказываемой в неотложной или экстренной форме.

  • Порядок определения цен (тарифов) на медицинские услуги, предоставляемые Центром, устанавливается Минздравом РФ.
  • При предоставлении платных медицинских услуг должны соблюдаться порядки оказания медицинской помощи, утвержденные Министерством здравоохранения Российской Федерации.
  • Платные медицинские услуги могут предоставляться в полном объеме стандарта медицинской помощи, утвержденного Министерством здравоохранения Российской Федерации, либо по просьбе потребителя в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи.

    3. Информация об исполнителе и предоставляемых им медицинских услугах

  • Центр обязан предоставить посредством размещения на своем сайте в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», а также на информационных стендах (стойках) Центра информацию, содержащуюследующие сведения:
    а) наименование, адрес места нахождения юридического лица, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию;
    б) сведения о лицензии на осуществление медицинской деятельности (номер и дата регистрации, перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа);
    в) перечень платных медицинских услуг с указанием цен в рублях, сведения об условиях, порядке, форме предоставления медицинских услуг и порядке их оплаты;
    г) порядок и условия предоставления медицинской помощи в соответствии с программой и территориальной программой;
    д) сведения о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации;
    е) режим работы медицинской организации, график работы медицинских работников, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг;
    ж) адреса и телефоны Министерства здравоохранения РФ, территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
  • Информация, размещенная на информационных стендах (стойках), должна быть доступна неограниченному кругу лиц в течение всего рабочего времени медицинской организации, предоставляющей платные медицинские услуги. Информационные стенды (стойки) располагаются в доступном для посетителей месте и оформляются таким образом, чтобы можно было свободно ознакомиться с размещенной на них информацией.
  • Центр предоставляет для ознакомления по требованию потребителя и (или) заказчика:

    Читайте так же:  Страховка от несчастного случая и болезней

    а) копию Устава.
    б) копию лицензии на осуществление медицинской деятельности с приложением перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией.

    При заключении договора по требованию потребителя и (или) заказчика им должна предоставляться в доступной форме информация о платных медицинских услугах, содержащая следующие сведения:

    а) порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи, применяемые при предоставлении платных медицинских услуг;
    б) информация о конкретном медицинском работнике, предоставляющем соответствующую платную медицинскую услугу (его профессиональном образовании и квалификации);
    в) информация о методах оказания медицинской помощи, связанных с ними рисках, возможных видах медицинского вмешательства, их последствиях и ожидаемых результатах оказания медицинской помощи;
    г) другие сведения, относящиеся к предмету договора.

    До заключения договора исполнитель в письменной форме уведомляет потребителя (заказчика) о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) исполнителя (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья потребителя.

    4. Порядок заключения договора и оплаты медицинских услуг

  • Договор заключается потребителем (заказчиком) и исполнителем в письменной форме.
  • Договор должен содержать:

    а) сведения о Центре:
    наименование, адрес места нахождения, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию;
    номер лицензии на осуществление медицинской деятельности, дата ее регистрации с указанием перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа;
    б) фамилию, имя и отчество (если имеется), адрес места жительства и телефон потребителя (законного представителя потребителя);
    фамилию, имя и отчество (если имеется), адрес места жительства и телефон заказчика — физического лица;
    наименование и адрес места нахождения заказчика — юридического лица;
    в) перечень платных медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с договором;
    г) стоимость платных медицинских услуг, сроки и порядок их оплаты;
    д) условия и сроки предоставления платных медицинских услуг;
    е) должность, фамилию, имя, отчество (если имеется) лица, заключающего договор от имени исполнителя, и его подпись, фамилию, имя, отчество (если имеется) потребителя (заказчика) и его подпись. В случае если заказчик является юридическим лицом, указывается должность лица, заключающего договор от имени заказчика;
    ж) ответственность сторон за невыполнение условий договора;
    з) порядок изменения и расторжения договора;
    и) иные условия, определяемые по соглашению сторон.

  • Договор составляется в 3 экземплярах, один из которых находится у исполнителя (Центре), второй — у заказчика, третий — у потребителя. В случае если договор заключается потребителем и исполнителем, он составляется в 2 экземплярах.
  • На предоставление . платных медицинских услуг может быть составлена смета. Ее составление по требованию потребителя (заказчика) или исполнителя является обязательным, при этом она является неотъемлемой частью договора.
  • В случае если при предоставлении платных медицинских услуг требуется предоставление на возмездной основе дополнительных медицинских услуг, не предусмотренных договором, исполнитель обязан предупредить об этом потребителя (заказчика).
    Без согласия потребителя (заказчика) Центр не вправе предоставлять дополнительные медицинские услуги на возмездной основе.
  • В случае если при предоставлении платных медицинских услуг потребуется предоставление дополнительных медицинских услуг по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни потребителя при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, такие медицинские услуги оказываются без взимания платы в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
  • В случае отказа потребителя после заключения договора от получения медицинских услуг договор расторгается. Исполнитель информирует потребителя (заказчика) о расторжении договора по инициативе потребителя, при этом потребитель (заказчик) оплачивает исполнителю фактически понесенные исполнителем расходы, связанные с исполнением обязательств по договору.
  • Потребитель (заказчик) обязан оплатить предоставленную исполнителем медицинскую услугу в сроки и в порядке, которые определены договором.
  • Потребителю (заказчику) в соответствии с законодательством Российской Федерации выдается документ, подтверждающий произведенную оплату предоставленных медицинских услуг (контрольно-кассовый чек, квитанция или иной бланк строгой отчетности (документ установленного образца).
  • Исполнителем после исполнения договора выдаются потребителю (законному представителю потребителя) медицинские документы (копии медицинских документов, выписки из медицинских документов), отражающие состояние его здоровья после получения платных медицинских услуг.
  • Заключение договора добровольного медицинского страхования и оплата медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с указанным договором, осуществляются в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации и Законом Российской Федерации «Об организации страхового дела в Российской Федерации».

    5. Порядок предоставления платных медицинских услуг

    Исполнитель предоставляет платные медицинские услуги, качество которых должно соответствовать условиям договора, а при отсутствии в договоре условий об их качестве — требованиям, предъявляемым к услугам соответствующего вида.

    В случае если федеральным законом, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации предусмотрены обязательные требования к качеству медицинских услуг, качество предоставляемых платных медицинских услуг должно соответствовать этим требованиям.

  • Платные медицинские услуги предоставляются при наличии информированного добровольного согласия потребителя (законного представителя потребителя), данного в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан.
  • Исполнитель предоставляет потребителю (законному представителю потребителя) по его требованию и в доступной для него форме информацию: о состоянии его здоровья, включая сведения о результатах обследования, диагнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах и последствиях медицинского вмешательства, ожидаемых результатах лечения; об используемых при предоставлении платных медицинских услуг лекарственных препаратах и медицинских изделиях, в том числе о сроках их годности (гарантийных сроках), показаниях (противопоказаниях) к применению.
  • Исполнитель обязан при оказании платных медицинских услуг соблюдать установленные законодательством Российской Федерации требования к оформлению и ведению медицинской документации и учетных и отчетных статистических форм, порядку и срокам их представления.

    6. Порядок организации работ по оказанию платных медицинских услуг

  • Оперативное руководство деятельностью по оказанию платных медицинских услуг осуществляют уполномоченные Директором сотрудники Центра (заместители по медицинской части, заведующий поликлиническим отделением, которые совместно с руководителями подразделений Центра несут ответственность за качество и сроки выполнения работ.
  • Платные медицинские услуги оказываются по ценам, предусмотренным в прейскуранте.
  • Порядок госпитализации пациентов по безналичному расчету:
    1. Приемный покой оформляет пациента при наличии направления от страховой компании или организации, с которыми заключен договор, либо наличие договора с физическим лицом с оплатой по безналичному расчету.
    2. При выписке пациента оформляется бланк «Карта учета медицинской помощи» (ответственные: заведующий отделением, лечащий врач и старшая медицинская сестра), где в полном объеме должны быть отражены все виды оказанной медицинской помощи пациенту (основание: история болезни) с последующей передачей в отдел АСУ для выписки счета.
  • Порядок госпитализации пациентов за наличный расчет:
    1. Заведующий отделением выдает направление, где указывается диагноз, количество койко-дней и предполагаемая стоимость лечения по индивидуально разработанной программе на основании действующего прейскуранта цен.
    2. Заместитель Директора по лечебной части (или уполномоченный врач больницы) заключают договор с пациентом на основании которого производится оплата через кассу Центра.
    3. Приемный покой оформляет пациента при наличии направления заведующего отделением, договора и квитанции об оплате.
    4. Лечение и обследование пациента проводится строго по нозологической форме. При желании пациента обследование и лечение сопутствующих заболеваний производится только за отдельную плату (направление выписывает лечащий врач с пометкой для оплаты в кассу).
    5. При выписке пациента оформляется бланк «Карта учета медицинской помощи» (ответственные: заведующий отделением, лечащий врач и старшая медицинская сестра), где в полном объеме должны быть отражены все виды оказанной медицинской помощи пациенту (основание: история болезни) с передачей в расчетную группу для последующего учета объемов оказанных мед.услуг по отделениям и формировании сметы для выдачи пациенту.
  • Платные медицинские услуги в поликлиническом отделении оказываются всем желающим.
      1. При обслуживании за наличный расчет пациент оплачивает стоимость услуги в кассу поликлиники с выдачей талона с отметкой об оплате и чека. Талон с отметкой об оплате является основанием для всех подразделений поликлиники для оказания мед.услуги. По окончании месяца отдел по работе с прикрепленным контингентом представляет оформленный бланк «Перечень оказанных мед.услуг» по видам услуг с указанием количества и объемов оказанных услуг в ПЭО для дальнейшего учета и контроля объемов оказанных мед.услуг по отделениям. Кассир, осуществляющий прием наличных денег от пациентов, обязан ежедневно сдавать в кассу больницы выручку за оказанные мед.услуги.
      2. При обслуживании пациентов по договору необходимо наличие направления или другого документа (списков, полиса), подтверждающего принадлежность пациента к организации, заключившей договор с Центром.
      3. Отдел по работе с прикрепленным контингентом обеспечивает сдачу отчетности по платным услугам по учреждению и ежемесячное представление информации в ПЭО.

    Читайте так же:

    • Федеральный закон по кредитам от 1 июля 2019 Федеральный закон от 21 декабря 2013 г. N 353-ФЗ "О потребительском кредите (займе)" (с изменениями и дополнениями) Федеральный закон от 21 декабря 2013 г. N 353-ФЗ"О потребительском кредите (займе)" С изменениями и дополнениями от: 21 июля 2014 г., 3 июля 2016 г., 5 декабря 2017 г., 7 […]
    • Федеральный закон от 26 декабря 1995 г n 208-фз Федеральный закон от 26 декабря 1995 г. N 208-ФЗ "Об акционерных обществах" (с изменениями от 13 июня 1996 г., 24 мая 1999 г., 7 августа 2001 г., 21 марта, 31 октября 2002 г., 27 февраля 2003 г., 24 февраля, 6 апреля, 2, 29 декабря 2004 г., 27, 31 декабря 2005 г., 5 января, 27 июля, 18 […]
    • Регламент приказ 970 Приказ Министерства промышленности и торговли Российской Федерации (Минпромторг России) от 25 июня 2013 г. N 970 г. Москва "Об утверждении Административного регламента по предоставлению Федеральным агентством по техническому регулированию и метрологии государственной услуги по […]
    • Нотариус г тихвин Нотариусы Тихвин +7 (499) 703-35-33 доб. 792 – Москва и МО Ниже представлен список нотариусов в выбранной категории. Чтобы посмотреть подробную информацию по конкретному нотариусу, кликните по ФИО нотариуса. Нотариус Александрова Ирина Валентиновна Телефон: +7 (81367) 5-11-81 Адрес: […]
    • Налог на имущество в 2012 Налог на движимое имущество организаций с 2019 года История перемен в налоге на движимое имущество В отношении налога на движимое имущество организаций перемены в последние годы происходили неоднократно: С 2013 года этот вид имущества (при условии что оно приобретено после 2012 года) […]